生殖系统炎症引起的盆腔痛

盆腔痛是妇科常见的症状之一,生殖系统炎症是引起盆腔疼痛最主要的原因。按炎症发生的部位,大致可分为上、下生殖道炎症。前者即感染侵袭内生殖器,发生于子宫及其周围结缔组织、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的炎症,称为盆腔炎;盆腔炎按其起病急缓、病程长短又有急、慢性之分。后者即炎症发生于下生殖道如外阴炎、阴道炎及宫颈炎,一般以外阴瘙痒、白带增多为主。因此,生殖系统炎症引起的盆腔痛主要指由急、慢性盆腔炎所致的急、慢性下腹部及腰骶部疼痛。而慢性盆腔痛是指病程超过６个月以上的非周期性盆腔疼痛。１　生殖系统炎症引起盆腔痛…     

女性外科疾病引起的盆腔痛

盆腔是腹腔的最低部分,故盆腔疾病引起的疼痛常表现在下腹。很多女性病人常因下腹疼痛为突出症状前来就医,有关妇科疾病与外科疾病容易混淆的下腹慢性疼痛病因很多,本文就常见的外科病的鉴别要点简述如下。１　慢性阑尾炎　　从病理学的角度来说,这个病名很不确切,但临床上大家已惯用这样的诊断,其主要症状为右下腹慢性疼痛,要与其鉴别的疾病很多,其中最易与右侧的慢性附件炎相混。本病特点：①大多数病例既往有急性阑尾炎经非手术治疗的病史。②其疼痛与月经、白带情况变化无关。③常因激烈运动、行走过多使疼痛加重。④压痛多位于…     

女性内科疾病引起的盆腔痛

因解剖生理的特点,女性盆腔疼痛仍以妇科疾病最多见,但也有一些内科疾病临床以盆腔疼痛为主要症状。临床实践中不仅要掌握本专业的知识,而且也要熟悉内科与此相关的疾病,以便予以鉴别,并作出正确处理。１　克隆病　　本病又称局限性肠炎、节段性肠炎,１９３２年由Ｃｒｏｈｎ首先报告,１９７３年ＷＨＯ建议命名为Ｃｒｏｈｎ病。此病是一种病因不明的肠道炎症疾病,可能与免疫、感染、遗传等因素有关,从口腔到肛门均可发病,但主要见于末端回肠和右半结肠。其特征性病理改变是：①粘膜溃疡与溃疡之间不连续;②肠管狭窄;③粘膜呈铺路…     

生殖器畸形与盆腔痛

盆腔痛觉是由交感神经和副交感神经的感觉神经传导,进入脊髓。生殖器各部对疼痛的敏感程度不同,而个体痛觉阈值也有差异。例如子宫颈对痛觉虽相对不敏感,但当扩张宫颈时则可致盆腔深处剧烈疼痛,或当子宫内容物压迫宫颈内口神经末梢时,可导致子宫强烈收缩而发生痉挛性疼痛。所以不同的生殖器畸形可导致不同部位、不同程度、不同性质的盆腔疼痛。　　与女性生殖器畸形有关的盆腔痛通常是由于月经通道受阻,造成周期性盆腔痛,如有继发性盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、感染等,则可使症状加重。在罕见情况下畸形子宫扭转,甚至合并妊娠…     

慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是妇科门诊中常见症状之一,其病因包括妇科原因如：子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、肛提肌痉挛,非妇科原因包括梨状肌痉挛、肠激惹综合征及泌尿道疾病等,其诊断方法主要是诊断性腹腔镜检查,治疗应是多学科医生共同合作,才能取得较好的效果。     

节育术与盆腔痛

盆腔疼痛是节育术后妇女就诊的最常见原因因其可直接影响妇女的身心健康而受到人们的普遍关注。Ｄｅｃｈｅｎｅｙ等［１］报道１０％～６０％盆腔痛患者在行腹腔镜检查时未发现病理改变,这些妇女主诉盆腔疼痛可能与以下几个原因有关：①有疾病存在但尚未发现病变,如子宫内膜异位症;②疼痛可能与盆腔血管功能紊乱（如盆腔静脉瘀血症）有关,但未发现疾病过程;③疼痛可能与节育术无关,或由非妇科疾病所致;④疼痛可能是精神性的。对疼痛的感受可受几个心理指标影响,包括过去经验得来的对疼痛的期望值、伴随疼痛产生的焦虑、既往患疼痛性…     

子宫内膜异位症与盆腔痛

盆腔痛是子宫内膜异位症最主要的症状之一,但盆腔疼痛也是妇科常见的就医主诉,很多疾病都可引起盆腔疼痛,诸如原发性痛经、急慢性盆腔炎、盆腔静脉瘀血症及一些外科疾病。正是由于引起盆腔疼痛的疾病很多,准确判断疼痛产生的部位及确切的病变较为困难,且个人的心理因素及耐受程度的差别对疼痛的感受亦有重要影响,因此在众多的病因中鉴别出确切病因是重要而困难的。１　子宫内膜异位症引起盆腔痛的原因　　盆腔疼痛可分为内脏痛和躯体痛,来自子宫、卵巢、输卵管、肠道、膀胱的疼痛为内脏痛,来自壁层腹膜、筋膜、肌肉及肛门的疼痛为躯…     

慢性盆腔痛的非手术治疗

慢性盆腔痛的病因复杂,治疗的目标在于改善功能,并尽可能缓解疼痛。文章就非手术治疗的中西药物治疗,阶梯性镇痛,超声、介入、理疗等物理治疗,药物及心理疏导的心理治疗进行归纳与概括。     

