Volumenveränderung der Halslymphknotenmetastasen bei Kopf-Hals-Tumoren

Aim

This work is engaged with the volume change of neck lymph node metastasis of malignant tumors in the head-neck region during radiotherapy.

Patients and Method

In 54 patients with head and neck tumors, the volume of neck lymph nodes before and after radiation was measured. The volumetry was done with CT planimetry. The total dose was 66 Gy (2 Gy/d) telecobalt from 2 lateral opponated fields. The time of volume change could be defined with measuring of the halftime and the doubling-time by the help of Schwartz formula.

Results

After 10 Gy the volume diminution was about 20% and half-time 24 to 26 days. Afterwards the time of volume diminution picked up speed and finally achieved 60 to 72%. Meanwhile the half-time decreased to the half value. The result was independent of the site primary tumor, the patient’s sex and age.

Conclusion

In our opinion the effectivity of radiotherapy can best be judged with defining of the volume change of lymph nodes of the neck.     

Die Bewertung der Bernsteinsäure bei toxikologischen Analysen

Ohne Zusammenfassung     

Die gerichtsärztlich-kriminalistischen Gesichtspunkte bei der Untersuchung der Kindestötung

Ohne Zusammenfassung Aussprache zum Referat Förster (Kindstötung) HerrBuhtz-Breslau weist darauf hin, daß es in jedem Fall ein Kunstfehler ist, bei fraglicher Kindstötung die histologische Lungenuntersuchung zu unterlassen. Bedeckung mit weichen Gegenständen (Tüchern, Betten, Kissen) ist die häufigste Todesursache bei Neugeborenen. Es ist hier besonders schwer, den Richter davon zu überzeugen, daß Vorsatz vorliegt.HerrHausbraand-Königsberg: Dem obersten Teil des kindlichen Rückenmarks drohen Gefahren, die durch verschiedene Stellungen der Wirbelsäule auch bei spontanen Geburten zustande kommen können. Es sind vorwiegend Verengerungen des Wirbelkanals durch Vortreten des Epistropheuszahnes und durch. Subluxation des 2. und 3. Halswirbels. An einer größeren Reihe von Neugeborenensektionen (103 Fälle) konnteHausbrand 4mal isolierte Blutungen in den obersten Epiduralraum verbunden mit kleinen Blutungen in der Rückenmarksubstanz, nachweisen. Ferner fand er im obersten Halsmark eines 5 Tage und eines 7 Tage alten Kindes umschriebene Anhäufungen von Fettkörnohenzellen ohne gröbere intrakranielle Verletzungen. Eines dieser Kinder hatte klinisch die Zeichen der allgemeinen Muskelhypertonie sowie eine Schiefhaltung des Kopfes dargeboten. Derartige Verletzungen kommen wohl auch als Ursache von vorzeitiger intrauteriner Atmung in Betracht. Zu ihrer Erfassung ist sachgemäße Öffnung des Wirbelkanals bei jeder Neugeborenensektion, besonders in unklaren Fällen, erforderlich. Die Sektionsvorschriften müßten entsprechend ergänzt werden.HerrSchmitz-Mannheim: Unter Schilderung eines Grenzfalles von Kindestötung- und fahrlässiger Tötung wird betont, daß im Unterlassen der Unterrichtung oder der Beiziehung eines Arztes bzw. Hebamme zu gegebener Zeit Fahrlässigkeitsbehandlung zu erblicken ist, für welche die Kindesmutter strafrechtlich einzutreten hat.HerrBöhmer -Düsseldorf: Die elastischen Fasern des Lungengewebes widerstehen auch der Eintrocknung und chemischen Einflüssen, so daß die zeitlichen Grenzen bei histologischen Lungenproben nicht weit genug gesteckt werden können.HerrMueller-Heidelberg regt Untersuchungen über die Frage an, wieviel Mädchen aus bestimmten Volksschichten über Geburtsvorgänge wissen.HerrSchneider-Wien verweist auf die Notwendigkeit der strengen begrifflichen Unterscheidung zwischen überstürzter Geburt (Partus praecipitatus im Sinne der Geburtshilfe) und Sturzgeburt nach Auffassung der gerichtlichen Medizin.     

