循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的应用进展

·综 述·     

腰背痛流行病学进展

腰背痛患病率高,易复发,大多无明显病因,缺乏特异性表现,具有自愈倾向,仅少数腰背痛患者转为慢性。腰背痛的危险因素有年龄、心理、遗传、性别、职业、妊娠、体重、腰背痛病史、不良生活方式等。腰背痛患病率随年龄增长而增加,但到一定年龄阶段保持不变;社会心理因素对腰背痛的影响渐受重视;性别与腰背痛关系的报道不一;遗传可能是腰背痛最主要的危险因素;某些职业因素如负重、弯腰、旋转、振动等是腰背痛重要的危险因素;近年来与妊娠妇女相关的腰背痛受到重视;生活方式改变可使腰背痛患病率增加。X线和MRI等检查对腰背痛的诊断无特异性,仅适于排除腰背部特异性疾病。腰背痛的治疗方法很多,但流行病学调查显示缺乏有效方法,建议对不同病程采取相应治疗方法。目前腰背痛的预防未能降低发病率。     

DNA微阵列在乳腺癌研究中的进展

乳腺癌是危害女性生命健康的一大杀手，全世界每年约有120万女性患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国属于乳腺癌低发地区，但近年来的发病率有明显增长趋势，在一些城市如北京、天津、上海已居女性恶性肿瘤发病的首位，随着基因研究的深入，许多同乳腺癌发生发展相关的基因被发现并逐渐应用于临床工作，但仍不能解释个体之间在乳腺癌进展过程及对治疗反应等方面存在的差异，     

乳腺癌基因治疗进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％。近年来，乳腺癌的发病率有不断上升的趋势。以手术、放疗、化疗和内分泌治疗为主的综合治疗模式极大地提高了乳腺癌患者的生存率，但进展期和复发性乳腺癌的预后仍不理想。随着对肿瘤分子病理学认识的不断深入，以及DNA重组技术的快速发展，基因治疗逐渐成为肿瘤生物治疗学中的重要组成部分，并在进展期和复发性乳腺癌的治疗中显示出良好的应用前景。     

虚拟现实技术在乳腺癌术后康复训练中的应用进展

阐述了虚拟现实技术概况,虚拟现实技术在乳腺癌患者中的应用方式,用于乳腺癌患者康复训练的效果;总结了虚拟现实技术的优势与不足,旨在为临床更好地应用虚拟现实技术进行乳腺癌术后患肢功能康复训练提供参考。     

PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用价值

近年来正电子发射断层显像18F-FDG PET-CT的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期间题,及时改变了相应的治疗方法,而PET-CT的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势.     

乳腺癌的免疫治疗进展

<正>乳腺癌是全世界女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,包括手术、化疗、内分泌治疗和放疗等的一系列综合治疗使得早期乳腺癌病人的5年生存率提高到80%～90%。但是整体而言,早期乳腺癌仍有30%～40%的病人会在术后长达15～20年的时间内出现复发或转移,而晚期乳腺癌基本上是不可治愈的疾病,严重威胁病人的生命。现有的各种治疗方式已经接近其疗效的瓶颈,对于进一步提高乳腺癌的疗效效果有限。免疫治疗是与以往针对肿瘤细胞的治疗完全不同的一类全     

免疫检查点抑制剂在乳腺癌免疫治疗中应用进展

乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症,其异质性使得乳腺癌分类治疗进入了精准治疗时代.随着肿瘤免疫治疗的成功,既往被认为弱免疫原性的乳腺癌也跨入了免疫治疗阶段.目前,免疫检查点抑制剂在乳腺癌免疫治疗的临床应用中取得了重大进展,但乳腺癌免疫治疗单药的获益人群有限,联合方案成为新的研究热点.随着免疫检查点抑制剂在乳腺癌中的研...     

年轻乳腺癌患者生育信息全程支持平台的构建与应用

目的 构建年轻乳腺癌患者生育信息全程支持平台,并评价其应用效果。 方法 以患者需求为导向,依托互联网技术构建满足年轻乳腺癌患者诊疗全程的生育信息支持平台。将52例尚未开始治疗的年轻乳腺癌患者按照入院时间分为对照组27例,观察组25例。对照组按常规进行健康教育,观察组采用支持平台进行管理。干预3个月评价效果。 结果 对照组25例、观察组24例完成研究。干预3个月观察组生育忧虑、生育知识和医疗社会支持量表得分显著优于对照组（均P＜0.05）。83.33%~100%观察组患者对平台使用持肯定态度。 结论 生育信息全程支持平台的应用可降低年轻乳腺癌患者的生育忧虑,提高生育相关知识和患者的医疗社会支持水平,获得患者的好评。     

微小RNA在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指免疫组织指标ER、PR、HER2三者均为阴性的一种乳腺癌分子亚型,也是一种高度异质性的疾病。TNBC与其他乳腺癌分子亚型相比,生物学行为上表现侵袭性强、易复发和内脏转移,易产生耐药性,预后不良。miRNA是一种很有前景的生物标志物和预测工具,可用于乳腺癌诊断与治疗的各个阶段。本文从高侵袭性机制分析、潜在的治疗靶点探索、预后生物标记物筛选、药物耐药性研究、新辅助治疗pCR预测、与BRCA1/2突变的关联性等方面综述miRNA在TNBC中的研究进展,为TNBC的早期筛查、早期诊断、临床治疗和预后判断提供参考与借鉴。     

