小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

目的对特异性免疫治疗(又称脱敏性治疗)应用于小儿过敏性哮喘中的治疗效果进行分析。方法把216例经吸入性变应原皮试(又称过敏源实验)检测后,其结果呈阳性的哮喘患儿,以随机的方式平均分为两组,每组各108人,其中对照组患儿均采用常规性治疗方法,而对照组患儿在进行免疫治疗时,除了使用有针对性进行配置的脱敏液进行治疗外,不再使用别的抗过敏类药物。结果对照组显效8例(7.41%),有效21例(19.44%),无效79例(73.15%),总体有效率为26.85%;治疗组显效60例(55.56%),有效45例(41.67%),无效3例(2.77%),总体有效率为97.22%。两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脱敏性治疗对于小儿过敏性哮喘的疗效非常确切且安全可靠,可在临床上进行推广。     

变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的分析变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的300例儿童过敏性鼻炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上采用变应原脱敏进行治疗,观察分析两组患儿的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的74.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的随访复发率为54.67%,显著低于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎,有利于缓解临床症状,减轻患儿身心痛苦,提高生活质量,值得临床推广应用。     

社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果评价

目的探讨社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果,为临床实践提供参考依据。方法收集并随访2011年1月—2012年12月在南京军区总医院门诊及住院治疗的4～12岁患儿,经安脱达变应原皮肤点刺试验为对尘螨呈阳性反应病例480例,随机分为社区护理干预组和对照组,每组240例,随访观察1年后并评价2组症状评分和治疗效果。结果经1年社区护理干预后,社区护理干预组症状评分明显高于对照组评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗效果社区护理干预组显效占23.39%,有效占64.68%,总有效率为88.07%,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下特异性免疫治疗结合社区护理健康教育能促进患儿治疗的规范开展,提高患儿的治疗依从性,提高患儿治疗效果,对变应性鼻炎的的脱敏治疗有较大的临床意义。     

吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的研究吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗支气管哮喘的临床应用价值.方法应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将80例支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果80例支气管哮喘中80例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,56例脱敏治疗2a复发率明显低于对照组(χ2=9.95,P<0.01).结论脱敏治疗支气管哮喘有较好疗效.     

药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎42例疗效观察

目的观察药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效。方法选择2010年1月—2011年6月收治的特应性皮炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予他克莫司软膏、氯雷他定。观察组在对照组治疗的基础上给予食物干预,严格根据食物的敏感度进行禁忌相关的食物治疗,对食物轻度敏感者禁忌该食物3个月,中度敏感者禁忌该食物6个月,重度敏感者禁忌该食物1年以上。1年以后评价疗效。结果症状评分治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1年后两组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为64.29%,观察组总有效率为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎比单纯药物治疗效果显著,值得临床应用。     

尘螨皮试与儿童支气管哮喘关系及脱敏疗法的应用价值

为了探讨尘螨皮试与儿童支气管哮喘之间的关系及其临床治疗价值 ,对 72例和 1 0 0例分别患支气管哮喘和上呼吸道感染儿童患者 ,采用 1∶ 1 0 0的尘螨浸液进行皮试 ,观察皮肤反应 ,皮肤风团≥ 5mm者为阳性 ;将呈现阳性反应的支气管哮喘患儿随机分为脱敏治疗组和对照组 ,观察临床疗效。结果 :1支气管哮喘组和上呼吸道感染组中的皮试阳性例数分别为 65例 (90 .3% )和 2 4例 (2 4 .0 % ) ,两组的阳性率比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ;2脱敏治疗组的有效率明显高于对照组 (P<0 .0 5) ,而 2年复发率明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。提示 :尘螨过敏与儿童支气管哮喘关系密切 ,脱敏治疗对其有较好的疗效和预防发作的作用     

MORA-super生物物理治疗仪在慢性荨麻疹患儿变应原检测和治疗的临床应用

目的探讨MORA-super生物物理治疗仪在慢性荨麻疹患儿变应原诊断和治疗的临床价值。方法利用MORA-super生物物理治疗仪(MORA-super allergy therapy,德国MED-Tronik公司)自带的36类共1000多种变应原样本及患儿自带的可疑物质对126例患儿进行变应原检测,对检测阳性的113例患儿随机分为两组,治疗组57例进行脱敏治疗,对照组56例给予盐酸西替利嗪片口服。结果 126例慢性荨麻疹患儿中113例阳性,阳性率89.7%,变应原检测前5位的是房尘螨、粉螨、组胺、蛋黄、蛋白等。治疗组57例阳性者痊愈率为56.1%,总有效率82.5%;对照组56例阳性者痊愈率21.4%,总有效率62.5%。结论利用MORA-super生物物理治疗仪检测变应原,能测出各种引起慢性荨麻疹的变应原,种类多、安全、无创,针对性脱敏治疗效果确切,方便、易操作,有一定的临床应用价值。     

