经腹小切口筋膜内子宫切除手术方法的探讨

目的:探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的优越性。方法:选择116例患子宫良性病变行子宫切除术为研究组,选择同期传统腹式筋膜外子宫切除术116例为对照组。结果:两组手术时间、出血量及手术效果方面有显著差异。结论:经腹小切口筋膜内子宫切除术较传统腹式筋膜外子宫切除式具有切口小、手术损伤小、出血少、术后恢复快等优越性。     

经腹小切口、半筋膜内全子宫切除术临床探讨

全子宫切除术是治疗子宫良性病变常用的手术，经典的全子宫切除术创伤大，盆底结构变化大，术后一些并发症的出现直接影响患者的生活质量，现有的子宫切除术方式较多，如经腹横切口子宫切除术、阴式子宫切除术、全筋膜内子宫切除术等，均以减少创伤、简便术式以期提高手术质量为宗旨。我们参考相关资料，在吸收各家之长的基础上，自2004年开始探索经腹小切口、半筋膜内子宫切除术术式，取得满意效果，现报告如下。     

改良经腹横小切口筋膜内子宫切除术的探讨

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式，占妇产科手术的第2位，仅次于剖宫产术。所以如何提高腹式子宫切除术的手术技巧，减轻手术对患者的创伤，降低术后并发症，减少医护人员的术后工作量显得尤其重要。我院自1999年起施行小切口腹式筋膜内子宫切除术，同时对手术方法进行了改进，取得了良好的效果，现报道如下。     

一种经腹全子宫切除术的术式介绍

参阅文献和经过临床实践,我们研究了一种经腹全子宫切除的新术式,临床应用取得良好效果。１　资料与方法１－１　病例选择　１９９８年８月至１９９８年１２月采用新术式行子宫切除２５例,患者年龄４２～５８岁,手术指证为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病或（和）附件良性肿瘤需同时行子宫切除者。１－２　手术方法　以下只介绍改进的步骤,余同常规子宫切除术步骤：①沿着下腹部Ｐｆａｎｎｉｅｌ’ｓ皱襞横形切口,长度同子宫的最大横径,以能牵出子宫为原则。切开皮肤,钝性撕开皮下组织,横向剪开腹直肌前鞘,沿中线钝性分…     

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨青海红十字医院（８１００００）张健青经腹子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，为了降低术中及术后病变，学者们在传统的经腹全子宫切除术的基础上作了多种术式的改进［１～３］。我们通过学习，...     

改良子宫切除术

经腹子宫切除术是妇科常用的手术，手术的方法、时间、出血量等将对疾病的治疗效果和预后产生不同的影响。我院自1999年8月对传统子宫切除术切口、手术步骤进行了改进，临床取得满意效果，现总结如下：     

280例腹式全子宫切除手术方法探讨

２８０例腹式全子宫切除手术方法探讨柏新华（８１０００１青海医学院附属医院）经腹于官切除术是妇科最常施行的手术，分为全于宫切除及次全子宫切除。本文对我院１９９２年１月至１９９４年８月因各种疾患采用不同方法行腹式全子宫切除术的２８０例进行分析，进一步探讨...     

经腹腹膜外子宫切除术（附56例报告）

经腹腹膜外子宫切除术（附５６例报告）李萍（山东省劳改局中心医院）１９８２年６月至１９９１年１２月我院共作经腹腹膜外子宫切除术５６例。现将此种术式的优点报告如下。１资料与方法１．１手术对象患者２５～３０岁６例，３０～４０岁１７例，４０～５０岁２２例，５...     

改良阴式子宫切除的临床应用

改良阴式子宫切除的临床应用王大刚许学先白骏张蔚阴式子宫切除术不作腹壁切口，不干扰腹腔脏器，术后发生肠胀气少，肠蠕动恢复快，进食早，身体机能恢复快，是明显优于经腹手术的术式。但手术视野小，操作不方便，手术操作步骤与腹式相反，增加了手术难度。近年来，对２...     

小开腹子宫切除术

理想的子宫切除术术式是因人而异的。随着腹腔镜的进展,最近又开辟了一条新途径——腹腔镜加阴式子宫切除术。鉴于此术式不仅需要特殊器械,而且腹腔镜技术并不是所有妇科医生都能熟练掌握,设想将传统术式稍加改进可能会有成效。如小开腹子宫切除术并就此术式作了探索研究。 1996年1月～1997年6月间南佛罗里达大学共完成250例子宫切除术。其中26例实施了小开腹(minilaparotomy)子宫切除术。小开腹术的定义是皮肤切口长度≤6cm。筋膜切口长度实际大于皮     

经腹全子宫切除术阴道断端处理的改进

由于医疗技术水平的提高，术式改进及手术有关条件的改善，经腹全子宫切除现更加安全，但仍可发生术后阴道流血、断端感染、肉芽组织形成等后遗症，减少后遗症的关键是阴道断端的处理〔１〕。现将我们改进的经腹全子宫切除术阴道断端处理方法报告如下。１资料及方法１．１...     

