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相似文献
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1.
子宫内膜癌nm23表达与癌转移及预后的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
1 资料与方法1 1 一般资料 来自我院 1995年 6月至 1999年 6月子宫内膜癌手术切除标本 5 2例 ,年龄 2 872岁 ,平均 5 2 3岁。子宫内膜腺癌 40例 ,浆液性腺癌 6例 ,粘液性腺癌 4例 ,透明细胞腺癌 2例。根据FIGO子宫内膜癌组织学分类法 :Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 12例。手术分期 :Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 3例。本组 5 2例术中均常规行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 ,Ⅰ、Ⅱ期 34例中切除淋巴结 2 71个 ,Ⅲ、Ⅳ期 18例中切除淋巴结 2 0 1个 ,共切除淋巴结 472个。同时取 2 0例因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的标本作…  相似文献   

2.
186例子宫内膜癌手术中,105例扩大了手术范围,研究发现,Ⅰ期癌盆腔淋巴结转移率为11.67%,其中Ⅰa期无淋巴结转移,Ⅰb期盆腔淋巴结转移率为8.82%,Ⅰc期则高达21.05%。故子宫内膜癌肌层浸润是盆腔淋巴结转移的重要因素。因肌层浸润深度可经B超、CT、MRI等于术前确知,故术前临床分期宜选UICC分期。凡有子宫肌层浸润的Ⅰ期癌均应扩大手术范围,这也符合1988年FIGO新临床手术分期的要求。  相似文献   

3.
唐磊  张家文  杜昂鹰 《中国妇产科临床杂志》2007,8(5):346-348,342,I0001
目的 探讨不同病理类型子宫内膜癌中微淋巴管密度与临床病理参数的关系。方法 采用S—P免疫组化染色法检测29例雌激素依赖型(Ⅰ型)子宫内膜癌及23例非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌中VEGFR-3的表达以及计数微淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)。结果 Ⅰ型内膜癌的LVD(50.69±16.86)显著高于Ⅱ型内膜癌(28.52±10.83).深肌层浸润组LVD高于浅肌层浸润组,FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期组LVD高于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期组,淋巴结转移组LVD高于无淋巴转移组,子宫外转移组LVD高于无子宫外转移组,差异有显著性(P〈0.05)。LVD与Ⅰ型内膜癌的FIGO分期、病理分级、淋巴结转移和子宫外转移有相关性;LVD与Ⅱ型内膜癌的临床病理因素无相关性。结论 LVD与子宫内膜癌的发生可能有关,可作为Ⅰ型子宫内膜癌预后判断的参考指标。Ⅱ型子宫内膜癌可能在发病、发展、侵袭和转移过程中,具有不同于Ⅰ型内膜癌的生物学模式。  相似文献   

4.
子宫内膜癌手术范围的前瞻性临床研究   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:探讨子宫内膜癌的适宜手术范围。方法:对105例子宫内膜癌患者施行广泛性或次广泛性子宫切除术加盆腔及(或)主动脉旁淋巴清扫术;另对36例子宫内膜癌患者仅作次广泛性子宫切除术,对本组141例的手术切除标本,包括宫旁结缔组织及淋巴结、盆腔主动脉旁淋巴结等进行病理学检查。结果,105例中,盆腔淋巴结发生转移19例,占18.10%,除1a期外,余各期均有淋巴转移发生。Ib、Ic期淋巴结转移率分别为8.  相似文献   

5.
盆腔淋巴结清扫术用于子宫内膜癌   总被引:46,自引:3,他引:43  
目的 探讨盆腔淋巴结清扫术(清扫术)对子宫内膜癌治疗的作用。方法 分析行清扫术者104例,分别比较各种临床病理因素的盆腔淋巴结转移发生率,淋巴结行清扫术与非清扫术的5个生存率。结果 临床Ⅰ期子宫膜癌患者的盆腔淋巴结转移率为4.4%。深肌层浸润及低分化癌(G3)的盆腔淋巴结转移率升高,分别为37.3%及37.8%。临床Ⅰ、Ⅱ期患者盆深淋巴结转移与非转移的5年生存率分别为38.9%及74.2%,差异有  相似文献   