813例儿童变应性鼻炎的临床特征及影响因素分析

目的探讨儿童变应性鼻炎患儿的临床特征及影响因素。方法选取2015年10月-2018年11月在该院接受治疗的813例儿童变应性鼻炎患儿为观察组,同期在该院接受治疗的57例非儿童变应性鼻炎患儿为对照组,记录两组入选者一般资料,比较其变应原分布情况(临床特征),分析相关影响因素。结果 813例儿童变应性鼻炎患儿血清中总免疫球蛋白E (Ig E)检测结果均为阳性,其中4. 97%为单种变应原阳性,75. 03%为≥2种变应原阳性。食入性变应原中,牛奶、鸡蛋、花生阳性率较高,分别为14. 27%、15. 62%、17. 96%;吸入性变应原中,蟑螂、狗上皮、尘螨组合(粉尘螨、屋尘螨等)阳性率较高,分别为24. 97%、37. 27%、68. 88%。两组患儿年龄、父母平均受教育年限、家庭月均收入、早产儿、低体质量儿、存在家养动物史及居住环境潮湿比例比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组患儿男童、近1年内装修房屋及存在父母鼻炎家族史比例高于对照组,出生后6个月内母乳喂养率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、近1年内装修房屋及父母鼻炎家族史为儿童变应性鼻炎发生的危险因素(OR1,P0. 05),而出生后6个月内母乳喂养为保护因素(OR1,P0. 05)。结论儿童变应性鼻炎患儿均具有≥1种变应原,尘螨组合阳性率最高,且性别(男)、近1年内装修房屋、父母鼻炎家族史为诱导儿童变应性鼻炎发生的危险因素,临床与患儿家属应通过积极除螨、通风等措施,以控制患儿病情进展。     

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗效果分析

目的 探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床效果.方法 92例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组患者首先用皮试的方法检测特异性变应原,采用皮肤点刺试剂盒进行皮肤试验,其次检测血清特异性IgE,计算血清IgE含量.治疗组患者应用标准化变应原疫苗进行皮下特异性免疫治疗,对照组均针对症状进行对症治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率(76.09%,35/46)明显高于对照组(56.52%,26/46)(P<0.05).两组治疗后的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05).两组白细胞介素4(IL-4)较治疗前明显下降,γ干扰素(IFN-γ)较治疗前明显增加,且治疗组IL4、IFN-γ变化较对照组更明显(P<0.05).结论 变应性鼻炎患者特异性免疫治疗效果好,能明显改善患者的临床症状,不良反应少,且能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2的失平衡状态.     

两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎临床分析

目的探讨两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者80例,根据随机对照原则均分为两组,观察组40例行特异性免疫治疗的快速脱敏方案治疗,对照组40例行特异性免疫治疗的常规脱敏方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率85.0%、有效率97.5%,明显高于对照组的67.5%、87.5%,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床应用中,应用快速脱敏方案治疗相比较于常规脱敏方案具有更好的临床效果,临床治愈率高,并发症发生率低,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。     

感觉统合训练治疗低功能孤独症儿童的多因素疗效分析

目的:探讨感觉统合训练治疗低功能孤独症儿童的疗效与临床症状的关系。方法:将60例低功能孤独症患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予感觉统合训练和不予治疗,采用孤独症治疗评估量表(ATEC)、感觉统合能力发展量表比较治疗前后孤独症临床行为及感知觉状况的改变。结果:①感觉统合训练治疗后ATEC总分值及语言、社交、感知觉、行为项分值较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后感觉统合失调总改善率为72.4%。②感觉统合能力发展量表触觉防御项分值、ATEC行为项分值在改善感统失调不同疗效组间有统计学差异(P<0.05);孤独症临床症状的改善与治疗前ATEC社交项分值相关(P=0.012)。结论:感觉统合训练治疗低功能孤独症儿童有疗效;其疗效与治疗前触觉防御过分、社交障碍、行为异常的程度有关。     

Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children with atopic dermatitis

