腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究

腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究韩克１戴毅敏１朱敏２（１南京市鼓楼医院２张家港市第二人民医院）由于腹膜外剖宫产术（ｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＰＣＳ）在腹膜外进行，故对腹腔干扰小，患者术后恢复快，有的医院已将...     

腹部横切口腹膜外剖宫产术对母乳喂养的影响

腹部横切口腹膜外剖宫产术对母乳喂养的影响哈尔滨铁路中心医院（１５０００１）刘沛如史文华陈东东哈尔滨铁路局一面坡铁路医院（１５０６２２）为解决剖宫产后产妇母乳喂养困难的问题，我院自１９９３年以来将需剖宫产孕妇随机分为横切口腹膜外剖宫产术组１１１例及...     

简易法腹膜外剖宫产术术式探讨

1资料与方法1．1回资料来源来自我院产科住院病人有剖宫产指征者,行简易法腹膜外剖宫产术564例（简易法组）,腹膜内子宫下段剖宫产术646例（腹内法组）,两组孕周、年龄、手术指征无明显差异,具有可比性。1．2麻醉两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1．3手术操作要点①术前放置导尿管,取脐耻间正中切口或Pfamensiel横切口,胎儿较大者取横切口时需剪开部分附着于耻骨联合上缘的腹直肌和锥状肌健膜,分开腹横筋膜,剪开所有张力处,推开膀眈前脂肪,使膀脱界限显露清晰;②暴露左侧三角区,可见黄色脂肪堆。打开脂肪堆前面薄薄的一层筋膜,…     

改良式腹壁横切口剖宫产术术式探讨

我院 1999年开始采用改良式剖宫产术 ,该术式在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的改良式剖宫产术及香港周基杰术式的基础上进行改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月本科住院分娩产妇 10 72例 ,剖宫产 30 1例 (占 2 8 1% ) ,其中初产妇2 6 6例 ,经产妇 35例 ,除去既往有剖宫产史的 33例 ,余 2 6 8例分成两组 :改良式剖宫产 191例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 77例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产…     

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨青岛市第二人民医院妇产科（２６６０３３）杜秀英李金荣腹膜外剖宫产术的优点已被公认。进一步寻找简单安全的术式是产科工作者探索的目标。我们对顶入式（Ｗａｔｅｒｓ）腹膜外剖宫产术进行了改进，采用了顶入隧道式潜行分离法，共做７...     

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术张建青剖宫产时，从切开子宫肌层至胎儿完全娩出的时间延长，可使新生儿窒息率明显增高［１］。为了使剖宫产术中尽量避免胎儿娩出困难，减少母婴损伤，我们在腹膜外剖宫产术及腹膜内子宫下段纵切口剖宫产术的基础上进行改进，对有适应证的产...     

改良式腹膜外剖宫产术512例临床分析

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果。方法对2005年11月至2010年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院和苏州大学附属瑞华医院行改良式腹膜外剖宫产术512例(改良组)与顶侧入联合式腹膜外剖宫产术427例(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间(27.58±3.23)min、手术开始至胎儿娩出时间(5.9±1.47)min短于对照组(35.40±2.28)min、(9.26±1.63)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量、产钳助娩率、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,改良组均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短,胎儿娩出快,术野暴露充分,侵袭性小,术后恢复快,适应证广等优点,是一种安全、可行的剖宫产术式。     

腹膜外剖宫产术与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式的临床疗效探讨

目的比较腹膜外剖宫产与腹膜内子宫下段横切口剖宫产的临床疗效,为临床选择合理的剖宫产术式提供参考依据。方法选择2017年10月~2019年6月在赤峰市妇产医院剖宫产分娩的孕妇,根据手术方式分为腹膜外剖宫产组50例和腹膜内剖宫产组50例,比较两组术式的术中及术后情况。结果两组产妇在手术时间、胎儿娩出时间、术后体温、新生儿Apgar评分方面没有明显统计学差异(P>0.05),而在术中出血量、住院时间、排气时间和镇痛使用率方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产相比,具有出血量少、住院时间短、排气时间短、镇痛使用率低等优点,临床可优先选择。     

顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用

顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用赵文霞，李振元，赵莲茹，刘富荣，郎铁成腹膜外剖宫产术的手术方法，文献已有多种报道［１］，其区别是游离膀胱进入子宫下段的方法不同。为寻找更理想的游离膀胱和充分暴露子宫下段的方法，我们对腹膜外剖宫产术式进行...     

