盆腔炎性疼痛的诊断与处理

盆腔炎症是引起盆腔疼痛的最主要原因。盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称,包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,其病变可局限于一个部位,也可分布于几个部位,甚至整个盆腔脏器,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分。急性盆腔炎症起病较急,主要表现为急性下腹疼痛,伴高热及直肠刺激症状等,严重者可因败血症危及生命。慢性盆腔炎症多由于急性盆腔炎未彻底治疗使病程迁延,下腹或腰骶部疼痛、下坠胀痛反复发作,亦可影响患者的身心健康。因此如何及时正确地诊断盆腔炎性疼痛,并给予行之有效的治疗是妇产科临床医生经常遇到并急需解决的问题。     

腹腔镜在诊断和治疗盆腔炎症性疾病方面的应用

盆腔炎性疾病是一组多病原学引起的生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病临床表现轻重不一,临床诊断准确性不高。若未能得到及时正确的诊治,盆腔炎性疾病易引起一系列后遗症,包括不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作等,严重影响女性身心健康。腹腔镜是目前评价盆腔炎性疾病的金标准,尤其对于急性盆腔炎性疾病,不仅可以明确诊断,术中可同时获得病原微生物检测的样本,并且在诊断同时可对盆腔病变进行相应手术治疗。     

盆腔炎的抗生素合理化应用

盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)、盆腔结缔组织炎(parametritis)和盆腔腹膜炎(peritonitis),是妇科的常见病,通常可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎.PID多发生在性活跃期、有月经的妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.PID可有急性与慢性两种临床表现.PID有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果;也可是由于急性炎症治疗不彻底、治疗不当或患者体质差使病程迁延所致,常伴有盆腔粘连、慢性盆腔疼痛、不孕及异位妊娠和肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)等后遗症.     

女性慢性盆腔痛的神经生物学研究进展

盆腔痛是女性常见妇科疾病之一,以慢性盆腔痛为主,对女性的姿势、平衡能力等都有着较大的影响,严重威胁着女性患者的生活质量和生命健康。但是目前关于女性慢性盆腔痛发生的生物学基础尚不清楚,病因也尚不明确,且对慢性盆腔痛的评估和治疗也比较复杂,给女性慢性盆腔痛的治疗和康复带来了较大的困难。为了给女性盆腔痛预防和治疗提供进一步的理论基础,拟对女性内生殖系统和外生殖系统的神经支配、中枢神经系统影像改变和疼痛易感性、细胞因子和外周神经纤维的相互作用、炎症因子在降低外周神经敏感性中的作用、钠离子通道介导神经元疼痛信号的传导、神经元的激酶信号传导通路激活进行综述,重点探讨信号通路和细胞因子等因素在疼痛发生中的作用。     

急性盆腔炎的护理要点

女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。为妇科常见病,按其发病过程及临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎一般起病急、病情重、症状明显,为临床妇科常见急症之一。下面共同讨论一下急性盆腔炎的治疗原则和护理要点。     

女性慢性盆腔痛的神经生物学研究进展

盆腔痛是女性常见妇科疾病之一，以慢性盆腔痛为主，对女性的姿势、平衡能力等都有着较大的影响，严重威胁着女性患者的生活质量和生命健康。但是目前关于女性慢性盆腔痛发生的生物学基础尚不清楚，病因也尚不明确，且对慢性盆腔痛的评估和治疗也比较复杂，给女性慢性盆腔痛的治疗和康复带来了较大的困难。为了给女性盆腔痛预防和治疗提供进一步的理论基础，拟对女性内生殖系统和外生殖系统的神经支配、中枢神经系统影像改变和疼痛易感性、细胞因子和外周神经纤维的相互作用、炎症因子在降低外周神经敏感性中的作用、钠离子通道介导神经元疼痛信号的传导、神经元的激酶信号传导通路激活进行综述，重点探讨信号通路和细胞因子等因素在疼痛发生中的作用。     

有盆腔炎病史的妇女患子宫内膜炎并不预示着会出现生育异常

一般认为盆腔炎 ,即妇女输卵管和子宫内膜感染和炎症会导致不育、异位妊娠、慢性盆腔疼痛 ,以及反复发作的盆腔炎。本研究的目的是探讨子宫内膜炎与生育异常的关系。受试者为 6 14例参加盆腔炎评估和临床健康研究的妇女 ,这些妇女有盆腔疼痛、盆腔器官触痛 ,宫颈炎伴粘液脓性白带 ,或未经治疗的宫颈炎。将患有子宫内膜炎和奈瑟氏淋病双球菌和 (或 )沙眼衣原体性上生殖道感染 (UGTI)的妇女与没有子宫内膜炎 /UGTI的妇女进行比较 ,观察指标为妊娠结局、不育、反复发作的盆腔炎 ,以及慢性盆腔疼痛。对她们的年龄、种族、文化程度、盆腔炎患…     

加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎38例

女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,称为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能治疗彻底,或患者体质较差,病程迁延所致。     

慢性盆腔疼痛的诊断与鉴别诊断

慢性盆腔疼痛(CPP)并不是一个诊断,而是一种临床症状。由于CPP容易受心理因素干扰,而且疼痛的程度不一定与病变的程度成正比。有时,即使采用多种诊断方法,包括腹腔镜检查或剖腹探查,也难以找到确切的病因,为了对妇女慢性盆腔疼痛进行有效的治疗,病因诊断非常重要。现就其常见病因的诊断及鉴别诊断要点加以概述。1慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎约占慢性盆腔痛的23%~30%。其盆腔疼痛的特点为:下腹部持续性钝痛及隐痛,也可表现为下腹部胀痛、坠痛…     