The prevalence of atopic dermatitis (AD) in school-age children has increased in industrialized countries. As diet is one of the main factors provoking AD, some studies have suggested that food additives in processed foods could function as pseudoallergens, which comprise the non-immunoglobulin E-mediated reaction. Eosinophil cationic protein (ECP) is an eosinophil granule protein released during allergic reactions to food allergens in patients with AD. Thus, serum ECP levels may be a useful indicator of ongoing inflammatory processes in patients with AD. The purpose of this study was to investigate the effect of consuming MSG in processed foods on serum ECP levels among children with AD. This study was performed with 13 patients with AD (age, 7-11 years) who had a normal range of total IgE levels (< 300 IU/ml). All participants ate normal diets during the first week. Then, six patients were allocated to a processed food-restricted group (PRDG) and seven patients were in a general diet group (GDG). During the second week, children in the PRDG and their parents were asked to avoid eating all processed foods. On the third week, children in the PRDG were allowed all foods, as were the children in the GDG throughout the 3-week period. The subjects were asked to complete a dietary record during the trial period. Children with AD who received the dietary restriction showed decreased consumption of MSG and decreased serum ECP levels and an improved SCORing score on the atopic dermatitis index (P < 0.05). No differences in serum ECP levels or MSG consumption were observed in the GDG. Serum total IgE levels were not changed in either group. In conclusion, a reduction in MSG intake by restricting processed food consumption may lead to a decrease in serum ECP levels in children with AD and improve AD symptoms.     

新生儿脐血IgE及TH2类细胞因子与特应性皮炎关系研究

目的探讨特应性皮炎和脐血IgE、TH2类细胞因子以及其它因素的关系。方法应用酶联免疫法(ELISA)对135份新生儿脐血IgE、IL-4和IL-13进行检测,同时问卷调查家族过敏史和妊娠及出生时相关情况,对新生儿进行2年随访,观察特应性皮炎的发生情况,分析比较特应性皮炎患儿和正常婴儿脐血IgEI、L-4和IL-13的水平,Logistic回归分析特应性皮炎的危险因素。结果 1.特应性皮炎患儿组脐血IgE、IL-4、IL-13的水平较正常小儿组高,差异有统计学意义;特应性皮炎患儿脐血IL-4及IL-13均与脐血IgE呈显著正相关。2.Logistic回归分析显示家族过敏史和脐血IgE是特应性皮炎的独立危险因素。结论特应性皮炎患儿的脐血IgE和TH2类细胞因子升高,脐血IgE在特应性皮炎的发病机制中发挥一定作用。     

特应性斑贴试验在检测特应性皮炎过敏原中的应用研究

目的探讨特应性斑贴试验用于特应性皮炎过敏原检测(APT)的临床意义。方法选取2010年5月至2012年7月间于我院皮肤科门诊诊治的特应性皮炎患者92例,采用特应性斑贴试验进行过敏原检测,对比分析其与SPT、sIgE检测的临床效果。结果在选取的5种常见吸入性过敏原中,户尘螨和粉尘螨的阳性检出率最高(分别为25.00%、29.35%),均低于SPT和sIgE检测,但对于食入性过敏原APT阳性率较其他两种检测方法的阳性率显著升高;对于吸入性过敏原APT检测的特异性均较高,但敏感度较低;而SPT诊断结果显示,除蟑螂外其特异度均达到90%以上,且敏感度也较高。结论对于吸入性过敏原,APT诊断具有较高的特异度,但敏感性较差;但对于食入性过敏原的检测上,APT具有更好的临床效果。     

Association between atopic diseases and attention-deficit/hyperactivity disorder in childhood: a population-based case-control study

PurposeBoth atopic diseases (AD) and attention-deficit/hyperactivity disorders (ADHD) are common pediatric disorders that may lead to mental and physical complications. This population-based, case-control design is to correlate the risk of ADHD with AD among a pediatric population.MethodsBy using a Longitudinal Health Insurance Database ranged from 2002 to 2009, 4692 children with ADHD and 18,768 randomly selected controls were enrolled. Odds ratios (OR) of ADHD were calculated for the association with AD.ResultsThe children with ADHD had a higher rate of AD than controls, particularly allergic rhinitis and allergic conjunctivitis. The corresponding ORs were 1.81 (95% confidence interval [CI], 1.69–1.93) and 1.69 (95% CI, 1.58–1.81), respectively. Despite the lower prevalence, children with atopic dermatitis and asthma were also at higher risk of ADHD, with ORs of 1.80 (95% CI, 1.58–2.05) and 1.48 (95% CI, 1.24–1.78). Logistic regression analysis estimated ORs showed ADHD risk was higher for those living in urban areas. The risk of ADHD increased with numbers of AD and age.ConclusionsMost of the children with ADHD had a strong association with AD, especially allergic rhinitis. Awareness of these comorbidities may help clinicians to provide better comprehensive management and reduce the burden of disease.     

