输卵管间质部妊娠临床诊治分析

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中发生率虽不高,但因输卵管间质部破裂损伤大,内出血严重常危及生命。我们对经手术及病理检查确诊的输卵管间质部妊娠３７例进行了临床诊治分析．现报告如下。１资料与方法１．１临床资料　　１９９６年１月至１９９９年９月我院收治异位妊娠４１５例．经手术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠３７例,占 ８ ．９２％。未破裂型 ６例,破裂型 ３１例。平均 ３１岁。已婚已育３０例,已婚未有７例。停经１０～１２＋周１５例．８～９周１２例,６～７周１０例。行输卵管结扎术１３例,放节育环１４例,无避孕措施…     

输卵管妊娠保守性手术的探讨

治疗异位妊娠（ＥＰ）有剖腹手术、腹腔镜手术及药物治疗。后两种适于未破裂、未流产或无内出血者。对破裂、流产、腹腔内出血多者宜行剖腹探查术。传统的手术是输卵管切除术,切除患侧输卵管可及时止血、抢救生命。现对无腹腔镜手术条件或破裂型、流产型腹腔内出血多而且需保留输卵管的治疗方法探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１９８９年１月至１９９６年１２月,我院收治ＥＰ６２０例,行保守性手术２６例,２０～３５ｙ,停经３８～５２ｄ,未破裂型６例,破裂型１２例,流产型８例;妊娠部位：壶腹部２０例、峡部３例、伞部…     

黄体破裂——一种不容忽视的急腹症

目的 探讨黄体破裂的诊断与处理。方法 我院1990年7月～1999年7月共收治黄体破裂患者62例,分析患者的年龄、婚育史、临床症状、诊断、手术方式、术中所见、出血量及病理检查结果。结果 62例患者中,25例行保守治疗后痊愈,37例行手术治疗,包括卵巢部分切除术,附件切除术,或腹腔镜下行卵巢部分切除术并电凝止血。手术治疗患者中.术中腹腔内出血情况:出血量大于500 ml者27例(73.％),其中出血500～1000 ml者14例(37.8％),出血大于1000 ml者13例(35.1％)。结论 黄体破裂仍可引起大量的腹腔内出血,危及患者生命安全,且与异位妊娠难以鉴别,故仍需要及时的手术干预。     

48例出血性异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的比较

电视腹腔镜手术开展以来,对早期异位妊娠腹腔镜手术报告已较多。现将我院出血性异位妊娠腹腔镜手术48例报道如下。 资料与方法 一、一般资料 收集我院1997年8月至1998年8月间98例术后经病理证实为出血性异位妊娠患者(指内出血≥200 ml的输卵管妊娠或卵巢妊娠),并分成腹腔镜组(48例)和开腹组(50例),其中腹腔镜组平均年龄25.9岁,内出血量平均670.0ml(200～1900ml);开腹组平均年龄为27.1岁,内出血量平均700(210～2 100ml),两组内出血量差异无显著性。要求保留生育功能的72例患者中,腹腔镜组42例,其中2例为重复性异位妊娠,分别为异位妊娠行腹腔镜手术后6个月、8个月再次发生异位妊娠,且均为对侧输卵管妊娠。所有病例否认有全身其他脏器出血及血液病史。     

22例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析

２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析邓小梅卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，常有不同程度的腹腔内出血，临床上易误诊异位妊娠．本文就我院１９８７年１月至１９９３年１０月经手术及病理确诊的２２例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析，以探讨提高诊断率的方法。一、临床...     

卵巢妊娠15例临床分析

卵巢妊娠是少见的异位妊娠,术前难以诊断,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重危胁妇女的健康。因此,及时诊断和治疗非常重要。本文对我院收治的15例卵巢妊娠临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1977年1月至2006年12月间我院共收治异位妊娠1237例,其中卵巢妊娠15例,发生率为1.22%(15/1237)。年龄20~37岁,平均27.3岁。1.2孕产次与避孕情况15例中2次妊娠6例,3次妊娠4例,4次妊娠3例,>5次妊娠2例。放置宫内节育器7例,工具避孕2例,无避孕措施6例,其中5例为未婚患者。1.3手术及宫腔操作史15例中剖宫产4例,阑尾切除术2例,行人工…     

