193例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床情况及处理,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料.方法:回顾性分析我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变193例患者的临床及随访资料.结果:193例中卵巢良性肿瘤92例,占47.67%(以成熟性畸胎瘤最多见),瘤样病变占93例,占48.19%(以巧克力囊肿及黄体囊肿多见),恶性肿瘤8例,占4.15%.179例行囊肿剔除术,6例行附件切除术,8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中4例接受了术后化疗.结论:妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变治疗以囊肿剔除术为主.在妊娠期卵巢恶性肿瘤中,早期恶性肿瘤多见,适时的手术干预并不影响妊娠结局.化疗在妊娠合并卵巢恶性肿瘤中的使用较少,有待进一步探讨研究.     

637例直径≤5cm卵巢肿块的病理组织学类型分析及处理

目的:调查分析直径≤5cm卵巢肿块的病理组织学类型。方法:回顾分析经手术剔除且经常规病理组织学检查确诊的直径≤5cm卵巢肿块的临床资料。结果:卵巢肿瘤323例(50.71%),其中,良性肿瘤297例(46.62%),恶性肿瘤23例(3.61%),交界性肿瘤3例(0.47%)。瘤样病变314例(49.29%)。结论:直径≤5cm卵巢肿块中卵巢肿瘤和卵巢瘤样病变占绝大多数,卵巢瘤样病变中黄体囊肿、黄素囊肿、滤泡囊肿、卵巢冠囊肿、卵泡囊肿和包涵囊肿等占44.27%,可不必处理,但临床上应予以重视。     

45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的处理及并发症的防治。方法:对我院45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者进行回顾性分析。结果:24例良性肿瘤,2例恶性肿瘤(4.4%),19例为卵巢瘤样病变;发生扭转4例(8.9%);破裂4例(8.9%);孕妇失血性休克1例;早产4例;新生儿重度窒息、死亡各1例。卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的直径≥5cm组中并发症及围生儿病率均明显高于直径<5cm组。结论:直径≥5cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术。     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变58例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床特征和处理对策。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月福建省妇幼保健院收治的58例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料。结果 58例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者占同期妊娠的0.24%(58/23756),其中卵巢良性肿瘤及瘤样病变56例(96.6%),卵巢恶性肿瘤2例(3.4%)。妊娠前首次发现者5例(8.6%);孕早期发现者22例(37.9%),孕中期发现者18例(31.0%),孕晚期发现者13例(22.4%);孕早、中期均为超声检查发现,孕晚期均为剖宫产术中发现。56例卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者中,50例(89.3%)行卵巢囊肿切除术,6例(10.7%)行附件切除术,随访8～18个月未见复发。2例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中,1例卵巢浆液性囊腺癌行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗8个疗程,随访12个月无瘤生存;1例卵巢肿瘤切除术后病理诊断卵巢幼年性颗粒细胞瘤,拒绝再次手术及化疗,术后2个月死亡。58例患者中,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转行急诊手术8例,发生率为13.8%。58例患者的病理类型为成熟畸胎瘤24例(41.4%),浆液性囊腺瘤22例(37.9%),黄体囊肿10例(17.2%),颗粒细胞瘤1例(1.7%),浆液性乳头状囊腺癌1例(1.7%)。结论超声检查可以诊断和监测妊娠期卵巢肿瘤及瘤样病变,而剖宫产术中常规行双侧附件探查亦很重要。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者以成熟畸胎瘤为最多见。     

卵巢非赘生性囊肿的病理学

卵巢非赘生性囊肿亦称卵巢瘤样病变,1973年世界卫生组织制定了国际统一的卵巢肿瘤组织分型,已确定了11种,近年文献又增加3种,共计14种类型,现分别介绍其病理形态如下.一、孤立性滤泡囊肿和黄体囊肿①滤泡囊肿就是卵巢内成熟或闭锁滤泡呈囊性扩张.直径超过25cm,多数为4cm 左右,能发生于不同年龄(胎儿及新生儿亦不例外),但胎儿及新生儿诊断标准为直径     