6.
老年子宫内膜癌恶性程度较高,预后较差,多数患者因恶病质死亡。我们分析了24例老年子宫内膜癌的临床病理特征,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 子宫内膜癌24例,64~79y,平均71.5y。患者均有不规则的子宫出血,绝经至末次子宫出血平均间隔10.6年。全部病例均行子宫根除术,多数患者术后进行了化疗。按FIGO标准分期:Ia期6例,占25.0%;Ib期8例,占33.3%;Ic期9例,占37.5%;Ⅱ期1例,占4.2%。组织学类型:EC14例,占58.3%;非内膜样EC(NEEC)6例,占…  相似文献   

7.
细胞粘附分子(celladhesionmolecules,CAMs)及其配基在恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中起重要作用。我们应用免疫组化法,检测了子宫内膜癌(EC)组织的细胞粘附分子CD15抗原(下称CD15),以探讨CD15表达与肿瘤发生、发展、侵袭转移和预后的关系。1 材料与方法1.1 组织标本 EC40份标本是两所医院1992年1月至1998年12月手术切除的标本。患者37~74岁,平均58.4岁。按照FIGO(1970年)病理分级:I级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例。按照FIGO…  相似文献   

8.
每周应用顺铂合并全腹照射治疗97025Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的一期临床研究ReisingerSA,AsburyR,LiaoSY,etal.GynecolOncol,1996,63∶299~303Ⅲ、Ⅳ期(FIGO)子宫内膜癌由于其上腹腔的复发倾向,多数人...  相似文献   

9.
Ⅰ期卵巢上皮性癌合理治疗模式的探讨   总被引:10,自引:0,他引:10  
探讨临床分期为Ⅰ期卵巢上皮性癌患者淋巴结转移阳性率及腹膜后淋巴清除术的必要性。40例临床Ⅰ期卵巢上皮性癌患、依据不同手术治疗方法分为两组,每组各20例。第1组:常规手术加顺铂为主的腹腔与全身化疗。第2组:常规手术加腹膜后淋巴清除术及顺铂为主的腹腔与瑜身化疗。  相似文献   

10.
盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌手术治疗中的意义   总被引:9,自引:0,他引:9  
对1986年9月至1994年5月,应用以手术为主综合治疗的104例子宫内膜癌进行回顾性分析,以探讨盆腔淋巴结清扫术在宫内膜癌手术治疗中的意义.104例中,51例行盆腔淋巴结清扫术,13例(25.5%)淋巴结阳性。子宫深肌层浸润、腺鳞癌、乳头状浆液性癌、G3肿瘤的淋巴转移率分别为71.4%、75.0%、66.6%与53.8%,说明盆腔淋巴结转移与其密切相关.38例临床Ⅰ期中,11例因淋巴结阳性而上升为Ⅲ期.因此,系统地整块切除盆腔淋巴结,对于宫内膜癌正确分期、选择恰当的治疗方法具有重要意义.  相似文献   

11.
不同手术方式对I期子宫内膜癌患者生存及复发的影响   总被引:18,自引:3,他引:15  
目的:了解不同手术方式对I期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法:回顾性分析1986-1996年行手术治疗的I期子宫内膜癌患者110例,根据手术方式不同将其分为3组,行全子宫+双侧附件切除术者为A组(54例);行广泛或次广泛性全子宫切除术者为B组(14例);行全子宫+双侧附件切除(或广泛性全子宫切除或次广泛全子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术者为C组(42例),分析3组的生存和复发情况。结果:A、B、C3组的5年生存率分别为89.5%、90.5%、95.1%,3组间比较,差异无显著性(P>0.05)。随诊超过2年的71例中9例复发,复发率为12.7%;9例复发者中7例于3年内复发,其中盆腔局部复发8例,远处转移5例;A、B、C3组的复发率分别为13.9%、9.1%、12.5%,其中盆腔局部复发率分别为13.9%、9.1%、8.3%,远处转移率分别为2.8%、9.1%、12.5%,分别比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:手术方式不是影响I期子宫内膜癌患者生存率的主要因素,扩大手术范围或行淋巴结清扫术并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发患者中占有相当的比例,辅助治疗时应考虑术后复发的这种特点。  相似文献   