重视慢性盆腔痛的诊治

慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）多见于育龄女性,自然病史复杂,病因不明确,治疗反应差,严重威胁患者的健康和生育能力、社会心理状况及家庭关系,其危害及防治消耗了大量的社会和卫生经济资源。重视CPP的诊治有利于深入了解疾病机制,提高疾病综合治疗水平,并形成全面的诊治指南和流程。     

重视妇科慢性盆腔痛的诊治

妇科慢性盆腔痛是指引起盆腔同一部位疼痛持续发生超过6个月的疾病,多由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等引起。它是妇科常见病症之一,多发生于育龄期妇女,在12～70岁妇女中其年发病率为3.83％,而在育龄期其3个月的发病率则高达24％。     

雌激素受体的变异与生殖系统肿瘤

许多实验结果和临床资料支持雌激素受体（ER）变异体在生殖系统正常组织和肿瘤组织中共表达,而且与生殖系统肿瘤的发生、发展、转移、耐药以及预后有关,但各种ER变异体蛋白的生理和病理功能还不完全清楚。此外,从某些类型ER变异体蛋白具有组织特异性表达可推测ER变异体与配体的相互作用有组织特异性。因此,对ER变异体结构和功能改变及其他信号传导通路相互作用的研究具有重要意义,同时也是今后研究中面临的挑战。本文综述ER的变异与生殖系统肿瘤的关系。     

慢性盆腔痛的神经生理与神经解剖

慢性盆腔痛一般指病程超过半年以上的非周期性盆腔疼痛,它是妇科常见的症状,病因较复杂,疗效常不满意。在临床上,“痛”与“病”常密切相关,但慢性盆腔痛并非如此,其疼痛程度与疾病或器官损害的严重性往往不成比例,有的患者即使进行了较全面的检查,甚至剖腹探查,病因仍难阐明。心理因素可能在疼痛的发展中起重要作用,这与急性疼痛不同,急性盆腔疼痛均因盆腔器官病损所致,疼痛所在部位及其强度多与病损器官和病变范围直接相关,起病急,临床表现明显,诊断多无困难,一般疗效亦佳。由于慢性盆腔痛有其特殊性,因此认识慢性盆腔…     

雌激素受体的变异与生殖系统肿瘤

许多实验结果和临床资料支持雌激素受体(ER)变异体在生殖系统正常组织和肿瘤组织中共表达,而且与生殖系统肿瘤的发生、发展、转移、耐药以及预后有关,但各种ER变异体蛋白的生理和病理功能还不完全清楚.此外,从某些类型ER变异体蛋白具有组织特异性表达可推测ER变异体与配体的相互作用有组织特异性.因此,对ER变异体结构和功能改变及其与其他信号传导通路相互作用的研究具有重要意义,同时也是今后研究中面临的挑战.本文综述ER的变异与生殖系统肿瘤的关系.     

子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的机制及治疗新进展

女性人群中慢性盆腔痛的发病率高达10%~15%,其病因复杂且治疗效果不理想,子宫内膜异位症是其最常见的病因之一。本文概况了近年关于子宫内膜异位症导致慢性盆腔痛的机制及治疗的新进展,认为手术联合药物治疗可以有效的缓解盆腔疼痛,降低子宫内膜异位症的复发率,延长疼痛缓解的时间及对抗因低雌激素带来的副作用。     

应用腹腔镜诊断慢性盆腔痛244例分析

目的 :探讨腹腔镜在慢性盆腔痛 (chronic pelvic pain,CPP)病因诊断中的应用。方法 :对 2 44例 CPP患者行闭合式腹腔镜检查 ,术前行盆腔 B超检查。结果 :腹腔镜证实有病理改变者占 83.6 0 % ,其中慢性盆腔炎症、粘连占5 1.2 3% ,子宫内膜异位症占 33.6 1% ,卵巢囊肿占 3.6 9% ,盆腔瘀血症占 2 .87%。术前 B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者占 2 2 .95 % ,B超准确率为 2 7.45 %。结论 :腹腔镜能明确大部分的 CPP病因 ,可作为诊断 CPP病因的常规和首选的手段     

生物反馈电刺激技术治疗慢性盆腔痛研究进展

慢性盆腔痛(CPP)是一种持续6个月以上,由于各种功能性和(或)器质性原因引起骨盆及其周围组织非周期性的疼痛为主要症状的一组疾病或综合征.国外文献报道,其发生率为5.7％～26.6％[1].CPP病因复杂,病史较长,治疗方式多样,包括药物、针灸、按摩、手术等方案,但部分患者治疗后效果欠佳且病情易反复.近年来,盆底康复治...     

女性生殖系统同时性双原发肿瘤101例分析

回顾性分析了１９７５～１９９５年手术的妇科肿瘤共４６９３例中同时发生双原发肿瘤（双瘤）的１０１例，探讨女性生殖系同时性双原发性肿瘤的临床特点，结果：同时性双瘤占妇科肿瘤的２．１５％，发生于３５～５５岁占６２．３７％，肿瘤发生于子宫和卵巢者占７２．２８％，发生于子宫不同部位者占２１．７８％，两侧卵巢同时发生不同性质的肿瘤者占４．９５％，临床表现以盆腔肿块为主，不规则阴道出血次之，本组漏诊率达７５．２     

生殖系统雌激素受体的研究进展

雌激素受体(ER)是一种能与雌激素(E)特异性结合的糖蛋白，广泛分布于体内多个器官与组织中，其中生殖系统被认为是E作用的经典靶组织。研究ER的结构特征与信号传导机制、在生殖系统的分布、基因敲除的动物模型以及在生殖系统肿瘤中表达的意义，可以进一步阐明E的作用机制及生理效应。