不孕患者卵巢良性疾病的手术治疗及对生殖能力的影响

随着晚婚晚育年龄的日益增大,卵巢良性疾病导致的不孕患者也越来越多。因此,生育年龄妇女罹患卵巢良性疾病的处理及其对生育能力的影响颇受关注。1卵巢良性疾病的种类及对生育能力的影响引起不育的常见卵巢良性疾病有卵巢功能性囊肿、卵巢畸胎瘤、浆液性与粘液性腺瘤、卵巢炎性包块和卵巢子宫内膜异位囊肿。1.1卵巢功能性囊肿当卵泡或其周围组织细胞对性腺的调控指令失去反应时,就可能过度增生形成瘤样病变,可导致排卵障碍,引起不孕,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,这些瘤样病变均称为功能性囊肿。功能性囊肿为促性腺激素过度刺激的结果,经过4~6周…     

附件非赘生性包块的临床处理

附件非赘生性包块包括卵巢非赘生性囊肿 ,如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等 ;卵巢增生性病变 ,如双侧多囊卵巢综合征与卵泡膜细胞增殖症 ;此外还包括发生于附件的输卵管卵巢囊肿、卵巢冠囊肿以及病因较特殊的子宫内膜异位囊肿等。1972年ＷＨＯ关于卵巢肿瘤的组织学分类中将以上各种包块均归类于“瘤样病变”。1　卵泡囊肿 (滤泡囊肿 )　　卵泡囊肿一般不引起症状 ,常在 4～ 6周内吸收消失 ,囊肿直径一般罕见能超过 8ｃｍ者。较大的囊肿可以出现下腹部坠胀或不适感 ,亦有腰酸及性交痛。由于囊肿内富含雌激素 ,可以抑制垂体释放ＦＳＨ ,抑制…     

妊娠合并卵巢肿物120例临床诊断及处理

妊娠合并卵巢肿物是临床常见的问题，对妊娠和分娩均产生一定的影响，处理不当会危及母儿生命。临床上妊娠常合并卵泡膜黄素囊肿（theca lutein cyst of the ovary）；妊娠黄素瘤（pregnancy luteoma）；黄体囊肿（corpus luteun cyst）；卵巢单纯囊肿（simple cyst of the ovary）等，这些肿物都属于卵巢瘤样病变（tumor-like lesion of the ovary）。有时难以与妊娠合并卵巢肿瘤鉴别，造成过度治疗。为总结经验，本文对我院近10年120例妊娠合并卵巢肿物的病例进行回顾分析。     

妊娠合并卵巢肿瘤122例分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法回顾性分析122例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为40.5%、15.8%、11.8%、11.8%、8.91%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为2.45%.结论妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.     

腹腔镜、宫腔镜、阴道镜在绝经后阴道流血中的应用

绝经后阴道流血,涉及多个部位的不同因素,其中以子宫的病变最为常见,如子宫内膜腺瘤样增生过长或不典型增生过长、子宫内膜息肉、腺癌及各种类型的肉瘤。宫颈病变如鳞状细胞癌、腺癌、息肉、炎症、萎缩性溃疡等。阴道病变如癌症、炎症等。绝经后输卵管病变引起的阴道流血,以输卵管癌为主要来源。卵巢病变引起的流血,以功能性卵巢肿瘤为主。所以如果检查仅局限于子宫,则必将有部分病例漏诊,     

