鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血50例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻内窥镜的广泛应用 ,激光、微波等新技术的开展 ,为治疗鼻出血提供了新的途径。 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 5 0例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例为本科住院病人 ,男 32例 ,女 18例。平均年龄 4 0 (18～ 78)岁。左侧 2 6例 ,右侧 2 0例 ,双侧 4例。鼻中隔中部出血 3例 ,鼻中隔后部出血 3例 ,下鼻甲后端出血 9例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛出血 9例 ,中鼻甲后端蝶腭动脉区出血 12例 ,嗅裂区出血 10例 ,鼻咽顶部出血 4例。入院…     

鼻内镜下低温消融治疗鼻出血96例疗效分析

我科自2005-06~2007-06在鼻内镜下采用低温消融技术治疗鼻出血96例,均取得良好的止血效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男55例,女41例,年龄20~65(平均42.5)岁。其中曾进行前鼻孔填塞者20例,后鼻孔填塞者6例,化学烧灼者3例。单侧者75例,双侧者21例;出血部位:鼻中隔前端出血55例,鼻中隔后端出血15例,鼻中隔偏曲凸面和嵴突处11例,下鼻甲后端9例,下鼻甲和鼻中隔前端均有出血者3例,中鼻甲前部游离缘出血2例,鼻中隔后端和下鼻甲均有出血者1例;出血原因:鼻腔黏膜干燥及糜烂者13例,用力擤鼻及过度挖鼻者5例,鼻中隔偏曲者11例,单纯高血压动…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …     

鼻内镜下磷酸钛钾激光治疗鼻出血100例

1引言鼻出血是临床常见病,为了提高止血效果,避免止血的盲目性,2000年2月～2001年12月,我院在鼻内镜下应用磷酸钛钾激光治疗鼻出血100例,收到较好疗效。现报道如下。2临床资料2.1一般资料100例中男68例,女32例,年龄9～68岁,中位年龄33岁。就诊时呈活动性出血42例,出血已停止58例,均为一侧鼻腔出血;左侧52例,右侧48例。出血部位:鼻中隔前端61例,鼻中隔后部16例,下鼻甲前端4例,鼻腔后外侧壁5例,中鼻甲前端5例,下鼻甲后端4例,中鼻甲后端3例,多处出血点2例。伴高血压29例,鼻中隔偏曲26例。既往有鼻出血史70例,首次鼻出血30例。2.2内镜检查及治疗…     

鼻内窥镜下治疗老年性鼻出血疗效分析

老年性鼻出血是本科常见急重症之一,治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血.2002年以来本科就诊的老年鼻出血患者25例,采用鼻内窥镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料本组25例中男16例,女9例;年龄60～85岁,其中60～70岁15例、71～80岁8例、81岁以上2例.有高血压史9例.出血部位:下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血8例、下鼻甲后部出血2例、鼻中隔嗅裂区出血5例、中鼻甲内侧出血2例、鼻中隔中部出血2例、立氏区后下3例、下鼻道中前部3例.     

鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血体会

我院近２年来，应用鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血１００例，取得良好疗效，报告如下。１ 资料与方法１．１ １００例中，男性７０例，女性３０例，年龄４～７５岁。出血部位，鼻中隔前区６０例；下鼻甲前端５例，后端５例；鼻中隔中、后部１０例；下鼻道后端５例、鼻咽静脉丛１５例。１．２ 应用国产ＷＴＣ－Ｉ型微波凝固治疗仪，微波频率２４５０±５０ＭＨｚ，功率０～１００Ｗ，凝固接触头直径１ｍｍ，国产福澳鼻内窥镜０°～３０°。采用１％地卡因棉片加少许肾上腺素作表面麻醉，疼痛敏感者用１％利多卡因作浸润麻醉。对鼻中隔前区、…     

