急性胃十二指肠穿孔20例诊治分析

目的 分析胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治,为提高临床诊断和治疗提供参考.方法 对2008年3月～2011年10月收治的20例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃十二指肠溃疡穿孔17例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔1例,全部行胃十二指肠穿孔修补术.结论 胃十二指肠穿孔主要病因是消化性溃疡,手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.     

胃十二指肠穿孔72例诊治体会

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法:对本院72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠穿孔57例,治愈71例,死亡1例,手术治疗72例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要原因,穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法。     

胃十二指肠穿孔56例临床诊治分析

目的：探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法：对本院56例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胃癌2例,消化性溃疡54例;治愈54例,死亡2例;手术治疗36例,非手术治疗20例。结论：X线检查是胃十二指肠穿孔主要的诊断方法,穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可...     

老年十二指肠溃疡急性穿孔47例治疗体会

目的 探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年8月～2006年8月收治的47例老年十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料.结果 非手术治疗4例,穿孔修补术35例,穿孔修补加胃空肠吻合术5例,胃大部分切除术3例.治愈47例,术后并发症25例.结论 老年十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床表现不典型,穿孔修补术和胃大部分切除术是可行而安全的手术方式.     

自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用效果.方法 纳入急性胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,根据入院日期单双号将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,试验组给予自制经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗.比较两组患者的手术相关指标、切口美观效...     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的:探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法:回顾我院2004-2009年收治胃十二指肠溃疡穿孔手术患者200例。结果:单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)110例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论:胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

基层医院手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方案探讨

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层适用的手术治疗方案。方法:对38例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果:外科单纯修补28例,术后切口感染1例,复发5例;彻底性溃疡手术11例,其中切口感染2例,胃排空障碍1例,无复发。外科单纯修补术后结合药物治疗,疗效满意。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全、有效、溃疡愈合快,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方案。     

老年人胃十二指肠急性穿孔28例临床分析

目的总结分析老年人胃十二指肠急性穿孔的诊治特点。方法对28例60岁以上老年人胃十二指肠急性穿孔病例资料进行回顾性分析。结果 2例行非手术治疗,死亡1例;23例行单纯穿孔修补术,3例行胃大部切除术,围手术期死亡1例。结论老年人胃十二指肠急性穿孔手术是主要治疗方法,手术宜选择简单、安全、有效的穿孔修补术,术后给予正规的内科治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效观察

目的观察腹腔镜行胃十二指肠修补术的临床疗效及术后并发症发生率。方法将收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(行腹腔镜修补术)32例与对照组(行常规开腹修补术)30例,结合各项观察指标比较两组的治疗效果。结果对比同期行常规开腹修补术的对照组,观察组在手术时间、肠功能恢复时间、住院时间上明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后并发症比较,观察组32例患者术后并发症3例,发生率为9.38%,对照组30例患者并发症8例,发生率为26.67%,两组比较差异显著(P<0.05),两组患者术后均无感染性休克、肺部感染等严重并发症,无死亡病例。结论对比传统开腹修补术,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的术式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值.方法：48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术（腔镜组）18例,开腹修补术（开腹组）30例.观察2组患者术中和术后情况.结果：腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组（P〈0.05～P〈0.01）.2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

胃十二指肠溃疡穿孔56例临床观察

目的:总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析56例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果:56例中,术前确诊54例,误诊2例.行保守治疗2例,穿孔修补术52例,胃大部切除术2例,术后无再穿孔、幽门梗阻等并发症,无死亡病例.结论:X线检查是诊断胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段,穿孔修补术是一种较理想的治疗方案.     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗研究

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗研究。方法选取2009年1月～2011年1月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共100例,随机分为实验组与对照组。其中实验组患者采用穿孔修补加高选择性迷走神经切断术,而对照组患者采用常规方法进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗。结果两组患者的治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的术中出血、肠蠕动恢复时间、术后止痛针剂使用次数、术后住院时间等方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出现伤口裂开、伤口感染及肠梗阻的发生率比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,实验组出现不良反应的发生率均较低。结论穿孔修补加高选择性迷走神经切断术同时解决了穿孔和溃疡2个问题,可免除再次手术。     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。     

高龄胃十二指肠急性穿孔患者12例临床分析

目的探讨高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床特点及治疗措施。方法对12例高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔3例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔1例。所有患者都合并一种及以上基础疾病。所有患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术11例,胃癌根治术1例,死亡3例。结论高龄患者胃十二指肠急性穿孔有其特殊的临床特点,治疗以单纯穿孔修补手术为主,术后并发症多,死亡率高,但通过及时诊断及手术治疗,同时加强围手术期的处理,可以显著提高患者生存率。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势

目的研究近15年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病情况及变化趋势,探讨其可能机制。方法对1991～2005年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料进行分析。结果男性患者平均年龄为（39±2）岁;女性患者平均年龄为（58±7）岁,老年患者比重有逐年增加趋势。服用非甾体消炎药者41例,其中老年患者37例。好发于气温骤变以及寒冷季节。吸烟患者279例,占85.58%。吸烟人群发病危险性为不吸烟人群的4倍。确定性手术方式如胃大部分切除术、高选择性迷走神经切除加穿孔修补术逐渐减少,而单纯穿孔修补术逐渐增加。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是多因素作用的结果 ：非甾体消炎药的使用,吸烟、天气变化等均与其发病有关。发病年龄趋于高龄化,非甾体类消炎药可能是老年患者的主要因素。单纯穿孔修补术是大多数病例的首选治疗方式。     

胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察

目的:探讨胃十二指肠穿孔手术治疗效果。方法:回顾性分析72例胃十二指肠穿孔患者的手术治疗措施及临床疗效。结果:72例胃十二指肠穿孔患者经手术治疗后半年,无死亡患者。术后并发症6例,经胃镜检查4例溃疡复发,溃疡愈合者68例,治愈率达94.44%。结论:正确的手术方案及综合全面治疗可显著改善胃十二指肠穿孔患者的预后,提高临床救治率。