初孕两种不同流产方式对再次妊娠的影响

目的 探讨初孕妇女药物流产和人工流产对再妊娠的影响。方法 采用回顾性调查方法对226例有药物流产史及260例有人工流产史的初孕妇女进行比较，随访其再妊娠分娩结局。结果 两种流产对新生儿是安全的，但流产造成妊娠期先兆流产、自然流产、前置胎盘发生率，药物流产组明显低于人工流产组，分娩期并发症也是药物流产组明显低于人工流产组。结论 初孕妇女药物流产后缩短阴道出血时间对再妊娠的影响比人工流产明显减小，其安全性较大，值得在临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕对再次妊娠并发症的影响

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（ 简称药物流产） 后对再次妊娠孕产期并发症的影响。方法： 采用回顾性调查方法，对３０８ 例有药物流产史，１２１５ 例有人工流产史及６１６ 例无流产史的初产妇进行对照分析，统计学采用卡方检验。结果：药物流产组孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血明显低于人工流产组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ； 药物流产次数的增加，不影响孕产期并发症的发生（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ；但药物流产组的孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血、先兆流产、早产的发生率比无流产组明显增高（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。结论：药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施。但药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症的发生率，故只有采用切实、有效的避孕措施，减少和避免药物流产或人工流产术， 才能减少孕产期并发症，保障妇女的身体健康。     

初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响

药物流产(药流)安全、有效已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施。有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少。本文对初孕妇女行药物流产后再次妊娠结局进行了调查研究,并与同期人工流产和无流产史的产妇进行对比分析,现报道如下。     

人工流产对其后再次妊娠结局的影响

采用前瞻性调查方法，对本次妊娠前有、无人工流产史孕妇各２００例，随访其妊娠结局。结果表明：人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），但与人流的次数、末次人流与本次妊娠的间隔时间无明显的相关性；人流组早产及产时胎儿窘迫的发生亦高于对照组，早产的发生与人流的次数有关，胎儿窘迫的发生与末次人流与本次妊娠的间隔时间有关。生育前人流６２％因未婚妊娠所致。     

人工流产术对再次妊娠各期并发症影响的研究

人工流产术对再次妊娠各期并发症影响的研究王翠萍，王晓明，于晓黎，胡小英，邵文祺通过前瞻性研究对２０４例人工流产后再次妊娠并准备分娩者（人工流产组）和无人工流产史的孕妇２１１例作为对照，进行对比研究直到妊娠终止。结果人工流产组的自然流产率和产后出血、前...     

人工流产次数对剖宫产后再次妊娠母婴围产结局的影响

目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响。结果共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516例)。4组孕妇的年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产前出血、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿转入NICU之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,与无流产史组相比,人工流产次数是剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的独立危险因素(aOR11.44,95%CI为1.19~1.76;aOR22.18,95%CI为1.73~2.73,aOR33.65,95%CI为2.78~4.78);同时,人工流产史是产后出血的独立危险因素(aOR11.48,95%CI为1.10~1.98;aOR21.62,95%CI为1.12~2.36;aOR33.29,95%CI为2.20~4.93)。人工流产≥2次是胎盘植入的独立危险因素(aOR21.87,95%CI为1.39~2.50;aOR34.22,95%CI为3.08~5.77)。结论既往人工流产次数是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘、产后出血的独立危险因素。人工流产次数增加,可能会增加剖宫产后再次妊娠孕妇发生胎盘植入的风险。     

初孕行药物流产对再次妊娠的影响

第一次妊娠因不同原因要求终止妊娠者 ,人们常常采用人工流产 ,而近几年来 ,安全、有效的非手术措施 (药物流产 )正在逐渐的、广泛的被人们所接受 ,且在药物流产中 ,初孕妇女有增多的趋势 ,究竟药物流产后对再妊娠和分娩有无影响 ,目前报道较少 ,本研究对初孕药物流产后再妊娠结局进行了调查研究 ,并与同期无流产史的初孕妇女进行了对比分析 ,现将结果报道如下。一、资料和方法1.资料来源 :选自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院分娩的初产妇 40 0例 ,妊娠 >37周。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 5 .9岁 ,有药物流产史者 2 0 0例 (均一次药流 ,为…     