淋巴细胞主动免疫联合小剂量IVIG治疗URSA的初步探讨

目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法:经临床筛查确诊为不明原因复发性流产患者72例,分为观察组(47例,采用淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗)和对照组(25例,采用淋巴细胞主动免疫治疗),观察妊娠结局。结果:妊娠成功率观察组(89.36%)高于对照组(68.00%)(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较好的应用价值。     

延边地区特应性皮炎患儿血清特异性IgE的检测及临床意义

[目的]探讨延边地区特应性皮炎患儿的致病因素。[方法]采用免疫印迹技术,对200例特应性皮炎患儿进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE检测。[结果]200例患儿中总IgE阳性率为57%,血清特异性IgE阳性率为55.5%,朝鲜族与汉族总IgE值及特异性IgE检测,无统计学差异。其中只对1种过敏原发生阳性反应的有50例(25%),对2种过敏原呈阳性反应39例(19.5%),对2种以上过敏原呈阳性反应22例(11%)。阳性率较高的特异性过敏原依次为牛奶45(22.5%)、牛肉羊肉39(19.5%)、户尘螨粉尘螨35(17.5%)、鱼虾蟹16(8.0%)。[结论]通过此项检测,可明确检出本地区特异性过敏原,为预防和诊治延边地区小儿特应性皮炎提供可靠的科学依据。     

海口市学龄前儿童特应性皮炎流行病学调查

目的 调查海口市学龄前儿童特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)流行病学特征及患病危险因素。 方法 2020年10—11月采用问卷与体检相结合的方式调查海口市3~6岁学龄前儿童AD的流行病学特征,并采用logistic回归分析确定患病危险因素。 结果 海口市学龄前儿童AD总患病率为4.79%,其中男性为5.20%,女性为4.33%,3~4岁儿童为5.65%,5~6岁儿童为4.10%,男女及各年龄段患病率差异无统计学意义(P>0.05)。AD患儿病情以轻中度为主,64.95%的患儿在1岁内首次发病,45.36%的患儿合并其他过敏性疾病。经logistic回归分析显示父母过敏史、居住城市、儿童被动吸烟、居住环境潮湿、母亲孕期及儿童出生后居住新装修半年内房屋是学龄前儿童AD患病的独立危险因素。 结论 海口市3~6岁学龄前儿童AD患病率较高,父母过敏史、居住城市、儿童被动吸烟、居住环境潮湿、儿童出生后及母亲孕期居住新装修半年内房屋是学龄前儿童AD患病的独立危险因素。     

HLA- A, B, DR and DQ alleles study in Tunisian patients with atopic dermatitis

BACKGROUND: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease resulting from the interaction between envirommental and genetic factors. Many genes are involved in the etiopathology of AD, such as HLA genes. OBJECTIVES: Study the association between HLA-A, B, DR and DQ genes and the AD. METHODS: HLA A and B genotyping were practised for 53 atopic dermatitis patients and 76 healthy controls using the microlymphotoxicity complement dependent technique, while HLA DR and DQ genetyping were practised for only 20 patients with AD and all the controls by PCR-SSP method. RESULTS: Allelic frequency of HLA A32 was significantly increased in healthy individuals compared to patients affected with AD (p = 0.02, RR = 0.24). HLA-B, DR and DQ showed no differences in distrubition between patients and controls. CONCLUSION: Our study suggested that HLA-A32 could be a protective marker against atopic dermatitis for Tunisian patients, in contrast to HLA-B, DR and DQ alleles which seemed to have no importance in AD pathogenis.     

特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素研究

目的 探讨特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素。方法 回顾性分析某医院皮肤科门诊2017年1月—2018年1月诊治的特应性皮炎患儿80例临床资料,检测血清中25(OH)D3、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总铁结合力(TIBC)水平。收集患儿一般资料包括年龄、性别、户外活动情况、喜食水果情况。进行特应性皮炎患儿维生素D的表达及其与病情的相关性分析。结果 80例患儿中维生素D表达正常有18例,占比22.50%;不足有26例,占比32.50%;缺乏有36例,占比45%。正常、不足、缺乏患者性别差异比较无统计学意义(P>0.05)。维生素D、hsCRP、TIBC、户外运动、喜食水果差异比较有统计学意义(P<0.05)。维生素D与户外运动情况、喜食水果正相关,与hsCRP、TIBC负相关。多元线性回归分析结果显示喜食水果、hsCRP、TIBC是维生素D表达的独立影响因素。结论 运动、喜食水果有利于维生素D表达,建议临床应积极控制患儿炎症。