急性白血病长期存活10例

本文将我院收治的急性白血病生存5a以上者10例,报告如下。男7例,女3例。～7岁8例,～12岁2例,最小者3岁。急性淋巴细胞白血病L_1型8例,其中高危者1例。急性粒细胞白血病M_2、M_3b各1例。白细胞(3.0～10.0)×10~9/L 9例,另1例为159.16×10~9/L。血红蛋白(30～100)g/L,血小板(40～62)×10~9/L。末梢血中见到幼稚细胞     

韩-薛-柯氏病五例

5例中,年龄4月、1岁、11岁各1例,2～3岁2例,男4例,女1例,发热,多饮、多尿及皮肤黄褐疹各3例,突眼3例,长期误诊为骨髓炎的大腿根部疼痛1例,5例头部均可扪及囊性包块及骨缺损,肝脾Ⅱ°肿大2例,Ⅲ°肿大1例。5例白细胞计数均>1×10~9/L,>2×10~9/L3例,Hb均<100g/L,其中<60g/L3例,1例周围血中检出9％的泡沫细胞。骨穿4例,2例为正常骨髓象,增生性贫血象及     

290例儿童白细胞减少症临床分析

本组病例年龄在1～14岁,凡白细胞计数<5.0×10~9/L;中性粒细胞≤1.5×10~9/L时为诊断标准。290例中,男157例,女133例。年龄1～5岁127例,5～10岁98例,10～14岁65例。290例患儿均有明确病因,其中上感165例,风疹56例,水痘、流行性腮腺炎各16例,白血病化疗后6例,再障、缺铁性贫血各4例,支气管炎4例,脾亢3例,肠炎、败血症、乙型肝炎、胃肠炎各2例,泌尿系感染、伤寒、肺结核、过敏性紫癜、风心病、支气管哮喘各1例。外周血肉细胞计数<5.0×10~9/L219例,占75.5％;<4.0×10~9/L36例,占12.4％;<3.0×10~9/L33例,占11.4％;<2.0×10~9/L2例,占0.7％。分类计数中绝大多数患儿中性粒细胞均有不同程度的降低和减少。     

以关节痛为首发症状的急性白血病30例

以关节痛为首发症状的急性白血病(ALL)临床上较少见,容易误诊。现将我科近4a来收治的经骨穿证实的30例报告如下。男22例(73.3％),女8例(26.6％);2～5岁11例(36.6％),～10岁13例(43.3％),10岁以上6例(20％)。入院前病程半月～2个月。30例均有关节痛、发热和贫血,出血者16例(53.3％),表浅淋巴结肿大28例(93.3％),肝大25例(83.3％),脾大28例(93.3％),胸骨压痛25例(83.3％),关节活动障碍17例(56.6％)。末梢血WBC(5.0～6.0)×10~9/L,Hb(50～90)g/L,BPC(100～150)×10~9/     

急性白血病135例临床分析

为进一步探讨小儿急性白血病发病情况及治疗效果,现将我科1981年～1990年收治的135例报告如下。男80例,女55例。年龄28天～14岁。发热78.9％,贫血91.7％,出血60％,肝和(或)脾肿大85.2％,淋巴结肿大71.9％。轻度贫血8.9％,中度25.2％,重度58.5％,极重度7.4％;白细胞≤25×10~9/L(65.2％),>25×10~9/L34.8％;血小板<100×10~9/L71.9％,≥100×10~9/L28.1％;ALL62.3％,ANAA37.7％,其中M_1 5例,M_2 9例,M_3 15     

噬血细胞综合征二例

例1、2,男、女各1例,年龄7岁,11岁。分别以咳嗽、乏力、鼻衄数周、发热一周,发热伴皮肤出血点2个半月为主诉入院。查体:一般情况差,全身皮肤散在出血点及淤斑1例,鼻腔出血1例,全身表浅淋巴结肿大2例,右肺可闻湿罗音1例,肝右肋下2～2.5cm,脾肋下1～2cm,外周血血红蛋白70～80g/L,白细胞0.8～4.8×10~9/L,中性粒细胞4～72％,淋巴细胞28～96％,血小板1.4～40×10~9/L,网织红细胞1例为0.3％,骨髓象均示增生活跃,噬血细胞易见,1例粒系占11％增生减低,有成熟障碍,全片见巨核细胞74个,有成熟障碍,血小板少见,1例查肝功谷丙转氨酶60u,嗜异凝集试验1:56。     