流产对再次妊娠胎盘的影响

目的:探讨人工流产对初产妇女再次妊娠胎盘的影响。方法:选择我院2011年1月至2011年3月在我院分娩的初产妇1123例,随机抽取有人工流产史326例(观察组),无人工流产史326例(对照组),分析两组胎盘异常的发生情况。结果:观察组胎盘残留、胎盘粘连、前置胎盘的发生率分别为11.04%、13.50%、8.28%,明显高于对照组1.84%、2.76%、0.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流产可使初产妇女增加胎盘异常的发生率,应采取有效措施避免产前流产。     

高龄孕妇及其围产儿并发症的预防

目的：预防高龄孕妇及其围产儿的并发症。方法：选择2012年5月-2012年12月来我所早孕门诊检查并有妊娠结局的305例年龄〉35岁的孕妇作为观察组,选择每一个紧跟高龄孕妇后分娩的305例年龄≤34岁的孕妇作为对照组。比较两组孕妇的剖宫产率、流产史、分娩史及发生妊娠合并贫血、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿痛、胎盘异常、胎膜早破、产后出血等情况;比较两组围产儿发生胎位异常、巨大儿、早产儿、宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等情况。结果：两组孕妇的剖宫产率、流产史、分娩史及发生妊娠合并贫血、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组围产儿发生早产、宫内窘迫间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：如能在孕产期合理营养、注意休息、密切宫内监测等,可预防高龄孕妇及其围产儿的并发症。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆一氧化氮的变化

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在正常妊娠时的生理作用和妊高征时的致病机理。方法：应用荧光分光光度计对正常妊娠孕妇３６例（正常妊娠组）、妊高征孕妇２３例（妊高征组）和下沉未孕妇妇女１５例的乐ＮＯ进行测定比较。结果：与对照组比较，下沉妊娠组血浆ＮＯ明显增高（Ｐ〈０．０１），而在孕中期最明显；妊高征组血浆ＮＯ明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ〈０．０１）和对照组（Ｐ〈０．０５），ＮＯ水平随妊同一病情进展而逐渐降低。     

69例糖尿病合并妊娠母婴预后分析

目的 探讨影响糖尿病孕妇母婴预后的有关因素。方法 分析糖尿病合并妊娠６９例临床资料，结合围产保健开展前后状况以资比较。结果 孕产妇病死率及围生儿病死率，在围产保健开展前后有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。母婴并发症与血糖控制情况密切相关（Ｐ〈０．０５）。终止妊娠时间以３７～４０孕周为宜，与〈３７孕周及〉４０孕周相比，新生儿病率及病死率最低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。结论 完善围产保健工作，对减少母婴死亡及并发症的发生具有重要意义。     

甲胎蛋白,游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐…

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低对组（Ｐ〈０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ〈０．０５）；β－ｈＣ     

安定、利多卡因、阿托品联合应用行无痛人工流产初探

目的：减轻人工流产时孕妇的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：设实验组（术前用药）与对照组。实验组术前分别肌肉注射安定和宫颈注射利多卡因及阿托品，观察孕妇术中、术后的反应，对照组不用任何药物。结果：实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５）；实验组无一例发生人工流产综合征、子宫穿孔和漏吸，术中出血亦较少；实验组术前、术后心率变化无统计学意义，而对照组术后心率明显低于术前心率（Ｐ＜０．０５），且恢复慢，两组孕妇术前、术后血压变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５），无麻醉药过敏及副反应。结论：方法简便、安全，能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。     

不同妊娠期骨代谢状况的研究

测定不同妊娠期孕妇血清及新生儿脐血游离钙（Ｃａ〕、骨型酸性磷酸酶（ＴＲ－ＡＣＰ）及碱性磷酸酶（ＡＬＰ），并与非妊娠妇女进行对照。结果显示：对照组、妊娠早中期组、妊娠晚期组及新生儿组游离Ｃａ分别为１．１６±０．０７、１．１３±０．０７、１．０９±０．１１、１．２５±０．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，并随孕周增加而明显下降。新生儿组游离Ｃａ值显著高于妊娠晚期组（Ｐ＜０．０１）。提示：胎盘逆浓度主动转运游离Ｃａ，同时ＴＲ－ＡＣＰ、ＡＬＰ活性随孕周增加而升高，说明孕妇骨代谢非常活跃。     