12.
59例Ⅰ期子宫内膜癌的治疗分析   总被引:9,自引:1,他引:8  
为探讨Ⅰ期子宫内膜癌更为合理的治疗方案,方法将59例Ⅰ期子宫内膜癌患者随机分为两组:第1组30例,单纯全子宫,双附件切除加辅助治疗;第2组29例,行全子宫,双附件切除加盆腔淋续清扫或活检。结果第1组中死亡2例,2年和5年的存活率均为96.6%平均生存69.7个月。第2组中死亡3例。  相似文献   

13.
Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术的意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的相关因素及盆腔淋巴清扫术对其预后可能的影响。方法:收集1997年8月至2005年3月浙江大学医学院附属妇产科医院临床Ⅰ期子宫内膜癌患者202例,分析影响预后的各项临床病理指标,寿命表法计算生存率,比较盆腔淋巴清扫组与平行淋巴结清扫组的复发率,并发症。结果:Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴转移率1·53%。病理类型、腹腔细胞学、盆腔淋巴转移、手术-病理分期、肌层浸润及CA125值是影响预后的独立因素。Ⅰ期低危患者,盆腔淋巴清扫术无助于提高生存率(P>0.05),其复发率也无明显差异(P>0.05),手术并发症率明显增高(P<0.05);Ⅰ期高危患者,盆腔淋巴清扫术未能延长其生存期(P>0·05),但可减少复发的例数,并发症率无明显增多(P>0.05)。结论:特殊病理类型,腹腔细胞学阳性,手术-病理分期高,盆腔淋巴转移,深肌层浸润及CA125>100U/ml的患者预后较差(P<0.05)。Ⅰ期高危子宫内膜癌患者盆腔淋巴清扫术具有一定的临床意义。  相似文献   

14.
目的了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响.方法回顾性分析Ⅰ期子宫内膜癌128例.根据手术方式不同,将其分为两组,A组;次广泛(或全子宫)+双附件切除术,80例;B组A组术式+盆腔淋巴结清扫术,48例,分析二组生存率及复发情况.结果 A、B两组的5年生存率分别为95.24%,94.87%,两组比较,差异无显著性(P>0.05),随访中,12例复发,复发率11.76%,10例在3年内复发,其中盆腔复发3例,肺转移6例,A、B两组复发率分别为7.94%,17.95%,分别比较,差异均无显著性(P>0.05).结论腹膜后淋巴结切除可明确分期,但不是Ⅰ期子宫内膜癌的治疗手段,扩大手术范围并不能显著提高患者的生存率,远处转移在术后复发中占相当比例,有高危因素时,应考虑辅助治疗.  相似文献   

15.
Two hundred and eight patients with a clinical stage I endometrial carcinoma were studied (164 fulfilled the inclusion criteria). High risk was defined as nonendometrioid, or endometrioid tumors grade 3 (G3), or G2 with any or G1 with deep (>1/2) myometrial infiltration. The low-risk group consisted of the remaining patients. Surgical staging in the high-risk group included pelvic lymphadenectomy with para-aortic lymphadenectomy in selected cases. Twelve percent of the high-risk patients had nodal metastasis. Patients with low-risk (group A, n = 85) and high-risk disease confined to the uterus (group B, n = 57) did not receive adjuvant radiotherapy. Patients with nodal metastases (group C, n = 10) received postoperative irradiation. The total recurrence rate of the entire population was 12.5%, and the actuarial overall survival, disease-specific survival, and disease-free survival were 90%, 94%, and 88%, respectively. All patients with only vaginal relapse (n = 9) were cured locally with salvage radiotherapy until the date of analysis. The pelvic relapse rate was low as only one patient of group B recurred in the pelvis. In conclusion, lymphadenectomy remains indicated to better select patients at high risk of pelvic recurrence that may benefit from postoperative radiotherapy.  相似文献   

