直肠异物嵌顿的诊治体会（附1例巨大型直肠异物嵌顿报告）

在肛肠科临床中,直肠异物并不鲜见。但由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为肛肠科医师所关注的问题之一。笔者就1例巨大型直肠异物嵌顿的病例来浅析对肛门直肠异物诊治的体会。     

直肠异物诊治的体会

直肠异物临床上屡见不鲜，多因精神病态将各种物品塞入自己的肛门直肠内，以致无法取出而急诊求医，另外也可由于医源性造成。由于塞物形状不同，软硬各异，取出方法也不一。从肛门取异物困难或失败时，常需剖腹取出异物。我院自1975—1994年共收治直肠异物8例，现报告如下。     

自慰性直肠异物诊治经验(附31例报告)

目的总结自慰性直肠异物的诊治经验。方法分析本院2014年1月至2015年1月期间收治的31例自慰性直肠异物临床病历资料,总结自慰性直肠异物的诊治经验。结果共收治31例自慰性直肠异物患者,其中男性30例,女性1例;年龄23～68岁,平均(55.32±11.27)岁,其中55岁及以上25例,占80.65%;灌肠导泻后均未排出异物后经肛门取出术5例,经肛门取出术共28例(90.32%),开腹取出异物术3例(9.68%)。结论自慰性直肠异物患者大多数为中老年男性,经肛门取出异物是其主要的治疗方式,及时正确的操作可提高经肛门取出异物的成功率。     

直肠异物处理体会

直肠异物处理体会西安医科大学第一附属医院（７１００６１）吕毅，曹思之，杨继恒，潘承恩直肠异物较少见，多数小异物可经正常排便或服泄剂后自肛门自行排出。较复杂的大异物常引起肛门直汤不同程度损伤或低泣肠梗阻．往往需外科手术处理。我院自１９５７～１９９１年共...     

成人性自慰致直肠异物

在肛肠科临床中 ,直肠异物并不鲜见[1] ,但能明确主观想用替代物摩擦刺激肛门直肠而获取肛交性快感 ,因操作失手掉进肛门内造成直肠异物者则罕见。我院收治 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,文盲 ,丧偶独居 ,农民。因肛门异物 4 8ｈ入院。于 4 8ｈ前自用 1枚 15Ｗ电灯泡塞入肛门摩擦取悦 ,不慎滑入直肠。伴肛门坠胀、停止排气排便、腹胀痛难忍。查肛 :肛门较松驰、轻度水肿、肛周有少许分泌物 ;指检发现于肛门齿线上缘直肠壶腹部嵌顿一质硬、光滑圆形异物。诊断为直肠异物。在骶麻下扩松肛门括约肌 ,完整取出 15Ｗ白炽灯泡 1枚 ,…     

浅谈肛门直肠异物

根据异物的种类和来源，临床上常见的肛门直肠异物可以分为口源性异物、肛源性异物和内源性异物。近年来有关肛门直肠异物的报道逐渐增多，并成为肛肠科医师所关注的问题之一。     

成人性自慰致直肠异物2例临床分析

直肠异物在临床工作中并不少见,而用替代物摩擦刺激肛门而获取肛交性快感,操作失手掉进肛门内造成直肠异物者近年来报道例数也日益增多。此类患者多为男性,直肠异物的种类更是五花八门。2004年12月～2006年1月间我院共收治2例成人性自慰致直肠异物患者,报告如下。     

肛门直肠异物4例

肛门直肠异物分为外源性异物、内源性异物及医源性异物。外源性小异物经口进入后嵌顿于肛门直肠者较为少见。2005年11月至2007年8月，我院肛肠科收治口源性肛门直肠异物患者4例，病例报告如下。     

性自慰致直肠异物嵌顿诊治体会(附4例报道)

<正>在过去的外科临床中,直肠异物嵌顿的病例并不多见。由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年来肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为外科医师所关注的问题之一。我院普外科2005年1月至2010年10月收治4例性自慰     

肛管直肠测压的临床应用

肛管直肠测压是检测直肠肛门功能的重要方法,也是诊断直肠肛门疾病的重要手段,可测定直肠肛门在不同状态下肛门括约肌的收缩情况,直肠的感觉功能及顺应性,直肠肛门反射,排便的协调性等。直肠肛门测压简单易行,已经成为一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗等作用的专门方法。随着对肛管直肠病理生理、排便机理研究的不断深入,肛管直肠测压越来越显示出其重要性。     