幼年型慢性粒细胞性白血病三例

例1～2,二男一女,4月～15月,均以腹泻、面苍白为主诉入院。查体:发热2例,面苍白3例,浅表淋巴结肿大2例,皮肤斑丘疹及出血点1例,肝均大在2～9cm,脾肋下3～18cm,Hb50～100g/L,自胞细11～131×10~9/L,中性37～54％,淋巴10～30％,幼稚细胞14～39％,血小板32～80×10~9/L,网织红2例在0.2～3％。骨髓象均为粒系增生明显活跃,原始、早幼粒占7.5～8％2例。中,晚幼粒增生为主1例。化疗2例,予VP方案及6-MP治疗好转出院,余1例自动出院。     

茛菪类药物治疗再生障碍性贫血1例报告

景×,女,9岁。进行性面色苍白3个月,在外院经骨髓检查确诊为再障入我院治疗。T37℃,呼吸平稳,贫血貌,皮肤及巩膜无黄染。咽红。心肺(一)。肝脾未及。Hb52 g/L,WBC3.5×10~9/L,P49%,L50%,M1%,BPC48×10~9/L。网织细胞未测。骨     

丙种球蛋白辅治血小板减少性紫癜疗效观察

我科于1988～1991年应用丙种球蛋白辅助肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),取得一定疗效。现报告如下。39例ITP患儿入院时血小板计数均在50×10~9/L以下,具有典型ITP骨髓象,其中急性型37例,复发型2例。随机分为治疗组18例(男12例,女6例,平均年龄4.7岁),其中中度6例(血小板≤50×10~9/L～25×10~9/L),重度7例(血小板<25×10~9/L～10     

急性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿,女,13岁,因进行性面色苍白,乏力半个月入院。既往经常子宫功能性出血3a。查体:BP13/9kPa,重度贫血貌,心音低,双肺清,肝脾不大。化验血RBC 1.10×10~(12)/L,Hb38g/L,WBC 8.4×10~9/L,N 0.79,L0.21,BPC 623×10~9/L,BT 2 min,CT 2 min30s,ESR、肝、肾功能均正常。骨髓象示骨髓增生(选择性),粒系过度增生伴代偿核左移及退化性变,红系缺无,成熟红细胞大小不等,巨核系细胞增     

先天性白血病3例临床分析

我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月间收治新生儿白血病 3例 ,表现为出生时即有白血病的浸润体征 ,肝、脾肿大 ,皮肤浸润性结节。病情发展迅速 ,短期内出现多脏器浸润及出血症状。现将本文收集的 3例患儿临床诊治情况列表如下。表 1　一般资料例性别日龄孕周胎次皮肤出血点及瘀斑皮下结节肝大 (cm)脾大 (cm)淋巴结肿大1女 7天 36wG1P1++3 0 3 0 +2男 5天 38w G3 P2 +- 4 0 1 0 -3女 2 5h 4 1w G2 P1++2 0 2 0 +表 2 　 外周血改变例WBCPltHb(g L)幼稚细胞诊　断116 4× 10 9 L 116× 10 9 L 10 0 0 78先天性白血病 (M2 a)、肺…     

新生儿被动免疫性血小板减少性紫癜3例

例1,,男,生后4h出现全身皮肤出血点,其母患特发性血小板减少性紫癜15d,经常有鼻衄、齿龈出血及皮肤淤斑,血小板波动在50×10~9/L～80×10~9/L。产前1d测血小板计数为50×10~9/L。体检:全身皮肤可见针尖大小较密集出血点,有淤斑,肝脾肋下未扪及。红细胞7.4×10~(12)/L,血红蛋白220g/L,白细胞32×10~9/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,血小板计数30×10~9/L。出血时间3min,凝血时间6min。给予输新鲜血小板、地塞米松等药物治疗,次日因颅内出血死亡。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

我科于1990年开始用维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)5例,均获完全缓解(CR)。现报告如下。5例中,男3例,女2例,病程72d～4月,发热、面黄、鼻衄各3例,皮肤淤斑2例,肌痛、肝脾大、头痛,血尿,黑便,右眼玻璃体出血各1例,DIC指标1例(+),Hb(40～78)g/L,血小板(18～30)×10~9/L,白细胞(248.9～489)×10~9     

