早期肠内营养在危重病患者救治中的应用

目的:分析比较早期肠内营养和肠外营养对危重病患者营养状况的影响.方法:将98例危重病患者随即分为两组:肠内营养组(EN)49例,给与常规治疗和肠内营养支持;肠外营养组(PN)49例,给与常规治疗和静脉营养支持,观察每位患者营养指标变化.结果:肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低(p<0.05).结论:危重病患者早期给与肠内营养或尽早由肠外过渡到肠内营养,有利于改善患者全身营养状况,从而改善预后.     

不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响。方法:60例危重病患者随机分为3组:A组20例,给予肠内营养(enteral nutrition,EN);B组20例,给予肠内营养(EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN);C组20例,给予肠外营养(PN)。3组别等氮等热量供给,于营养支持前、营养支持第2周时分别检测血浆TNF-α及IL-6水平。结果:A组危重病患者血浆TNF-α及IL-6水平与营养支持第2周时均明显低于B、C组(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗,能够降低危重患者的炎症因子的表达,减轻炎症反应的发生。     

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组,治疗组和对照组各20例,两组均实施肠内营养支持,治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗,连用10天。结幕与对照组比较,治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少,免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。     

危重症患者早期经鼻胃管肠内营养支持的护理

危重症患者的营养支持是目前危重病学科日益关注的课题，大量数据表明，在住院重症患者中，由于疾病的影响使营养不良难免发生，不仅增加了住院患者的死亡率，而且显著增加了平均住院时间和医疗费用的开支。因此，对危重症患者进行合理、有效的营养支持，可改善机体蛋白质的合成及免疫功能，有效减少并发症的发生，缩短ICU住院时间，促进患者早日康复。目前，随着临床营养学的不断发展及对危重症患者营养代谢认识的不断加深，强调符合条件的危重症患者应尽早（24～48h）进行肠内营养（EN）支持，鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍，现将我科危重病患者早期经鼻胃管进行肠内营养治疗的护理体会报道如下。     

中西医结合治疗对危重病患者肠内营养的影响效果分析

目的：观察中西医结合对危重病患者肠内营养进展中的促进作用。方法：以64例危重病人肠内营养后胃潴留患者为研究对象,随机将其分为治疗组（32例）与对照组（32例）,两组均给予肠内营养支持,对照组以吗丁啉多潘立酮混悬液治疗;治疗组添加四磨汤,观察两组营养支持后各项指标变化情况、用药反应,比较两组肠内营养液用量。结果：经治疗,两组氮平衡、上臂肌围、血浆蛋白蛋、血红蛋白均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组改善情况更优,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且均无严重不良反应。结论：营养治疗期间采用中西医结合疗法,可促进肠内营养。     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较

目的 探究早期肠内营养和延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 随机选取云南省普洱市景东彝族自治县人民医院收治的48例重症急性胰腺炎患者展开研究,分成参照组与研究组,参照组进行延迟肠内营养治疗,研究组采用早期肠内营养治疗,观察两组患者的疗效.结果 治疗前观察两组患者的C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)与白...     

参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后的影响:多中心随机对照研究

目的探讨中药参苓白术散联合肠内营养对危重病患者预后的影响。方法采用多中心、随机、对照、双盲的方法,将四家医院纳入的220例危重症患者分为治疗组(112例)和对照组(108例),两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予参苓白术散颗粒(10 g/袋),每次1袋,口服或经胃管鼻饲,每日4次,对照组给予等量安慰剂治疗,疗程至转出ICU。观察两组患者入ICU后新发感染率、呼吸机带机时间、ICU住院时间和治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平。比较两组胃肠营养耐受情况和病死率。结果与本组治疗前比较,两组治疗后前白蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组前白蛋白、白蛋白水平升高(P<0.05),治疗组呼吸机带机时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、胃肠营养不耐受发生率均明显减少(P<0.05)。两组入ICU后新发感染的发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散可改善危重病患者肠内营养的耐受性,提高患者血浆白蛋白水平,改善患者营养状态,缩短机械通气时间。     

98例脑卒中患者康复期肠内营养治疗临床分析

目的:探讨肠内营养在脑卒中治疗中的临床应用价值。方法:对98例脑卒中患者入院后进行规范化的营养筛查后,了解患者的营养状况,并对患者给予合理的个体化肠内营养液,对患者并发症及营养状况变化情况进行观察评估。结果:根据NRS2002营养筛查,98例患者中有82例总分≥3分,存在营养风险。脑卒中患者肠内营养并发症少,营养支持效果好,患者预后良好。结论:肠内营养方便、经济、并发症少,是临床综合治疗中不可缺少的重要组成部分,可以改善脑卒中患者营养状况及预后。     

中西医结合治疗危重病人肠内营养后胃潴留24例

营养支持已经成为危重病人的重要治疗措施，它能降低危重患者的死亡率，改善预后。营养支持分肠内营养和肠外营养，对于具有胃肠功能的患者，推荐使用肠内营养，且有研究表明早期使用肠内营养能够降低患者的感染并发症和死亡率。但危重患者在肠内营养治疗中出现的各种并发症影响了肠内营养的实施，其中胃潴留是最常见的并发症之一。我们使用中药四磨汤口服液配合西医治疗取得较好疗效，现介绍如下。     