腹腔镜术诊治输卵管妊娠32例分析

我院于１９９８年７月至１９９９年４月应用电视腹腔镜术诊治输卵管妊娠３２例，报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组病人术前初步诊断均为输卵管妊娠，年龄２１～３６岁，平均年龄２８．３岁；未产妇１１例，经产妇２１例；有停经史３１例，阴道不规则流血２８例；３２例均有腹痛病史，术前尿ｈＣＧ检查均有不同程度增高（３２５～１５０００ＩＵ／Ｌ，正常值＜２１５ＩＵ／Ｌ）。Ｂ型超声波检查，见子宫稍增大，宫腔内空虚，宫外有大小不等的不规则包块。１．２　手术方法　使用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜及洞穴式手术器械。８…     

卵巢黄体破裂B超误诊7例分析

卵巢黄体破裂Ｂ超误诊７例分析杜茂仲庄欠敏１９９３～１９９６年我院手术病理证实的卵巢黄体破裂１１例中，术前Ｂ超误诊为异位妊娠破裂７例，现分析报告如下。一、一般资料年龄２５～３７岁，其中３１～３７岁５例，２５岁、２６岁各１例。已婚６例，未婚１例。已婚妇女...     

卵巢黄体囊肿破裂18例分析

急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其他疾病。卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,临床上易误诊异位妊娠。本文就我院１９８５年５月至１９９５年１０月经手术及病理确诊的１８例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析。一...     

误诊为功能失调性子宫出血91例的原因分析

探讨误诊为功能失调性子宫出血的原因。方法对我院１９８７年５对１９９８年５月收治的２２９功能患者的临床资料进行回顾性分析。结果９１例患有子宫平滑肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫内膜息肉子宫内膜炎,子宫内膜癌,输卵管妊娠破裂,输卵管卵巢炎,子宫肥大症,外在性宫内膜异位症。     

妇科急腹症的临床鉴别诊断

目的明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊.方法对我院1986年12月至1998年12月以妇科急腹症收治的1499例患者的临床资料进行回顾性分析.结果1499例病人包括12个病种,分为四大类感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及其他疾病.其构成比为50.8%,45.5%,2.3%和1.4%.手术治疗678例,占45.2%,其中内出血性疾病占90.1%.出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎及腹部卒中容易相互误诊.结论感染性疾病的发病率有上升趋势,在诊断时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG.后穹隆穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段.     

卵巢妊娠22例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠,由于缺乏特征性临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠或其他妊娠。另一方面,卵巢血管丰富,组织脆,容易早期发生破裂,内出血较多,严重威胁患者生命,应当引起高度重视。现在就我院近7年来收治的22例卵巢妊娠加以分析。1临床资料1.1来源1997年1月至2004年5月我院收治异位妊娠2015例,其中卵巢妊娠22例,发生率为1.09%。22例患者均经手术治疗,并行病理检查证实。1.2临床情况1.2.1年龄与孕产次患者年龄最小17岁,最大42岁,平均28岁。22例卵巢妊娠中8例未产妇,4例为第1次妊娠,1例未产妇3年前…     

异位妊娠203例临床分析

异位妊娠 (ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＥＰ)是妇科常见急腹症。其中输卵管妊娠占 95 %以上。一旦发生破裂或流产 ,往往发生腹腔内出血 ,若抢救不及时 ,可危及育龄妇女的健康甚至生命。现将我院 1993年至 2 0 0 0年共收治的 2 0 3例ＥＰ患者作回顾性临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　发病年龄　 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.8岁。经产妇 16 4例 ,其中分娩 2～ 4次者 6 2例 ,未产妇 39例。有人流史者 136例 ,占 6 7%。未产者中有流产一次以上者 2 8例 ,流产最多达5次。有药物流产史者 2 1例 ,输卵管结扎术后者 32例 ,…     

异位妊娠术后滋养细胞大网膜种植一例

患者 2 1岁 ,已婚 ,孕 1产 0。输卵管妊娠保守性手术后16ｄ ,下腹胀痛 3ｄ ,加剧 4ｈ伴少量阴道流血入院。患者于16ｄ前因停经 46ｄ ,突发下腹痛半天 ,伴肛门坠胀感 ,头晕 ,无阴道流血 ,门诊检查尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性 ,Ｂ超提示异位妊娠并内出血 ,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 7ｍｌ,拟诊为异位妊娠行剖腹探查术。术中见右侧输卵管峡部妊娠破裂并活动性出血 ,腹腔积血 80 0ｍｌ,术中取出妊娠组织 ,缝合输卵管 ,并探查冲洗腹腔 ,双侧卵巢正常。术后第 2天尿ｈＣＧ 2 880 0Ｕ/Ｌ ,手术标本病理诊断为胎盘绒毛。之后未复查。身体检查 :…     