微波组织凝固治疗面部赘生物

面部赘生物患者 36例 ,男 19例 ,女 17例 ;年龄11～ 53岁 ;病程 1～ 11年 ;睑缘赘生物 4例 ,鼻前庭3例 ,表皮血管瘤 3例 ,皮外痣 4例 ,疣类 2 2例。赘生物直径 2～ 8ｍｍ。采用南京产ＦＯＲＳＥＡＭＴＣ -4多功能微波手术治疗仪 ,功率 2 5～ 4 0Ｗ ,时间 2～4ｓ点状辐射 ,脚踏控制。对蒂小或赘生物直径≤3ｍｍ者无需麻醉 ,睑缘及鼻前庭处以 1%地卡因棉片表面麻醉 ,面部等其他部位 >4ｍｍ者以 1%奴夫卡因 0 .5～ 1.5ｍｌ浸润麻醉。　　患者仰卧位 ,采用单极针状插入式辐射器对有蒂或较小赘生物 ,钳夹游离端 ,以针状辐射器紧贴皮肤切除赘生物 …     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一。采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多。应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月～1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组32例病人,男21例,女11例,年龄12～74岁,左侧鼻出血17例,右侧鼻出血14例,双侧鼻出血1例。有高血压,动脉硬化病史者18例,均在40岁以上。出血部位梨氏区2例,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛6例,下鼻甲后端10例,中鼻甲后蝶腭动脉区6例,鼻咽顶3例,嗅裂区2例,鼻中隔后端3例。本组中出血量最少者约400ｍｌ,最多者200…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗难治性鼻出血的适应征及疗效。方法；回顾性分析52例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果：鼻出血部位包括鼻中隔前上端11例，后段15例，中鼻道5例，中鼻甲后端7例，下鼻道3例，下鼻甲后端10例，鼻咽顶1例。43例1次烧的治愈，9例2—4次后治愈，随访3个月无复发。结论：与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下射频止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。     

嗅裂前部鼻出血误诊为Little′s区出血15例分析

我科自2 0 0 1- 0 8～2 0 0 3- 10收治嗅裂前部鼻出血被误诊为L ittle′s区出血15例,经鼻内窥镜检查明确出血部位后采取射频或鼻中隔矫正术,疗效良好,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄2 3～6 3岁,平均4 5岁。患者近1a无头面部外伤史,出血具有反复发作、主要从患侧前鼻孔下流、间歇性搏动性、前鼻孔填塞有效等共同特点。都曾被误诊为L ittle′s区出血并给予激光、射频、微波、三氯醋酸烧灼等治疗,治疗后3个月内因再度出血入院。出血点位于嗅裂中隔面13例,其中9例为粘膜糜烂,4例为小血管瘤;另2例为中鼻甲内侧面粘…     

鼻内窥镜下同时行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎40例

为了探讨提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效 ,1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,作者对鼻中隔偏曲的慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜手术的同时行鼻中隔矫正术 ,并对比观察了单纯鼻内窥镜手术的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,平均年龄 37.5 (19～ 6 5 )岁 ,病程平均 14 (3～ 35 )年 ,均合并有鼻中隔偏曲。随机分为两组。①试验组 (同时行鼻中隔矫正术及鼻内窥镜手术 ) 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 .5 (19～ 5 5 )岁。按照 1997年海口会议的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 :Ⅰ型 6例…     

两种方法检测梅毒螺旋体特异性抗体的对比

鼻中隔偏曲在临床上很常见 ,在我国发病率为 11.1%～12 .7%。至今中隔手术术式较多 ,但许多医院仍沿用典型的鼻中隔粘膜下切除术。我科自 1992～ 2 0 0 0年对 6 4例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术 ,常规将软骨、骨整复后重置于鼻中隔粘膜下 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 6例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 34岁。单纯鼻中隔偏曲 4 2例 ,伴下鼻甲肥大 2 2例 ,对伴有下鼻甲肥大者同时行下鼻甲肥大部分切除术 ,全部病例均有鼻塞 ,部分伴有鼻源性头痛、鼻出血、鼻窦炎等。1.2　方法1.2 .1　按常规…     

微波治疗鼻咽科疾患100例

我院自 1998～ 2 0 0 2年采用MTC— 4型多功能微波治疗仪 ,治疗鼻咽科疾患 10 0例取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 15～ 70岁 ,其中鼻出血病人 4 8例、肥厚性鼻炎 4 3例、慢性咽炎9例。鼻出血部位 :80 %位于“利特区” ,本组有 39例“利特区”出血 ,其中 2例为毛细血管瘤 ,3例下鼻甲前端 ,2例在下鼻甲及下鼻道后端出血 ,出血量最多 1例约 4 0 0ml,反复出血病人共 2 3例 ,其余为第一次出血而就诊。肥厚性鼻炎 4 3例 ,双侧鼻甲者占大多数 ,其中只有 3例是一侧鼻甲肥厚 ,5例经过下甲硬化剂注…     

