植入性胎盘的保守治疗

植入性胎盘的保守治疗上海医科大学妇产科医院（２０００１１）朱关珍植入性胎盘是产科少见但较严重的妊娠并发症。如处理不当，由于大量产后出血，可威胁产妇的生命。以往的治疗以切除子宫为主，但对年轻的产妇造成心理及生理的创伤。１植入性胎盘的分类植入性胎盘按其侵...     

植入性胎盘的保守治疗

研究对胎盘植入患者选用保留子宫的保守性治疗可行性，选择法国马赛Conception医院1992年1月1日—2002年7月10日问21259例分娩产妇，其中23例植入性胎盘，发生率1／1000；23例中13例采用保守性治疗，其中7例曾至少1次刮宫产，11例有过引产、人流清宫史，1例曾因子宫粘连手术治疗，1例因子宫畸形行扩大整形术；产前11例B超诊断为前置胎盘。     

完全性、穿透性植入胎盘1例报道并文献复习

胎盘植入是分娩期的严重并发症,因产前难以明确诊断,易造成产后出血,严重者需切除子宫,甚至危及产妇生命。随着人工流产、药物流产、引产、剖宫产等子宫手术的增多,胎盘植入较以往有明显增高的趋势,现将我院近期诊治的完全性、穿透性胎盘植入1例报道如下。1病例简介患者,34岁,G     

植入性胎盘的保守治疗

植入性胎盘是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植.植人性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血.     

天花粉蛋白在治疗植入性胎盘中的作用

目的 :探讨天花粉蛋白在临床上治疗植入性胎盘的作用。方法 :对 1 970～ 1 998年间 2 1例经病理证实的植入性胎盘的临床资料进行分析。结果 :1 1例使用天花粉治疗全部治愈 ,产生 8.3± 0 .4d h CG转为阴性 ,阴道出血少 ,体温上升平均 3 8.3± 0 .5℃ ,持续 4.2± 1 .6d,无严重不良反应 ;其余 1 0例急诊手术治疗。结论 :小面积植入性胎盘使用天花粉保守治疗 ,临床效果良好     

植入性胎盘的诊断与处理

植入性胎盘是产科较为少见的危重症,其发生率为9.5/10万^[1]。植入性胎盘常常导致严重性的出血、子宫穿孔和继发感染,故急症子宫切除的机会和围产期发病率高,甚至威胁产妇的生命。     

植入性胎盘23例临床分析

目的:目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1998～2 0 0 3年收治的2 3例植入性胎盘病例。结果:2 0 0 1～2 0 0 3年植入性胎盘的发生率0 .4 91% (16 /32 5 9) ,较1998～2 0 0 0年的发生率0 .180 % (7/ 3893)明显升高(P <0 .0 5 )。植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为9.6 15 % ,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0 .184 % ) (P <0 .0 1)。2 3例患者全部采用手术治疗(保守性手术2 1例,次全子宫切除术2例)。结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群。     

植入性胎盘合并自发性子宫破裂1例

植入性胎盘合并自发性子宫破裂１例广东省河源市人民医院妇产科（５１７０００）潘小惠患者４１岁，住院号１９６１１。孕３产１，末次月经１９９４年１０月２８日，因突发性下腹部疼痛，逐渐加剧并累及全腹，呈持续性腹痛并放射至腰背部，呕吐胃内容物３次，于１９９５年...     

胎盘植入及植入深浅对母婴的影响

目的:探讨胎盘植入及植入深浅对孕妇及胎儿的影响及其临床特点。方法:回顾分析2008年1月~2010年12月我院产科收治的266例单胎胎盘植入(病例组)及266例单胎非胎盘植入(对照组)患者的临床资料。将病例组再分为浅层侵入组(191例)和深层侵入组(75例)。深层侵入组由植入性胎盘和穿透性胎盘组成,浅层侵入组由粘连性胎盘组成。结果:病例组和对照组的输血治疗、产后出血、早产、新生儿窒息和入住NICU、胎儿死亡方面均差异显著(P0.05);但两组在有剖宫产史、实施剖宫产术终止妊娠、胎儿性别等方面则无显著差异(P0.05)。孕妇高龄、有剖宫产史、孕产次和流产次数增多与深层侵入的发生显著相关。与浅层侵入组比较,深层侵入组中孕妇行输血治疗、合并产后出血或前置胎盘、术后入住ICU治疗、新生儿出生体重2500g和入住NICU治疗等不良妊娠结局发生风险显著升高;在行剖宫产术终止妊娠、合并先露异常或胎膜早破等方面,深层侵入组与浅层侵入组无显著差异(P0.05)。结论:胎盘植入,尤其植入性胎盘和穿透性胎盘使母儿不良妊娠结局发生风险增高,与其相关的并发症与合并症亦可威胁母儿生命。     

植入性胎盘三例报告

<正>例1 39岁,孕_2产_1,妊娠39周,1987年6月13日入院。患者5年前足月分娩后新生儿死亡,继发不孕宫腔粘连分离术后再孕,39~(+3)周因珍贵儿剖宫产。胎儿娩出后胎盘附着于子宫前壁延伸至子宫下段粘连甚紧,出血达1000ml,人     