16.
OBJECTIVE: Our purpose was to review our results of multimodality treatment of lymph node metastasis in endometrial cancer (stage IIIC). STUDY DESIGN: All patients underwent surgical staging for endometrial cancer with complete pelvic and aortic lymphadenectomy. All macroscopic nodal metastases were resected. Patients with microscopic nodal metastasis received adjuvant teletherapy, whereas those with macroscopic nodal metastasis received chemotherapy (carboplatin AUC 5 and paclitaxel 135 mg/m2 every 3 weeks for 6 courses) followed by teletherapy. RESULTS: Twenty-one patients had stage IIIC disease, and one had stage IVB (inguinal nodal metastasis). Sixty-four percent of tumors were poorly differentiated. Fifty-five percent of patients had pelvic nodal metastasis only and 41% had macroscopic nodal metastasis. At a median follow-up of 3.8 years, 32% of patients had recurrence, all extrapelvic. Overall mean survival was 48 months and progression-free survival was 40 months. Overall survival for microscopic nodal metastasis was >60 months versus 35 months for macroscopic metastasis. Overall survival for pelvic nodal metastasis was 53 months versus 42 months for aorticinguinal metastasis. There were no complications from lymphadenectomy, a 22% chemotherapeutic toxicity, and a 14% radiation toxicity. CONCLUSION: Our surgical, chemotherapeutic, and radiation treatment protocol for stage IIIC endometrial cancer produced minimal toxicity and good survival.  相似文献   

17.
盆腔淋巴清扫术对子宫内膜癌预后的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 探讨子宫内膜癌盆腔淋巴转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对子宫内膜癌预后的影响。方法 选择 1981年 1月至 2 0 0 2年 12月行子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术患者 90例 ,淋巴结取样活检术患者 12例 ,分析这 10 2例患者淋巴转移与各临床病理指标的关系。随机选取同期未行淋巴清扫术的 90例患者作为对照与行淋巴清扫术的 90例患者进行比较 ,寿命表法计算两者的生存率。结果  10 2例患者中 ,低分化、深肌层浸润、宫颈浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、附件浸润、远处转移者 ,盆腔淋巴转移的发生率升高 ,分别为 46%、42 %、44%、52 %、75%、10 0 %。盆腔淋巴转移患者的 5年累计生存率 (3 7% )低于无淋巴转移者 (89% ,P <0 0 1)。 90例行盆腔淋巴清扫术患者与对照者的 5年累计生存率分别为 78%和 72 % ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5)。COX逐步回归分析显示 ,盆腔淋巴清扫术不是影响患者预后的独立因素。结论 低分化、深肌层浸润、宫颈浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、附件浸润、远处转移是子宫内膜癌盆腔淋巴转移的高危因素 ,有盆腔淋巴转移的患者预后差 ,但盆腔淋巴清扫术并不改善患者预后  相似文献   

18.
辅助内分泌治疗对Ⅰ期子宫内膜癌疗效的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 研究辅助内分泌治疗对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响. 方法选取1992-01-2002-12 共11年间我院诊治Ⅰ期子宫内膜癌患者105例进行回顾性研究. 结果内分泌治疗组和对照组无瘤生存及总生存情况比较,差异无统计学意义(P=0.2639,P=0.2066).内分泌治疗<12个月及对照组的患者复发/转移10例(14.7%),辅助内分泌治疗≥12个月的患者则为0例,差异有统计学意义(P=0.035);二者因癌死亡患者分别为8例(11.8%)和0例,差异无统计学意义(P=0.074);二者无瘤生存及总生存情况的K-M曲线差异均有统计学意义(P=0.0163,P=0.0396).多因素分析提示肿瘤细胞分化程度、患者年龄及内分泌治疗时间对Ⅰ期子宫内膜癌患者的无瘤生存及总存活率有一定影响. 结论辅助内分泌治疗12个月或以上,可在一定程度上改善Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后.  相似文献   

19.
目的探讨子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除范围及其临床意义。方法回顾四川大学华西第二医院709例患者的临床-病理资料,随访217例行腹主动脉旁淋巴结切除患者的生存情况。结果多因素分析发现:淋巴脉管浸润及盆腔淋巴结转移是发生腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素(P〈0.05)。腹主动脉旁淋巴结取样组,切除至肠系膜下血管水平组以及肾血管水平组术后10月生存率分别为:98.6%,94.3%和100.0%。结论中低分化、淋巴脉管转移、特殊病理类型、以及晚期子宫内膜癌患者建议切除腹主动脉旁淋巴结,其切除范围应至肾血管水平。  相似文献   

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