脂肪肝中医病脉证治思考

随着生活水平的提高,近年来脂肪肝发病率日渐升高。脂肪肝已成为当代肝病领域的新挑战,其病因和发病机制尚未完全阐明,在治疗上尚无特异性药物。本文从病因病机、辩证论治、临床验证等方面,综述近年来脂肪肝的中医研究概况。认为中医药在脂肪肝的治疗方面取得了较好的效果,并提出一些思考,旨在指导临床。     

肺胀病中医证治

目的 仲景所说的肺胀,指咳嗽上气病中,内外合邪,邪实气闭,肺气胀满的一种实性病证.临床以咳嗽、喘息,或烦躁等为主要临床表现.目的 讨论肺胀病中医证治.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 仲景所论肺胀,是内饮与外邪相合、寒邪与热邪错杂为患的实性咳喘.如果与西医病名相对应的话,当属于慢性阻塞性肺疾病的急性发作期,对此应效法仲景表里两解,寒温并用的原则,加减应用越婢加半夏汤或小青龙加石膏汤.慢性阻塞性肺疾病的慢性迁延期或缓解期,则应重视虚实夹杂或以正虚为主的病机,采用攻补兼施或以扶正为主的治法.     

劳淋的中医病机证治探讨

本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述。劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂。在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多。肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源。应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化。劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品。     

156例脂肪肝的中医证候学研究

目的研究脂肪肝(FLD)的症状分布规律和证候特征,进一步探讨其发病机制。方法采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集FLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析。结果排名前4位的症状和体征为肢体倦怠、体胖、胁肋不适、腰膝酸软;前3位的脉象是脉弦、细、滑。在临床证候群中,脾虚肝郁占46.79%、痰湿中阻占30.77%、肝肾不足占27.56%、痰瘀互结占22.44%等;证候与临床严重程度和病程的关系:轻度FLD中脾虚肝郁明显最多见,中度FLD中痰湿内阻最多见,重度FLD中肝肾不足最多见;5年以内脾虚肝郁最多见、痰湿内阻次之,5年以后肝肾不足和痰瘀互结最多见。结论脾虚肝郁是FLD最常见的证候,痰湿是形成FLD的重要病理因素,肾虚在FLD的病机转化中具有重要地位。     

慢性胃炎中医证治体会

<正> 慢性胃炎属中医“胃脘病”的范畴。作者近年应用中医中药治疗该病取得较好疗效。现总结如下。1 首辩寒热属实 慢性胃炎以中上腹疼痛和食后腹胀为主证,在起病初期多为实证。临床上凡确诊为慢性浅表性胃炎者,其疼痛多在食后发作,病多属实证或虚中央实。在病之早期以气滞为     

论肝硬化腹水之中医证治

目的：探讨肝硬化腹水中医证治的特点,方法：按辨证施治分型治疗。结果：因本症多属本虚标实,在祛邪利水同时,扶正补虚,必能祛邪外出,结论：腹水早中期,可攻逐,或先攻后补,攻补兼施,另治水必当疏利三焦,三焦气机调畅,发挥决读作用,水液才得以通调,此为治水要法。     

简述中医咳嗽证治

咳嗽是肺系疾患常见证候之一。小论外感或内伤之多种原冈，均可导致肺气失于宦发与肃降，肺气上逆而导致咳嗽发生。古代医家曾将有声无痰者称为咳，有痰无声者称为嗽，有痰而又有声者称为咳嗽。验之临床，咳与嗽很难截然分开，故通称为咳嗽。     

心动过缓的中医证治现状

按祖国医学理论体系,心动过缓当属"胸痹"、"心悸"、"厥证"等范畴,其发病机理多以阳气虚损,心阳不振,无力鼓动血脉:或寒凝血脉,阳气失其温煦之职,又有气虚、气滞、血虚、血瘀、痰凝、湿阻等.中医临床按其不同类型进行辨证论治已取得可喜收效.现就我所搜集资料作一综述.     

病毒性皮肤病中医证治思路初探

病毒性皮肤病是临床常见病、多发病 ,其中主要以疱疹类、疣类、痘疮类临床表现为主。此类疾病一般多较轻浅 ,但也不乏艾滋病等顽症痼疾。总体来说 ,西医目前尚缺乏有效的治疗方法 ,但中医辨证论治加以适当外治疗法却有比较确切的疗效。有鉴于此 ,探讨中医对此类疾病的治疗思路对提高临床疗效将不无裨益。1　病作当以祛邪为主 ,药须分部求因论治病毒性皮肤病的发病特点在于时愈时发 ,无所休止。其作虽与疲劳、身体抵抗力下降有关 ,抑或有感冒、发热等诱因可询。但治当以祛邪为主 ,可从其发病部位辨属为何邪为主罹患以指导临床治疗。“在上部…     

慢性肾衰中医证治体会

慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的肾脏慢性损害,肾实质严重毁损致使肾脏不能维持其基本功能,包括排泄代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而形成氮质血症及一系列临床症状。近年来国内外运用透析疗法、肾移植手术等方法治疗肾功能衰竭取得了较为满意的疗效,但这些治疗费用昂贵,许多患者无法承受而难以普及推广,且适用于终末期肾衰竭的患者。而慢性肾功能衰竭治疗的关键是早、中期的干预治疗,使延缓或停止肾功能的进行性减退,延迟或阻止其发展至终末期肾功能衰竭。因此,中医药作为延缓慢性肾功能衰竭进程的非透…     