下消化道异物的诊治体会：附25例报告

目的 探讨下消化道道异物的诊断和治疗。方法 对2001年9月~2010年12月间入住我科25例非外伤性肠道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例（72%）经开腹手术取出异物。5例（20%）直肠异物在骶麻下经肛门取出。2例（8%）经保守治疗后异物自然排出体外。所有患者均治愈出院,未发现并发症。 结论 对于肠道异物要采用正确的治疗措施才能取得良好的效果。     

肛瘘手术进展及临床选择策略

肛瘘是肛管或直肠因肛门周围间隙感染或由于疾病、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,又称为肛管直肠瘘。因主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘（analfistu-la,fistula-in-ano）。手术仍然是目前治疗肛瘘的主要方法之一[1]。目前国内外肛瘘的手术方法主要分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类。现将肛瘘的术式进展及临床选择策略综述如下。     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。     

小儿直肠肛门损伤的诊治分析

目的：探讨小儿直肠肛门损伤的早期诊断及治疗方法。方法：21例患儿,单纯性直肠损伤12例,复杂性直肠损伤9例,受伤原因车祸最多,共12例。结果：15例行单纯修补,5例行结肠造瘘,1例仅行异物取出术。术后治愈20例,治愈率95.2％。结论：小儿直肠肛门损伤多为外伤所致。对医源性损伤提出预防方法,可减少发病,主张早期诊断,及时治疗。     

经肛门直肠肠段切除术治疗直肠肛管疾病：附51例报告

目的探讨经肛门直肠肠段切除术治疗直肠肛管病变的可行性。方法对51例不同肛管直肠病变,采用渐进性掘进式操作行经肛门直肠肠段切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例不同的直肠病变采用了本术式,包括了直肠狭窄5例,良性肿瘤2例,广基息肉2例,直肠脱垂10例,早期直肠癌8例,严重痔疮15例,盆底综合征6例,直肠阴道瘘3例。随访5年以上,未见病灶复发,无并发症,效果良好。结论该术式可作为肛门直肠良性病变及早期恶性病变外科治疗的一种选择方法,治疗重度痔疮亦优于其他术式。     

切开加内口结扎术治疗低位肛门直肠周围脓肿

目的 探讨切开加内口结扎术治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效. 方法 分析从2007年6月至2013年6月采用切开加内口结扎术治疗低位肛门直肠周围脓肿117例临床资料. 结果 术后1例形成肛瘘,经再次手术治愈,一次治愈率达99.1％. 结论 切开加内口结扎术治疗低位肛门直肠周围脓肿,临床疗效可靠,简单易行,远期治愈率高,是治疗低位肛门直肠周围脓肿较理想的手术方法.     

肛门直肠周围脓肿手术治疗200例分析

肛门直肠周围脓肿是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染的结果。临床上较为常见。由于感染蔓延播散的途径广泛 ,故要尽早诊断与治疗。不同于一般外科感染的处理 ,肛门直肠周围脓肿的手术治疗 ,需要术者应全面熟知肛门直肠的解剖 ,了解脓肿各种类型 ,并且能在术中正确查找及处理内口 ,实施有效恰当的手术方案。尽可能缩短病期以及最低限度的减少复发。我院肛肠科于 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月收治肛门直肠周围脓肿 2 0 0例 ,采用3种术式治疗 ,临床观察疗效较为满意。现作回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男女比…     

PPH联合硬化剂注射治疗不完全性直肠脱垂

目的评价吻合器直肠黏膜环切术（PPH）联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂的临床疗效。方法对11例不完全性直肠脱垂行PPH术,同时用消痔灵注射液行直肠周围注射。结果全部病例术后无直肠脱垂,术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论PPH术联合硬化剂直肠周围注射治疗不完全性直肠脱垂是一种安全有效方法。     

前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁并直肠前庭瘘

目的 探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术（ASARP）治疗肛门闭锁直肠前庭瘘的效果。方法 回顾性分析1994－1999年采用ASARP治疗肛门闭锁直肠前庭瘘16例的临床资料。结果 16例术后获随访2个月至5年，肛门功能临床评分达优13例，良3例；切口感染1例。结论 本方法疗效满意，是治疗肛门闭锁直肠前庭瘘较佳的手术方式。     

切开挂线加封闭治疗8例医源性肛管直肠狭窄临床分析

目的评价切开挂线加封闭治疗医源性直肠狭窄的临床疗效。方法回顾性分析8例医源性肛管直肠狭窄行切开挂线加封闭治疗患者的资料。结果 8例患者经上述处理后全部治愈。平均愈合时间20d。结论切开挂线加封闭治疗医源性肛门直肠狭窄具有操作简单、成本低、疗效确切的优点,值得在临床上应用。