36例输卵管妊娠诊治报告

目的：探讨和研究输卵管妊娠的临床诊治。方法：回顾我院2004至2013年收治的36例输卵管妊娠患者的临床资料,对诊断和治疗方案进行分析和讨论。结果：本组患者输卵管壶腹部20例,峡部8例,伞部6例,间质部2例,33例破裂出血,均经手术证实,3例未破裂采用氨甲喋呤（MTX）治疗,2例有效,1例无效后手术,所有患者均完成治疗,无死亡病例。结论：输卵管妊娠是妇科临床常见病,应当明确其临床特点,尽早确诊,选取合理的治疗方案,帮助患者早日恢复健康。     

异位妊娠腹腔内大出血150例临床分析

目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料。结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100%。术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0%),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊娠破裂5例(3.3%),行卵巢楔形切除加卵巢修补术;输卵管峡部妊娠破裂51例(34.0%),行患侧输卵管峡部切除术;输卵管壶腹部妊娠破裂43例(28.7%),行患侧输卵管切除术;输卵管壶腹部妊娠流产22例(14.7%),17例无生育要求,行患侧输卵管切除,5例有生育要求,行输卵管切开取胚胎术;腹腔妊娠1例(0.7%),行病灶切除术;输卵管伞部妊娠流产1例(0.7%),行患侧输卵管切除术。150例中148例经过积极抢救并及时手术治疗恢复良好,1例患者术后出现暂时性尿崩症经治疗后好转,1例患者因休克时间长,于术后18天患者家属放弃治疗死亡。结论:异位妊娠腹腔内大出血应及时确诊,迅速抢救,有效的抗休克治疗和输血,积极手术切除异位妊娠灶,可挽救患者生命,减少不良结局的发生。     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

目的：研究各类型输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术方法，方法：对５１例输卵管妊娠患者，以腹腔镜手术，采用直径１０ｍｍＹ形大吸管从输卵管破口或开窗口负及胚方法进行手术。结果：除１例中转开腹，余５０例有流产型，破裂型，未破损型等全部完成保留输卵手术（包括内出血超过１５００ｍｌ者６例），尿ｈＣＧ于术后８天内转阴４８例，术后１～６个月２０例行子宫输卵管造影，输卵管通畅１７例，占８５％。结论：在腹腔镜下以     

西沙必利促进妇科经腹手术后胃肠蠕动功能恢复的探讨

为探讨ｃｉｓａｐｒｉｄｅ促进妇科经腹手术后胃肠蠕动的效果，进行了本研究。１资料与方法１．１研究对象选择１９９７年７月至１０月在山东医科大学附属第一、第二医院妇科手术患者１２０例，其中子宫肌瘤８７例、子宫肌腺病３例、卵巢良性肿瘤１８例，异位妊娠破裂腹腔...     

卵巢破裂19例误诊分析

<正> 现将我院经剖腹手术证实的卵巢破裂23例的临床资料初步分析如下,以研究误诊原因,提高诊断率。 1 临床资料 1985至1995年我院收治妇科急腹症153例,其中宫外孕103例,平均内出血820ml,占69.1%,卵巢肿瘤蒂扭转27例、占18.1%,卵巢破裂     

特殊部位异位妊娠88例临床分析

我院 1981年 1月至 1998年 12月间共收治特殊部位异位妊娠 88例 ,现将其报道如下。一、临床资料与分析1 一般资料 :88例特殊部位异位妊娠中卵巢妊娠 4 0例( 4 6% )、宫角妊娠 17例 ( 19% )、残角子宫妊娠 15例 ( 17% )、腹腔妊娠 12例 ( 14 % )、宫颈妊娠 4例 ( 5 % ) ,所有病例均经手术和病理检查证实。患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 3 1 9岁 ,初孕妇 10例 ,孕 2～ 6次 78例 ,5 2例患者放置了宫内节育器 ,5例为输卵管结扎术后。2 临床特征 :65例有 3 3ｄ至 4个半月停经史 ,76例均有不同程度腹痛 ,呈突发下腹剧痛或持续性下腹隐痛伴逐渐加剧…