黄疸的中医证治沿革

对先秦至明清时代的黄疸病,从病名、病因、主证以及辨证治疗原则及方法,进行文献疏理及分析,发现许多文献中记载了脾在黄疸中的治疗作用,但缺乏有力的证据,有待进一步深入研究。     

巴比妥中毒中医证治

目的 讨论巴比妥中毒中医证治.方法 根据患者的症状进行诊断与治疗.结论 巴比妥中毒如果中毒不甚,急救措施得力,预后较好.如中毒较剧,神昏嗜睡,呼吸急促,少尿或无尿,并有神志症状出现,脉急疾而浅微,多为危症,预后不良,因此及时进行诊疗是非常重要的.     

口疮的中医证治源流探析

系统整理古代文献,从口疮的病名、病因病机和论治3个方面对其证治源流进行考证。探析口疮病名的发展沿革,从心脾积热、外感六淫、阴虚火旺及脾胃亏虚4个方面总结历代医家对其病因病机的认识,并对不同时期的治法进行探讨,以期能够指导临床。     

闭经的中医证治

闭经可分为血滞、血枯两大类。血滞属实证。是由邪气阻塞，脉道不通，经血不得下行所致；血枯属虚证，多由阴血亏少，血海空虚，无血可下。张景岳尝言：“经闭有血隔、血枯之不同，隔者病发于暂，通之则愈；枯者其来也渐，补养乃充”，又说：“岂知血滞者可通，血枯者不可通也”，强调“五脏之伤，穷必及肾”。故本病无论哪一证型，病久都会出现肾虚症状．故在辨治中，耍注意补肾。笔者在临床中分型辨治．分述如下。     

口臭中医证治相应关系的研究

目的探寻基于临床研究证据的口臭中医证治相应关系,为中医治疗口臭和规范化治疗提供借鉴。方法借鉴流行病学和循证医学的思路方法,开展口臭的中医文献研究,梳理口臭证型分布特点及每一证型的用药规律。结果入选的42篇文献中共涉及规范后中医证型28种,前6位的依次是脾胃湿热证、湿热内蕴证、胃火炽盛证、胃肠食积证、肝火犯胃证、肺热证。脾胃湿热证、湿热内蕴证用药中有6味是相同的,即藿香、佩兰、茵陈、黄芩、半夏、甘草;胃火炽盛证、肝火犯胃证用药以黄连、黄芩、陈皮、甘草为共性药物;胃肠食积证以焦三仙、茯苓,肺热证以桑白皮、地骨皮为针对性用药。结论口臭发病实证以湿热为主,虚证以阴虚为主,主要责之于脾胃;在今后口臭的辨证论治中可考虑以用药集中的中药为该证的基础方,在此基础上随证加减,以治病求本为原则。     

重症肌无力中医证治与进展

目的： 总结中医药证治重症肌无力(MG)经验。方法：搜索并分析近年来有关MG中医药病因病机、辨证治疗、试验研究、指南共识的文献。结果：MG根本病因病机为脾肾虚损,中医证型分散、脾肾阳虚证病情较重,基本治则为健脾益气、补脾益肾。 结论：中西医联合治疗MG可减少激素的不良反应,巩固波动期及稳定期的疗效,减少危象期的并发症,提高临床治愈率。     

慢性咽炎的中医证治规律研究

通过收集近20年有关中医临床治疗慢性咽炎的文献,对其证候分型、治法方药进行统计分析,探讨慢性咽炎的中医证治规律。结果显示:慢性咽炎的主要证型为肺肾阴虚型、阴虚火旺型、气滞痰阻型等;主要治法为滋补肺肾、养阴利咽,滋阴降火、清热利咽,行气化痰、解郁利咽等;常用方有养阴清肺汤、沙参麦冬汤、半夏厚朴汤、桔梗汤、增液汤、六味地黄汤、知柏地黄汤、百合固金汤、会厌逐瘀汤等;高频用药有玄参、桔梗、麦冬、生地黄、茯苓、牡丹皮、浙贝母、射干、半夏、薄荷等。     

永州地区脂肪肝中医证型特点分析

目的:探讨永州地区脂肪肝中医证型特点分布的分析,为临床辩证提供理论参考。方法:采用统一的量化表格,对永州地区550例患者进行流行病学问卷调查,观察记录中医证候,通过因子分析和聚类分析,确定永州地区脂肪肝的主要证型。结果:肝郁脾虚患者在所有550例脂肪肝患者中比例最大,占115例(20.9%);其次是痰湿困脾,占96例(17.5%);第三位的是肝肾阴虚,占88例(16.0%);第四位的是气滞血瘀,占85例(15.5%);第五位的是脾肾阳虚,占81例(14.7%);第六位的是阴虚阳亢,占75例(13.6%)。10例患者因症状不典型,属无法分类病样本。结论:永州地区脂肪肝主要中医证型:肝郁脾虚、痰湿困脾、肝肾阴虚、气滞血瘀、脾肾阳虚、阴虚阳亢。