源于颈内动脉系统的鼻出血11例处理失误浅析

我院 1987～ 1998年共收治处理失误的源自颈内动脉系统的严重鼻出血 11例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 48～ 72岁。均为单侧鼻腔出血 ,左侧 7例 ,右侧 4例。3例发生于鼻梁外伤后 ,8例无明显原因 ,其中 5例有高血压病史。1.2　临床症状及处理　 11例出血量均在 5 0 0 ml以上 ,有 4例达90 0 ml以上。中鼻甲肥大 3例 ,鼻中隔偏曲 2例。9例已在外院行患侧颈外动脉结扎术 ,2例在我院先行 1～ 2次前、后鼻孔填塞 ,无效后亦行颈外动脉结扎术。术后鼻腔均出血不止 ,经仔细检查 ,发现出血部位在中鼻甲下缘…     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的治疗方法及常见的出血部位。方法12例经反复鼻腔填塞未能控制鼻出血患者,采用鼻内窥镜下行鼻中隔矫正,中、下鼻甲骨折移位及钩突切除,中、下鼻甲部分切除并辅以出血部位的电凝止血治疗。结果出血部位位于下鼻道穹隆顶部2例,嗅裂鼻中隔部3例,中鼻道后上部5例,出血部位不明者2例。12例患者均一次治愈。3个月内随访患者未再出血,无鼻中隔血肿、穿孔及再出血致失血性休克等并发症。结论本方法对探查及治疗鼻腔深部的出血疗效确切。     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

微波与激光治疗慢性肥厚性鼻炎的比较研究

资料和方法　　慢性肥厚性鼻炎患者 4 70例 ,男 2 86例 ,女184例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 37.6岁 ;病程 1～30年 ,平均 4 .2年。主要症状有鼻塞、嗅觉减退、头昏 ,55例并有鼻中隔偏曲。其中微波治疗 2 50例 ,激光治疗 2 2 0例。治疗时患者取端坐位 ,在额镜或鼻内窥镜照明下进行操作。全部手术均在局麻或表麻下 (用 1%地卡因棉片贴于鼻甲上进行表麻 ;用 5号细长针头在肥厚的下鼻甲前端注入含少许肾上腺素的 2 %利多卡因 2～ 3ｍｌ行局麻 ) ,将上海产2 4 50ＭＨｚ微波天线或上海产波长 1.0 6μｍＹＬＺ -10 0型ＹＡＧ激光光纤插入肥厚的粘膜下…     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

目的 :探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响因素。方法 :5 0 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按临床分型分为 :Ⅰ型 16 5例 ,Ⅱ型 2 6 5例 ,Ⅲ型 110例。全部患者行鼻内窥镜手术治疗。对合并鼻中隔弯曲的 16 8例病人同时行鼻中隔矫正术。对合并下鼻甲极度肥大或息肉样变的 2 2 3例病人同时行下鼻甲成形术。术后用药包括抗生素、地塞米松、辅舒良气雾剂喷鼻。术后随访 1～ 19个月。结果 :Ⅰ型近期治愈率为 98.8% (16 2 / 16 5 ) ,Ⅱ型近期治愈率为 86 .2 % (194 / 2 2 5 ) ,Ⅲ型近期治愈率为 80 % (88/ 110 )。Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型近期治愈率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著 ,术中控制出血 ,正确处理中鼻甲及鼻中隔 ,及时解除粘连是提高治愈率的关键。     

经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲75例手术疗效分析及其相关因素探讨

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲的效果及其相关因素。方法局部麻醉和浸润麻醉对75例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下施行鼻中隔矫正术，其中71例并发对侧下鼻甲代偿性肥大同时进行下鼻甲成形术。结果手术后3个月内鼻塞、鼻出血、流涕以及头痛症状完全消失在41．0％-65．8％范围，术后3～12个月痊愈54例（72．0％）、好转14例（18．7％）与无效7例（9．3％），总有效（痊愈＋好转）率90．7％（68例）。未见1例并发症发生。结论鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲成形术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。