重视妇科慢性盆腔痛的诊治

妇科慢性盆腔痛是指引起盆腔同一部位疼痛持续发生超过6个月的疾病,多由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等引起。它是妇科常见病症之一,多发生于育龄期妇女,在12～70岁妇女中其年发病率为3.83％,而在育龄期其3个月的发病率则高达24％。     

慢性盆腔疼痛的手术治疗

妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的,持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征。其发病率各家报道差异较大。引起慢性盆腔痛的原因很多,主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征、间质性膀胱炎等。由于妇科慢性盆腔痛病因复杂,诊断和治疗均较困难。Sarah指出,对慢性盆腔痛患者的治疗,需解除患者心理压力并提供指导,通过最小干预达到缓解疼痛的目的。应根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求等,决定具体治疗方案。外科手术是治疗慢性盆腔痛的选择之一,由于腹腔镜技术本身的…     

盆腔炎性疾病与盆腔痛

盆腔炎性疾病严重影响广大女性的生殖健康,若不能及时治疗,易引起后遗病变。慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病所引起的后遗病变之一。诊断性腹腔镜是目前评价慢性盆腔痛原因的有效方法,可在进行诊断同时对盆腔病变进行手术治疗。此外,口服药物、理疗等方法也可有效缓解盆腔疼痛。     

为保障妇女健康积极防治妇产科感染性疾患而努力

女性生殖道感染是妇产科常见病。感染可发生于下生殖道,如外阴炎、阴道炎及宫颈炎;也可侵袭上生殖道即内生殖器,发生于子宫及其周围结缔组织、输卵管、卵巢及盆腔腹膜,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,习惯上统称为盆腔炎。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克危及生命安全。若未得彻底治愈转为慢性盆腔炎往往经久不愈,并可反复急性发作,不仅严重影响妇女健康、生活及工作,也成为家庭与社会的沉重负担。     

淋病生殖道感染现状及规范治疗

淋病是由淋病奈瑟菌感染泌尿生殖系统所致的化脓性炎性疾病,可引起女性盆腔炎性疾病、慢性盆腔疼痛、异位妊娠或不孕等,对生殖系统造成严重的不良后果。因此,充分认识淋病,掌握其流行病学特征及规范治疗具有重要意义。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎(妇科)指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差,病情迁移所致,临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。     

慢性盆腔痛的神经生理与神经解剖

慢性盆腔痛一般指病程超过半年以上的非周期性盆腔疼痛，它是妇科常见的症状，病因较复杂，疗效常不满意。在临床上，“痛”与“病”常密切相关，但慢性盆腔痛并非如此，其疼痛程度与疾病或器官损害的严重性往往不成比例，有的患者即使进行了较全面的检查，甚至剖腹探查，病因仍难阐明。心理因素可能在疼痛的发展中起重要作用，这与急性疼痛不同，急性盆腔疼痛均因盆腔器官病损所致，疼痛所在部位及其强度多与病损器官和病变范围直接相关，起病急，临床表现明显，诊断多无困难，一般疗效亦佳。由于慢性盆腔痛有其特殊性，因此认识慢性盆腔…     

女性生殖道炎症在子宫内膜异位症发病机制中的作用

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是妇科常见病,其发病机制尚不清楚。炎症反应可以改变宫腔和腹腔的微环境,其中盆腔炎性疾病的发生可导致异位内膜病灶在形成过程中更易发生黏附、侵袭和血管生成。慢性子宫内膜炎可以通过影响在位内膜组织雌激素受体水平的变化,进而导致雌激素生成增加,使内膜组织具有更强的生物活性,可以在逃离盆腔免疫监视后更易种植在盆腔器官上。女性下生殖道炎性疾病可感染上生殖道导致宫腔和腹腔微环境处于炎症状态,这在EMs发生过程中具有重要作用。同时,盆腔炎性疾病、慢性子宫内膜炎及女性下生殖道炎性疾病也是加重EMs的危险因素。     

必须重视无痛技术在妇产科的应用

疼痛是一种主观症状,是妇产科领域中的重要症状之一。引起妇产科患者疼痛的原因可以归纳为下列三类:①妇产科疾病引起的疼痛:例如痛经、急腹痛(因肿瘤蒂扭转、破裂、感染等引起)、盆腔炎性疾病、晚期生殖道恶性肿瘤等。②产科引起的疼痛:最常见的是分娩过程的产痛、产后宫缩痛等。③手术疼痛:各种妇产科手术时或手术后均可能引起疼痛。无痛技术在妇产科的应用是指在妇产科临床实践中,应用镇痛药物或麻醉药物以减轻患者的疼痛或致无痛。     

中药离子导入治疗慢性盆腔炎的效果观察

根据中医药传统理论,慢性盆腔炎是由气滞血瘀,寒湿瘀滞,湿热瘀结和热毒壅盛所引起。而传统中医则认为是日久正气受损,气血运行不畅,经络受阻,导致不通畅则痛。西医认为盆腔炎症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固,容易复发。它是妇科常见病、多发病,若未及时治疗可致不孕,宫外孕,月经失调,下腹疼痛等症状。现将2014年3月~2015年2月对我院慢性盆腔炎患者进行中药外敷与中药离子导入治疗的效果进行对比,中药离子导入组,效果显著。     

盆腔炎性疾病的流行病学

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.属于女性生殖系统常见的炎症性疾病,但由于其发生部位深藏于盆腔,病原微生物种类繁多且不容易采集,症状、体征不典型且轻重不一,同时疾病本身缺乏非常特异的实验室检查诊断手段,故其不像其他炎症性疾病那样容易明确诊断,从而导致这类疾病在治疗上也存在一定的困难,故而其诊断和治疗难以规范.