自然妊娠并发重度卵巢过度刺激综合征二例分析

妊娠期偶可见到的卵巢瘤样病变 ,可使卵巢增大 ,巨大者直径可达 2 0～ 30cm ,有时很像赘生性肿瘤 ,但产后可自行消失 ,并非肿瘤 ,而为瘤样病变。此种改变包括有 6种类型 :(1)高反应性黄素化 (hyperreactiveluteinalis) :多与血中高水平的人绒毛膜促性腺激素 (hCG)有关 ,故多见于葡萄胎、绒毛膜癌、双胎妊娠等 ,也可见于单胎妊娠。此时双侧卵巢切面可见多发性的黄素化滤泡囊肿 ,卵巢体积中等大或巨大 ,最大直径可达 35cm ,偶有囊内出血而有腹痛 ,或有多毛 ,很少有其他症状。 (2 )妊娠期大型孤立的滤泡囊肿黄素化 (largesolitaryluteinizedfolliclecystofpregnancy) :为单个巨型黄素化囊肿 ,平均直径 2 5cm。此种情况须与囊性颗粒细胞瘤鉴别。 (3)异位蜕膜 (ectopicdecidua) :卵巢表面有许多灰白或紫色大小不等的蜕膜结节或囊肿 ,大体上酷似肿瘤 ,腹膜上也可有类似结节 ,像肿瘤种植结节。 (4)妊娠黄体瘤 :卵巢内实性多发性妊娠黄体瘤 ,体积可很小 ,也可增大直径达 2 0cm。 (5 )卵巢颗粒细胞增生 :体积小 ,为多发性 ,局限在萎缩的滤泡内。 (6 )卵巢门细胞增生。在医源性卵巢过度刺激综合征 (OHSS)所见到的卵巢改变 ,也为多囊性黄素化滤泡囊肿 ,即上述 6种类型中的第 1种类型的瘤样病变。但第 1种类型的瘤样     

卵巢肿瘤患者血清CA19—9水平升高的临床意义

目的探讨血清CA19-9水平在卵巢肿瘤中的升高情况及临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2007年1月至2008年12月间收治的377例卵巢肿瘤患者的血清CA19-9水平及相关的临床资料。结果377例患者中,血清CA19-9水平升高者89例,阳性率23．6％0。主要见于成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤及恶性肿瘤患者,其阳性率分别为27．3％、31．7％、42．9％和28．1％,高于良性肿瘤（19．3％）、卵巢瘤样病变（23．9％）和卵巢转移癌（12．5％）,但差异无统计学意义（P〉O．05）;双侧卵巢成熟畸胎瘤的阳性率为53．3％,高于单侧（19．6％）,差异无统计学意义（P〉O．05）。CA19-9检测卵巢恶性肿瘤的特异度为76．6％,灵敏度为25％,与CAl25联合其灵敏度和特异度分别为82．5％和59．1％。结论CA19-9对卵巢畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿的诊断有一定的参考价值,与CA125联用可提高卵巢恶性肿瘤的检出率。     

子宫切除术后不同病理类型盆腔包块56例临床特点及诊疗分析#br#

目的分析子宫切除术后不同病理类型盆腔包块的临床特点及诊疗方案。方法回顾分析2017年1月至2021年6月因良性疾病行子宫切除后发现盆腔包块,于首都医科大学附属北京妇产医院就诊行手术的56例患者临床资料。结果子宫切除术后盆腔包块最常见病例类型为盆腔炎症性疾病39.3%(22/56),其次为卵巢良性肿瘤19.6%(11/56)、卵巢子宫内膜异位囊肿16.1%(9/56),卵巢输卵管瘤样病变12.5%(7/56),卵巢输卵管恶性肿瘤8.9%(5/56)。盆腔炎症性疾病及卵巢子宫内膜异位囊肿患者发病时间距离子宫切除后年限及发病年龄低于其他组(P<0.05)。盆腔炎性疾病组盆腹腔手术次数多于其他组(P<0.05)。随着子宫切除术后间隔延长,卵巢良恶性肿瘤比例增加。结论子宫切除术后盆腔包块病理类型多样,以良性为主,术后5年以上出现的盆腔包块,多为卵巢肿瘤,建议尽早手术。     

妊娠期高雄激素血症的病因概述

妊娠期高雄激素血症是比较罕见的一种妊娠期合并症。患者可表现多毛、痤疮、嗓音低沉、喉结生长及阴蒂肥大等男性化体征,还可导致女胎男性化表现。妊娠期高雄激素血症可能因卵巢瘤样病变、特发性卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤所致。本文对造成妊娠期高雄激素血症的病因、诊断及其治疗等方面综述。     

发生在儿童和青少年的恶性卵巢肿瘤

卵巢增大包括功能性囊肿、硬化囊性卵巢、子宫内膜瘤和良、恶性赘生物。在儿童和青少年,卵巢包块病人中报道的卵巢恶性肿瘤占27%、35%与53%不等,即卵巢肿瘤中1/3～1/2为恶性肿瘤。然而,在社会人群中的发病情况却不很清楚。本研究旨在调查儿童和青少年的恶性卵巢肿瘤在社会人群中发病的情况。     

腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者红细胞和淋巴细胞免疫功能的影响

目的:观察卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者腹腔镜手术前后红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的变化。方法:以红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、肿瘤红细胞花环率(RBC-TRR)及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定47例卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者术前、术后第1天和第3天免疫指标的变化。结果:卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者腹腔镜术后第1天上述免疫指标虽有轻度障碍,但没有显著性意义,术后第3天恢复。结论:卵巢良性肿瘤及瘤样病变患者手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群免疫功能无明显变化,是患者手术后恢复快的免疫依据。     

Brenner氏瘤

上皮性卵巢瘤是妇科学和肿瘤学的迫切问题之一。按国际卵巢瘤组织学分类(BO3,1973)Brenner氏瘤属于上皮性卵巢肿瘤。 Brenner氏瘤是少见的、特殊的卵巢肿瘤。尽管涉及这类肿瘤的文章很多,但关于增殖性和恶性Brenner氏瘤的临床内分泌特点、组织发生、发病率尚无一致意见。本文     

全子宫切除术后盆腔包块38例临床分析

目的探讨因良性疾病行子宫切除术后盆腔包块的原因、临床特征及治疗方法。方法收集因子宫切除术后盆腔包块住院治疗的38例患者的临床资料并进行随访。结果 38例患者在初次子宫切除时均保留一侧或双侧附件,其中26例(68.4%)体检发现盆腔包块,12例(31.6%)出现症状就诊发现。2例患者行药物治疗,36例患者手术治疗。病理证实卵巢良性肿瘤13例,卵巢恶性肿瘤3例,瘤样病变11例,炎性病变7例,盆腔平滑肌瘤和阑尾肿瘤各1例。卵巢肿瘤和瘤样病变中,子宫切除术后5年以上发现者分别占87.5%(14/16)和18.2%(2/11)。再次手术后随访,仅1例出现盆腔包裹积液。结论子宫切除术后盆腔肿物存在卵巢肿瘤可能,且多为术后5年以上发现。良性疾病患者再次术后多预后良好。     

经阴道超声探测绝经后卵巢可及综合征的价值

目的　探讨应用阴道超声探测绝经后妇女的卵巢 ,早期发现绝经后卵巢可及综合征 (post menopausalpalpableovarysyndrome ,PMPOS)与卵巢肿瘤价值。方法　采用阴道超声诊断仪 ,常规测量子宫、卵巢的大小 ,卵巢肿物疑恶性时加做彩色多普勒血流测定及卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定。卵巢体积按椭圆型公式计算为卵巢的长×宽×厚× 0 5 2 3。结果　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月阴道超声探测我院门诊就诊患者绝经后妇女14 0 0 5例 ,结合临床资料进行分析 ,年龄 5 0～ 90岁 ,绝经年限最短 1年 ,最长 4 4年 ,中位绝经时间 14年。检查结果 :132 2 8例为正常萎缩卵巢 ,777人次超声探查出卵巢 >2 5cm ,其中 183名患者因卵巢肿物行手术治疗 ,其中绝经后卵巢可及综合征 81例 ,内瘤样病变 3例 ,病理性肿瘤 78例 ;在病理性肿瘤患者中 ,良性卵巢肿瘤 70例 ,恶性肿物 8例。恶性肿物中 7例CA12 5升高。结论　经阴道超声探测与彩色多普勒血流频谱的测定 ,同时卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定是检出PMPOS的必备条件。     

鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤

卵巢肿瘤发病率居女性生殖器官肿瘤第二位,有明最上升趋势。卵巢恶性肿瘤确诊时多属晚期,早期诊断率仅为20％～25％,因此,明显降低了治疗有效性,致使卵巢癌死亡率居第一位。研究新的敏感而特异方法提高卵巢肿瘤诊断准确性极为重要。 测定卵巢潴留囊肿、卵巢良、恶性肿瘤患者血中磷酸肌醇含量,以诊断和鉴别良、恶性肿瘤,选择下列研究对象:①卵巢潴留囊肿35例(滤泡囊肿15例,黄体囊肿20例),平均年龄31.2±0.33岁;②卵