Die Entwicklung sozial-medizinischer Einrichtungen bei der Halleschen Pfännerschaft

Ohne ZusammenfassungDie Arbeit wurde als Preisarbeit der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg 1938/39 ausgezeichnet.     

Verhalten von 2′-Hydroxymethylmethaqualon-Glucuronid bei der Spaltung mit Salzsäure

Zusammenfassung Das Glucuronsäurederivat von 2-Hydroxymethylmethaqualon wurde unter verschiedenen Bedingungen mit Salzsäure hydrolysiert. Mit Methode I (12–13% HCl; 30 min im kochenden Wasserbad) wurden nur etwa 27% des Glucuronids gespalten. Mit Methode II (20% HCl; 6 min azeotrop erhitzt) war die Spaltung fast vollständig (94–95%). Methode III (ca. 5% HCl; 30 min im kochenden Wasserbad unter Rückfluß) brachte die schlechtesten Ergebnisse; nur ca. 3% des Glucuronids wurden gespalten.     

Forensische Bedeutung der Schriftveränderung durch Krankheit

Ohne Zusammenfassung     

Todesfälle bei Patienten mit Epilepsie

Epilepsy is one of the most common neurologic disorders, which can occur at all ages and has many possible presentations and causes. Patients with epilepsy show a two to threefold increase in mortality compared with the general population. The most important forensic aspects are the direct epilepsy-related causes of death, such as suicide, accidental death, status epilepticus and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). SUDEP is defined as sudden death without an identifiable cause and the underlying pathophysiology remains an enigma but is most probably a peri-ictal phenomenon occurring as a consequence of central, cardial and respiratory dysregulation. A thorough post-mortem investigation of fatalities possibly due to epilepsy must include a detailed clinical history as well as a complete autopsy including neuropathologic and toxicologic studies.     

Die forensische Bedeutung der Amnesie und ihre Erklärung bei paranoiden Erkrankungen

Ohne Zusammenfassung     

Über Vergiftungsmöglichkeiten bei der örtlichen Betäubung mit Cocainersatzpräparaten

Ohne ZusammenfassungFerdinandFlury zum 60. Geburtstag gewidmet.     

Probleme bei der ärztlichen Leichenschau

Background

In Germany all doctors are committed by law to testify death and to perform an external inspection of the body. Afterwards they have to fill out a death certificate which mainly contains relevant judicial questions and have to be answered by medical doctors. This creates a number of problems.

Resident doctors

The main problem is the conflict of interests between acting as the family doctor on the one hand and as the neutral medical expert on the other. Often the relatives or even the police put pressure on the doctor to certify a natural cause of death. Also the fee for examining the body is considered as being inadequately low.

Clinicians

Doctors in hospitals wish to have clarity concerning what manner of death they have to certify when a patient died during or shortly after a medical intervention. They also like to have a better feedback concerning the results of an autopsy.

Emergency physicians

Because of their close relationship to police officers emergency physicians often feel great pressure of expectation to certify a natural death irrespective of the lack of information concerning the medical history of the deceased.

Police

Police officers often experience that doctors do not perform a good and sufficient external examination of a dead body and in hospitals they often have to face doctors who are not willing to communicate in an adequate way.

Conclusion

The system of testifying death in Germany is in need of reform. The medical education of students and the continuing training of doctors concerning testifying death have to be intensified. Furthermore the autopsy rate in Germany has to be significantly increased to identify the real cause and manner of death.     

Die Begutachtung der Zurechnungsfähigkeit

Ohne ZusammenfassungVorgetragen auf der 22. Tagung der Deutschen Gesellschaft für gerichtliche und soziale Medizin in Hannover, September 1934.