再次剖宫产术应用腹膜外术式36例临床分析

将前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外剖宫产的３６例（腹膜外组），与同期再次腹膜内剖宫产的３６例（腹膜内组）出血量、手术时间、术后并发症等进行比较。结果表明：出血量：腹膜外组平均１４６ｍｌ，腹膜内组平均２３０ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；手术时间：腹膜外组平均４０分钟，其中９例兼行用卵管结扎术，腹膜内组平均６６分钟，其中１２例兼行用卵管结扎术（Ｐ＜０．０５）；两组均无并发症；腹膜外组腹膜损伤２例，占５．６％，一过性血尿１例，占２．８％；术后病率，腹膜外组１６．７％，腹膜内组３８．９％（Ｐ＜０．０１）。术后排气时间，腹膜外组平均２６小时１２分，腹膜内组平均５２小时３６分（Ｐ＜０．０１）。提示：前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外术式优于再次腹膜内术式。     

腹部横切口皮内缝合改良法

腹部横切口皮内缝合改良法刘锡梅，梁淑卿，张培海（山东医科大学附属医院）吕风臻（昌乐县医院）１９９５年３月起我院产科在行剖宫产术时选择性采用腹部横切口皮内缝合改良法，现已手术４０例，腹壁几乎不留瘢痕。而且术后患者感到舒适，深受患者欢迎。１方法在耻骨联合...     

改良横切口腹膜外剖宫产术100例应用体会

我院于1998年7月至2003年12月将改良现代新式剖宫产术的方法运用于腹膜外剖宫产术[1],取得了满意效果。现报道如下。病例选择:传统横切口腹膜外剖宫产术[2](以下简称传统术式)72例,改良横切口腹膜外剖宫产术(以下简称改良术式)100例。两组均为单胎初次剖宫产者,其年龄、孕产次、剖宫产指征、术中麻醉及术者操作熟练程度等相比差异无显著性意义。借鉴周杰基横切口剖宫产术式,手术步骤如下:(1)腹壁横切口方法:切口长约13cm,横向切开皮下脂肪及筋膜3cm,用皮肤拉钩向两侧拉开脂肪至皮肤切口内侧,同法拉开筋膜,使皮下脂肪和筋膜层切口比皮肤切口…     

筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术76例体会

筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术７６例体会中山市小榄人民医院（５２８４１５）杨明祥自１９８７年以来，我们在顶入法及层次分离法［１］腹膜外剖宫产术的基础上进行改进，施行筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术７６例，手术操作简单、安全，初学者易掌握，现报道如下。１...     

各种剖宫产术术式的比较

剖宫产术是妇产科最常见、采用最多的手术。剖宫产术又涉及母儿生命 ,实应引起妇产科同道重视。随着围产医学的发展 ,剖宫产手术的术式不断得到改进 ,麻醉及手术技术不断进步 ,剖宫产术的安全性亦不断提高 ,适应证也日益拓宽。因此 ,了解掌握各种剖宫产的优缺点 ,殊为重要。　　目前 ,常采用的剖宫产术式为 :子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ剖宫产 (新式剖宫产 )及古典式剖宫产术。本文对各种剖宫产术的腹壁切口、子宫切口及各种术式进行比较 ,并分析、讨论如下。1　各种腹壁切口的比较腹壁切口的种类较多 ,常用切…     

液压分离法用于腹膜外剖宫产

液压分离法用于腹膜外剖宫产李军，郭亮，陈军，郭风英在腹膜外剖宫产时，膀胱顶与腹膜结合紧密，增加了手术难度。自１９９０年以来，我院在顶侧联合入法￣［１］的基础上，应用液压分离法，分离膀胱顶部腹膜１５例，并与单纯顶侧联合入法４１例比较，现报告如一、手术方...     

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术云南大理州妇幼保健院（６７１０００）董国顺钱华彦杨朝振根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的筋膜间隙的解剖特点，我们采用潜行钝性三段分离法，经临床应用效果良好，现介绍如下。１手术方法１１直入法１１１...