顽固性产后大出血的保守性手术治疗

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩药、按摩子宫、置冰袋等措施均不能奏效的产后出血;如不及时处理或处理不当可危及产妇的生命。我国的孕产妇中绝大多数为年轻的初产妇,若因顽固性产后大出血而行子宫切除会给产妇带来严重创伤。如能及时采取有效措施,保留子宫...     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗植入性胎盘的临床观察

目的：探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗植入性胎盘的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年10月收治的100例植入性胎盘患者,将患者按照随机数字表法分为两组。观察组患者50例,接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者50例,接受单纯甲氨蝶呤治疗,对治疗过程进行记录,治疗结束后比较两组患者疗效。结果：观察组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者治疗总有效（96．0％）明显优于对照组（74．0％）,（P〈0．05）,差异显著,有统计学意义。结论：对于植入性胎盘疾病的治疗,采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

植入性胎盘的手术治疗

随着剖宫产手术的增加,植入性胎盘(placenta inc-reta)的发生率在过去的30年里显著增高.     

中期妊娠植入性胎盘三例报告

一、病例报告例 1　 41岁 ,孕 1产 0。因停经 5个月 ,合并子宫肌瘤要求引产 ,于 1997年 12月 30日入院。Ｂ超显示 :宫内妊娠、胎头双顶径 5 6ｍｍ、子宫下段肌瘤 2个 ,分别为 48ｍｍ×5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ、44ｍｍ× 5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ。 12月 31日行羊膜腔内利凡诺引产术。 1998年 1月 3日下午 5时 2 0分胎儿娩出 ,1ｈ后胎盘未能自娩 ,行钳刮术 ,刮出组织 2 0ｇ ,手术困难。后又在Ｂ超下再行钳刮术也失败 ,Ｂ超显示 :胎盘与宫底未分离 ,可疑植入性胎盘。整个手术过程共出血 1180ｍｌ,予以补液、输血、宫缩剂及抗生素等。术后无活动性出血 ,患…     

植入胎盘保守治疗1例

1　病历患者女 ,2 6岁 ,农民 ,因停经 32 1 周 ,无痛性阴道大出血 2小时于 2 0 0 0年 9月 2日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 1月 5日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 2 2日 ,妊娠分娩史 :孕 4产0 。入院检查 :T37.7℃ ,P88/ min,R2 0 / min,BP15 / 11k Pa,心肺 (- ) ,肝脾未及 ,双下肢 度水肿。产科检查 :宫高 2 7cm ,腹围 98cm,胎心音 116～ 12 0 / min,胎头高浮 ,羊膜未破 ,宫口未开 ,阴道有鲜红色血性分泌物。B超提示 :晚孕头位 ,低置性前置胎盘 ,胎心 114～ 12 0 / min,胎儿宫内窘迫 ,化验检查 :Hb118g/ L,WBC12 .8× 10 9/ L,N 0 …     

植入性胎盘36例治疗分析

目的:对植入性胎盘的治疗方式进行比较,探讨子宫动脉栓塞术(uAE)的应用价值.方法:对本院2006年10月至2008年7月收治的36例植入性胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者中22例行一般保守治疗成功.14例难治性植入性胎盘(重度植入性胎盘及一般保守治疗无效而出血)患者,有11例由于采用了UAE治疗而保住了子宫,有3例患者行子宫切除术,植入性胎盘子宫切除率8.33%.结论:保守治疗对植入性胎盘是可行的,双侧子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘具有止血快、创伤小、能保留子宫等优点,值得采用.     

子宫肌瘤的保守性手术

１子宫肌瘤的病理子宫肌瘤多发生在３０～５０岁妇女约占７０％～８０％,是常见的良性肿瘤。尸解统计３５岁以上妇女２０％患有子宫肌瘤。瘤体由平滑肌和结缔组织构成。根据其两种组织成分的比例不同又可分为“平滑肌瘤”和“纤维肌瘤”两种,统称“子宫肌瘤”。子宫肌瘤...     

晚期妊娠植入性胎盘穿透子宫浆膜1例

患者36岁,住院号86 5 6 2。孕37周,腹部疼痛1 0h ,于2 0 0 3年6月1日1 9时入院。孕2产0 ,曾有异位妊娠,腹腔镜手术史。平素身体健康,无早孕反应。孕4个月时自觉胎动活跃至今。当日上午9时,突然感上腹部隐隐作痛,而数分钟后缓解,故未加注意。到1 7时,疼痛加重持续且扩散至全腹,伴肛门坠胀而入院。查体:BP 1 4 0 / 9 3kPa ,痛苦貌,无贫血征象。心肺(- )。全腹压痛,肌紧张,反跳痛( ) ,移动性浊音(±)。子宫轮廓存在,胎心率1 30 /min。内诊:宫颈举痛,后穹窿饱满,宫颈软,宫口未开双附件区有压痛。B超提示:子宫符合孕周,腹腔内可见游离性暗区,…