胎儿宫内发育迟缓时胎盘病理改变与孕妇血及脐血中一氧化氮水平的关系

目的了解胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）时胎盘病理改变与母血及脐血中一氧化氮（ＮＯ）水平的关系。方法对１９９７年１１月～１９９８年１０月３８例妊娠合并胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ组）及３０例正常孕妇（对照组）分娩后的胎盘及胎儿附属物进行分析。用隔还原显色法测定母血及脐血ＮＯ水平。结果ＩＵＧＲ组中２６例有胎盘、脐带病理改变（６８．４２％）。主要表现为绒毛发育迟缓及绒毛炎;对照组中５例有胎盘病理改变（１６．６７％）,两组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）;ＩＵＧＲ组中母血及脐血ＮＯ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）;ＩＵＧＲ组中２６例胎盘病理改变明显,其母血及脐血ＮＯ水平低于胎盘无明显病理改变者（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５）;两组脐血ＮＯ水平均高于母血ＮＯ水平（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,两组脐血与母血ＮＯ水平均有相关性（ｒ＝０．５４７５,ｒ＝０．８５０６）;脐血ＮＯ水平与新生儿体重在ＩＵＧＲ组未发现明显相关性（ｒ＝０．２８３８）。结论ＩＵＧＲ时,胎盘发生明显病理变化,导致母血及脐血中ＮＯ的水平降低。     

血清孕酮诊断难免流产及异位妊娠的价值

目的 探讨血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中的价值。方法 ８８例因早孕先兆流产入院的病人，每周测定１次血清孕酮，直至流产或安胎成功出院。测定２０例异位妊娠病人血清孕酮。测定５２例正常宫内早孕妇女血清孕酮作为对照。结果 正常早孕各孕周间孕酮值无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。正常早孕、先兆流产与难免流产间孕酮值有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０００５），正常早孕、先兆流产、难免流产与异位妊娠间均有     

对妊娠大于38周孕妇实行计划分娩的临床应用

我院自１９８５年开始实行计划分娩，其孕周由过期妊娠、延期妊娠到近２年的妊娠大于３８周，使过期妊娠发生率逐渐下降。本文随机选择计划分娩２００例与同期自然分娩１００例相比较，结果计划分娩组总产程较自然分娩组平均缩短１小时余，无早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征及足月低体重儿发生。孕３８￣３９周３日内引产成功率明显高于过期妊娠者引产成功率（Ｐ〈０．０１），宫颈成熟者３日内引产成功率明显高于宫颈未成熟者（Ｐ〈０     

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产203例临床分析

目前，米非司酮配伍米索前列醇（米索）抗旱孕已广泛用于临床，并取得了突破性进展。根据其抗早孕的原理，1993年7月至1995年12月我们对孕13～24W自愿要求终止妊娠者，应用该二剂（下称双米）进行了药物流产（药流），收到了良好的效果。1资料与方法1．1临床资料门诊确诊为中期妊娠并自愿要求流产者203例，无服药禁忌症，平均24．3y。孕期13～24W，孕周分布：13～16W91例，17～20W69例，21～24W43例。初孕妇132例，经孕妇71例，有人工流产史者20例，有过一次分娩史者32例，同时具有人工流产和分娩史者19例。药流检测包括血、尿常规，肝、…     

95例35岁以上妇女妊娠与分娩分析

回顾性分析１９９３年１月至１９９７年１２月在我院分娩的３５岁以上单胎孕妇９５例,探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。结果表明：高龄初产妇及高龄经产妇妊娠并发症明显高于正常生育年龄初产妇及经产妇（Ｐ＜０．０１）,其妊高征、前置胎盘、子宫肌瘤、早产等并发症的发生率在高龄初产妇与高龄经产妇间无差异（Ｐ＞０．０５）,说明高龄产妇妊娠并发症增加,与产次无关。由于并发症多故剖宫产率增加,产后出血发生率亦升高。高龄初产妇剖宫产率占８７．５０％,明显高于高龄经产妇的３９．６８％（Ｐ＜０．０１）。新生儿出生体重在高龄初产妇及高龄经产妇均低于相应对照组（Ｐ＜０．０５）。巨大儿、低体重、新生儿窒息的发生率及围生儿死亡率在高龄初产妇及高龄经产妇与相应对照组相比无差异（Ｐ＞０．０５）。认为尽管高龄产妇妊娠并发症多,难产率高,但总的新生儿结局不受母亲年龄的影响     

屈螺酮炔雌醇片防治早孕药物流产后异常阴道出血的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早期妊娠,和传统手术刮宫相比,是一种安全、有效的避孕失败补救措施,我国近10年估计至少实施了近1500万例药物流产[1].夏妮娜[2]研究认为,药物流产(药流)后再次妊娠分娩后,胎盘粘连、产后出血等并发症的发生率明显低于人工流产手术.由于药流患者痛苦相对较小、方便、经济,临床已广泛应用.