老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查

目的 了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法 采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年（老年组）及118例非老年（非老年组）即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果 老年组信息需求总分（201.74±28.83）分,与非老年组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组（均P<0.05）,而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论 老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。     

纤维蛋白胶在乳腺癌手术中应用的临床分析

目的探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治性术中的应用价值。方法将69例乳腺癌手术的患者随机分成两组,一组34例使用纤维蛋白胶喷洒创面(使用组),另一组35例不用纤维蛋白胶(对照组),然后统计术后72h的引流量,延迟拔管数及皮瓣坏死数及住院时间、患侧上肢功能等。结果使用纤维蛋白胶组术后72h的引流量平均为102ml,明显低于对照组的236ml。使用组延迟拔管3例(5.5%),对照组延迟拔管11例(30.1%),差异具有统计学意义(P<0.01)。使用组皮瓣坏死6例(17.4%),对照组皮缘坏死7例(20.0%),P>0.05。结论乳腺癌改良根治术中使用纤维蛋白胶能减少术后创面渗出,减少皮瓣下积液,缩短术后拔管时间,有利于术后患者早期恢复,但并不能减少术后患者皮瓣坏死率。     

雌激素代谢与乳腺癌关系的研究进展

目的探讨女性雌激素代谢与乳腺癌之间的关系。方法通过检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中相关内容,从乳腺癌激素受体状态和月经状态对雌激素代谢的影响与乳腺癌的关系,雌激素在体内代谢途径及信号转导等方面文献进行综述。结果雌激素及其代谢产物与乳腺癌的发生发展密切相关。在雌激素主要的几条代谢途径中,2-羟基代谢途径中的2-甲氧基雌二醇对乳腺癌的发生具有潜在的保护作用;而4-羟基雌二醇、16α-羟基雌酮的产生可能会诱导乳腺癌的发生;4-羟基雌二醇与2-羟基雌二醇比例可能被用作预测恶性乳腺肿瘤的生物标志物。然而绝经前后雌激素代谢模式不同,对激素受体状态影响也不尽相同,不同激素受体状态会影响乳腺癌的治疗及预后。结论雌激素及其代谢产物与不同受体状态乳腺癌的关系尚不完全明确,还需要更多大规模前瞻性研究帮助我们找到其规律,从而促进乳腺癌的早期诊断和早期预防。     

乳腺癌循环肿瘤细胞临床应用的相关研究

乳腺恶性肿瘤的复发和转移,是乳腺癌患者的主要致死原因。如何早期发现乳腺恶性肿瘤细胞的转移并及时予以治疗,是目前研究的热点。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的发现有望为乳腺癌的诊断和治疗提供新的思路。检测CTC有助于早期发现肿瘤的微转移,指导个体化治疗,评价治疗效果及预后。我们对CTC的研究进展进行综述。     

Review: prostate cancer epidemiology

Prostate cancer is common among men in the United States. Factors of possible importance in the etiology of prostate cancer include diet, primarily implicated by ecologic studies of national, regional, and ethnic variation in rates; endocrine function, implicated by the importance of endocrine function in normal prostatic growth and in the treatment of prostate cancer; genetic susceptibility, supported by familial aggregation; some aspect of sexual behavior, suggested by case-control differences in sexual behavior; and occupational exposure, particularly cadmium exposure. Despite the public health importance of prostate cancer, it has received only moderate epidemiologic study; thus the etiologic importance of these and other possible determinants of prostate cancer risk is uncertain [55].     

肿瘤整形技术在乳腺癌的临床应用进展

保乳术联合放疗已成为早期乳腺癌的标准治疗术式,近年来乳腺癌具有年轻化趋势,年轻患者对术后乳房美学效果有着更高的要求,乳腺癌肿瘤整形技术因此日趋流行。容积移位技术相对简单实用,适合肿瘤小的患者,较小的创伤即可带来满意的美容效果;容积替代技术适合肿瘤切除后皮肤及乳腺组织缺损大的患者,增加了供区创伤,技术难度更大。本文将对常见的肿瘤整形技术及其进展进行总结。     

沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的探讨沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用,对比术中手术野喷洒和术后创腔保留灌洗两种临床疗效和安全性。方法收集乳腺癌患者66例,术前青霉素皮试阳性,不能用沙培林灌洗的患者19例作为观察组,余47例分为术中手术野喷洒组(25例)和术后灌洗组(22例)。观察手术日至拔管日时间。结果观察组平均置管时间为(17.37±5.67)d,术中喷洒组为(15.06±4.43)d,术后灌洗组为(11.72±3.51)d。观察组和术中喷洒组置管时间比较差异无统计学意义(P0.05),术中喷洒组与术后灌洗组置管时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沙培林可以有效减少乳腺癌术后皮下积液的发生率。术后创腔灌洗是有效的方法。