风疹引起血小板减少4例报告

我科门诊对253例风疹患儿进行系统观察。其中4例于一周时四肢皮肤出现针尖样出血点而收住院。入院后血小板计数均在(20～50)×10~9/L,第2周(60～70)×10~9/L,4周时上升至>100×10~9/L,8周后达>150×10~9/L。2例查骨髓象呈增生旺盛,产板巨核细胞减少,未成熟颗粒型巨核细胞增多(全片62个);并查风疹抗体IgM、IgG均(+)。治疗     

IgG抗E血型抗体引起新生儿溶血病1例

男,第三胎,生后半个小时,因产时无呼吸五分钟由本院产房转入本科。体检:神志不清,呻吟,呼吸不规则,面及全身皮肤苍白、发绀、水肿,并覆盖金黄色胎脂。擦去胎脂全身皮肤散在大小不等瘀斑,两肺听诊中等水泡音,心音钝,心率100-110次/分,肝肋下6～7cm,剑下5～6cm,脾肋下2～3cm质硬,四肢呈软瘫状。末稍血象:红细胞2.9×10~(12)/L,血红蛋白93g/L,有核红细胞49×10~9/L,早幼红以下各阶段较多见,白细胞25.5×10~9/L,分类无异常,出血时间6＇,凝血时间6＇,血小板82×10~9/     

先天性白血病1例

28d女婴,因发现左上臂肿块3d入院。查体:神清,轻度贫血貌。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。肝肋下约2cm,质软,脾未及。左上臂可见一硬结,约2.5cm×2.5cm大小,表面灰白,高出皮肤,无波动感。辅助检查:Hb100g/L,WBC240×10~9/L,N0.07,L0.3,E0.03,幼稚细胞0.6,血小板:100×10~9/L;血     

儿童毛细胞白血病一例

患儿,男,4岁,进行性面色苍白2个半月入院。重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝剑下2cm,脾未及。血WBC4.8×10~9/L,中性10％,淋巴90％,Hb53g/L,PC80×10~9/L。拟再生障碍性贫血收入院。骨髓象:增生极度活跃,多毛细胞占96％,过氧化酶染色(-),酸性磷酸酶(+),胞体直径15～20微米,大小不等,核园形或卵园形,染色质呈粗网状,核仁不明显,胞浆量少,呈浅灰色,胞浆边缘呈毛发状和伪足样突出。粒、红及巨核三系均受抑制。采用HOAP方案治疗1个疗程后病情无明显改善,化验检查:WBC4.2×10     

嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

男,7岁半。因反复出现皮疹和瘙痒4年,颈部淋巴结肿大2年入院。体检:体温37.5℃。全身皮肤散在黄豆粒大小丘疹,不红,有者破溃、结痂及色素沉着,以四肢仲侧多见。周身浅表淋巴结肿大,少至3个,多至5个,大小(1×1)～(2×3)cm,无压痛,弹性硬,彼此有粘连但与基底部不粘连。左颈前淋巴结周围软组织肿胀。双肺呼吸音粗,心脏正常。肝肋下3cm。实验室检查:血白细胞41.6×10~9/L,嗜酸粒细胞95%,中性粒细胞3%,淋巴细胞2%。嗜酸粒细胞计数(1.13～40.6)×10~9/L,红细胞5.01×10~(12)/L,血红蛋白为150g/L。血沉18～44mmH_2O/h,结核菌素1:2000阴性。血IgG6.65g/L,IgA0.78g/L,IgM     

儿童恙虫病4例报告

例1 女,9岁。头痛高热5天伴抽搐神志不清1天入院。体检:T40℃,浅昏迷,右侧颌下淋巴结肿大,直径3cm,有压痛,右耳后有一凹入皮肤直径为0.7～1.cm的椭圆型黑色焦痂。肝肋下2cm,WBC4.7×10~9/L,PL80 ×10~9/L。尿蛋白+,尿红     

胸腺肽治疗重型再生障碍性贫血1例

患儿,男,11岁,入院前2月经骨穿诊断为再障,经激素、胎肝等常规治疗1月,效差入院。Hb50g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC2×10~9/L,BPC14×10~9/L,Ret0.01。骨髓象:粒系统占0.14,巨核细胞未见,淋巴系统显著上升,占0.48,非造血细胞活跃,诊断重型再障-Ⅱ型。经强的松、康力龙、胎肝、输血、及白细胞、血小板悬液维持治疗2月,临床症状无缓解,复查BPC14×10~9/L,中性粒细胞绝对值仅0.392×10~9/L,T细胞亚群:T_880％,T_424％,T_853％。T_4?T_8