子宫切除术中的无瘤防御

无瘤原则是一个外科手术的概念和措施，目的是为了减少肿瘤的种植与复发。因子宫良性疾病子宫切除手术路径包括经腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术（含机器人手术）、阴式子宫切除术，应采取手术切口保护、防止病变组织渗漏、及时扩大手术范围、避免病变组织污染手术器械、邻近病变组织完整切除、术后冲洗术野等无瘤防御措施。无瘤防御还应强调术中医护配合并贯穿术前、术中和术后的整个过程。     

筋膜内子宫全切术100例分析

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除术60例，观察3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及术后恢复情况（住院天数、术后阴道出血、阴道残端息肉）等并进行比较。结果3组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院天数方面差异无显著性（P〉0．05）。术后阴道出血，传统的经腹子宫全切除术较筋膜内子宫全切除术、次全子宫切除术略多，但差异无显著性（P〉0．05）。筋膜内子宫全切除术残端有小宫颈宴体，无息肉形成，传统的经腹子宫全切除术有9例残端息肉形成。结论筋膜内子宫全切除术取传统经腹子宫全切除术和次全子宫切除术的优点，手术创面小，手术难度降低，不破坏盆底结构，减少术后残端出血及残端肉芽的发生，并且由于切除了宫颈内膜及移行带，消除了次全子宫切除术式发生宫颈残端癌的顾虑。因此，在良性子宫疾病需切除子宫时该术式值得推崇。     

筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的 探讨筋膜内子宫切除术的方法和效果。方法 采用筋膜内子宫切除术56例，与传统经腹全子宫切除术42例做对照。结果 筋膜内子宫切除术手术操作简便，组织损伤小，出血少，恢复快，术后病率低，深受患者欢迎。结论 筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术，值得临床推广应用。     

腹式横小切口筋膜内子宫切除术62例临床分析

目的 论证横小切口筋膜内子宫切除术的优点。方法 分析62例横小切口筋膜内子宫切除术中、术后情况，并与同期传统腹式纵切口筋膜外子宫全切术比较，观察手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等。结果 改良式手术术后排气时间早，术后疼痛轻，术后病率少。结论 横小切口筋膜内子宫切除术可以在临床推广应用。     

改良腹式子宫切除术1361例临床分析

改良腹式子宫切除术１３６１例临床分析叶秀霞，洪卫，林金菊（温州医学院附属第一医院）为筒化经腹子宫切除术的手术步骤，缩短手术时间，减少出血及并发症，我们改良了传统的子宫切除术。自１９７９年至１９９１年，用改良术式施行子宫次全切除术、子宫全切除术１３６１...     

小开腹改良子宫切除术的探讨

目的探讨小开腹改良子宫切除术的优越性。方法对73例患子宫良性病变行小开腹改良子宫切除术,同期随机选择73例类似病人采用传统子宫切除术作为对照。结果比较两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论,小开腹改良子宫切除术操作简单,切口小而美观,出血少,手术时间短,病人康复快,较传统式子宫切除术有一定的优越性。     

LigaSure在阴式子宫切除术中的应用

阴式子宫切除术较经腹子宫切除术对患者痛苦小，盆腔脏器刺激小，术后恢复快，无腹部切口疤痕，兼有美容效果。但因手术视野小，操作不方便，故其适应证受到一定限制Ⅲ。Liga Sure是一种新型的血管闭合系统，临床可用于闭合7mm以内的血管，韧带和组织束。我院自2004年9月～2005年10月使用LigaSure行阴式子宫切除术75例，使阴式手术更简单，快速，安全，降低了手术难度，现总结经验如下。     

改良的经腹子宫切除术

１９９５年１０月～１９９７年９月我们对有指征行经腹全子宫切除术的患者施行了改良的经腹子宫切除术（ｍｏｄｉｆｉｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＭＡＨ），现报告如下。１资料与方法１．１临床病理资料本组８４例，３５～４５ｙ，平均４３ｙ。子宫...     

手术性腹腔镜术后的切口肠疝

手术性腹腔镜术后切口肠疝的发生率呈上升趋势,其原因可能与下列因素有关:①多个辅助切口的使用;②手术切下标本的取出需要较大的切口;③新仪器的使用需要10～12mm的切口;④多个切口及仪器性能的不足增加了手术时间;⑤固定装置的应用增加了切口长度。本文19例肠疝的平均年龄50.5岁(41～75岁)。其中腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术6例,腹腔镜辅助经阴道子宫切除术加淋巴结切