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。     

神经内科重症病人肠内营养配合肠外营养支持及护理

目的:探讨神经内科重症患者肠内营养配合肠外营养支持对机体营养情况的影响及相关护理。方法:我院神经内科高龄重症患者244例随机分组进行肠内营养支持并给于相关护理,观察组采用肠外+肠内营养支持,对照组采用单纯肠外营养支持,治疗结束后比较两组患者营养情况。结果:观察组患者在感染情况、血糖、神经功能评价等方面优于对照组。结论:神经内科重症患者采用肠内营养配合肠外营养支持可有效提高全身营养并增强免疫能力。     

严重脑卒中早期胃肠内营养的应用观察

目的探讨早期胃肠内营养在严重脑卒中的作用。方法采用随机分组法,对严重脑卒中患者采用肠内营养支持和全胃肠道外营养（TPN）支持的能量、蛋白质供给方法,并对这两种方法在对碳水化合物代谢和免疫功能的影响作对比研究。结果治疗组前清蛋白高于对照组（P〈0.05）;治疗组消化道出血发生率、感染性并发症率、胰岛素用量及住ICU时间低于对照组（P〈0.05）。结论严重脑卒中患者早期应用胃肠内营养预后优于全胃肠道静脉营养患者。     

ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析

目的：通过对ICU为重患者进行鼻肠管肠内营养治疗进行观察,总结具体的护理体会,为临床上提供有价值的参考依据。方法：通过对我院在2010—2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者进行分析,患者中,有24例进行鼻肠管肠内营养,16例患者进行场外营养,并比较两组患者发生电解质紊乱、肺部感染、静脉栓塞、局部出血、心力衰竭等不良症状的发生情况。结果：肠内营养组患者的并发症发生率明显低于场外营养组。结论：为重患者在早期给予鼻肠管肠内营养能够保证患者维持正常代谢,降低患者并发症的发生,在临床上有大量推广的价值。     

加减参苓白术散治疗机械通气患者肠内营养不耐受临床观察

目的观察中药对机械通气患者早期肠内营养不耐受的临床作用。方法选择呼吸科及ICU的机械通气患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药加减参苓白术散水煎浓缩后胃管内注入;比较两组患者肠内营养不耐受的发生率,达到目标喂养量所需时间,机械通气时间及营养免疫状态。结果治疗组患者早期肠内营养不耐受发生率较对照组明显降低,能较快达到目标喂养量,营养免疫状态改善,机械通气时间缩短。结论中药加减参苓白术散能帮助机械通气患者安全有效实施早期肠内营养。     

56例重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者行肠内营养支持的护理。方法:56例重型颅脑损伤患者留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理。结果:本组患者康复出院53例,死亡3例。结论:加强重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗的护理有助于改善患者的预后。     

气管切开患者的肠内营养支持护理

目的探讨气管切开患者肠内营养支持的护理。方法回顾总结我科2002年3月-2005年3月58例气管切开患者应用肠内营养支持的护理经验。结果58例患者中，除发生严重并发症的9例因脑疝等原因死亡或自动出院外，其余患者较顺利地接受了早期肠内营养，并能维持机体的营养需要。结论肠内营养方便、经济、并发症少，完全可以提供患者所需要的营养要素，而且能增加免疫，减少感染。绝大多数气管切开患者能较顺利接早期肠内营养支持治疗，及维持机体的营养需要。     

40例全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理

目的：观察全胃切除术后早期肠内营养支持治疗的效果。方法：对40例行全胃切除术后的病人采用两种营养支持效果进行观察。结果：术后早期肠内营养．支持治疗的患者要比传统营养支持治疗的患者能更好地促进胃肠功能的恢复,保证营养的撮入,减少并发症。结论：术后早期肠内营养治疗能明显改善患者机体状况和预后,是手术治疗的良好辅助治疗之一。     

气管切开患者的肠内营养支持护理

目的探讨气管切开患者肠内营养支持的护理。方法回顾总结我科2002年3月—2005年3月58例气管切开患者应用肠内营养支持的护理经验。结果58例患者中,除发生严重并发症的9例因脑疝等原因死亡或自动出院外,其余患者较顺利地接受了早期肠内营养,并能维持机体的营养需要。结论肠内营养方便、经济、并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,而且能增加免疫,减少感染。绝大多数气管切开患者能较顺利接早期肠内营养支持治疗,及维持机体的营养需要。     

艾灸对危重患者腹泻及营养的影响研究

目的:研究艾灸神阙对ICU肠内营养患者腹泻发生率、胃肠功能评分及营养指标的影响。方法:选取ICU符合标准的肠内营养治疗患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用百普力作为肠内营养液。观察组在肠内营养第1天开始给予神阙温和灸,观察记录所有患者的腹泻情况及胃肠功能评分。结果:治疗后,2组患者腹泻发生率及胃肠功能评分,发现观察组腹泻发生率及胃肠功能评分低于对照组,且观察组治疗后营养指标(前白蛋白、转铁蛋白)有提高,而对照组仅前白蛋白升高,差异均有统计学意义(P0.05),且升高幅度仍低于观察组,转铁蛋白的升高,差异无统计学意义(P0.05),2组白蛋白治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:神阙艾灸用于ICU肠内营养的危重患者,可有效减少其腹泻发生率,并有助于改善患者营养状态,且操作简便,成本低廉。     

胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养的临床护理

目的:通过对胃癌术后早期肠内营养支持的观察及有效的护理,为肠内营养的护理提供指导方法。方法:对60例胃癌患者营养管置入方法、营养液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结。结果:60例胃癌患者早期经鼻肠管肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症。结论:胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养安全有效,易于掌握和实施,应提倡术后早期肠内营养。