血必净对脓毒症患者血清TNF-α和IL-8的影响

目的观察血必净对脓毒症患者的治疗效果以及对血清TNF-α和IL-8的影响。方法选择我院2010年1月至2012年1月急诊收治的脓毒症患者,给予合适的临床治疗方案(常规药物治疗),对照组在常规治疗基础上加用血必净。结果血必净对脓毒症患者的治疗效果优于常规药物组,随着治疗时间的延长能降低血清TNF-α和IL-8含量。结论血必净对脓毒症患者治疗有益,能抑制炎性因子的释放,从而减轻症状。     

血必净对急性百草枯中毒大鼠炎性因子影响的实验研究

目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.     

氨溴索联合血必净治疗体外循环术后肺损伤的对照研究

目的探讨药物对体外循环术后急性肺损伤的有效治疗方法。方法选取我院近4年心脏体外循环术后并发急性肺损伤转入我科监护治疗的患者62例,将这些患者随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=32)。治疗组患者在常规监护治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索联合血必净进行治疗;对照组患者采用常规监护治疗方法。观察两组患者术后对照治疗前、治疗后1d、治疗后3d,PaO2、PaO2/FiO2的变化;比较两组患者并发ARDS的发生率、使用呼吸机时间及住ICU时间的差异。结果①PaO2、PaO2/FiO2动态变化监测结果:两组患者术后对照治疗前PaO2、PaO2/FiO2无明显差异(P>0.05);治疗后1d,治疗组较对照组明显改善(P<0.05);治疗后3d,治疗组较对照组显著改善(P<0.01)。②治疗组并发ARDS的发生率显著低于对照组(P<0.01)。③治疗组呼吸机使用时间及住ICU时间明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合大剂量血必净治疗体外循环术后急性肺损伤,可明显改善氧分压及氧和指数,从而改善患者呼吸功能,显著降低体外循环术后并发ARDS的发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间。     

血必净注射液对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的作用机制研究

目的观察血必净注射液对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的作用机制。方法大鼠静脉注射5 mg·kg^-1脂多糖0.5 mL构建急性肺损伤(ALI)模型。按照体重将大鼠随机分为4组:正常组、模型组、对照组和实验组,每组12只。造模前24 h,对照组腹腔注射地塞米松2 mg·kg^-1;造模前10 min,实验组腹腔注射血必净注射液10 mL·kg^-1;正常组和模型组均给予等体积生理盐水。用电子秤检测大鼠肺组织湿重/干重(W/D),用伊文斯兰方法检测肺血管内皮通透性,显微镜下观察支气管灌洗液(BALF)中总细胞和嗜中性粒细胞个数。结果正常组、模型组、对照组和实验组的大鼠W/D比分别为4.24±0.40,6.14±0.61,4.62±0.30和4.58±0.38;这4组的伊文斯兰浓度分别为(1.95±0.12),(4.32±0.16),(2.15±0.10)和(2.28±0.12)μg·g^-1干肺组织;这4组的嗜中性粒细胞分别为(19.53±2.60),(52.35±2.08),(32.70±3.65)和(32.15...     

血必净对水下爆炸实验兔心肺损伤的治疗作用

目的 研究血必净对水下爆炸实验兔心肺损伤的治疗作用. 方法 实验对象新西兰大白兔随机分为3组,正常对照组、爆炸损伤组和血必净治疗组,每组10只.采用中国科技大学研制的可控爆炸装置对后2组实验兔心肺部位实施爆炸,血必净治疗组于爆炸后立即以50mL/kg血必净进行滴注治疗,正常对照组及爆炸损伤组则以50mL/kg等渗盐水滴注,24h后采集各组标本分别检测动脉血气、心肺组织病理学改变、湿/干重比和MMP-9mRNA的表达情况. 结果 爆炸损伤组动脉血pH为(7.02±1.15),低于正常对照组(7.38±1.04)和血必净治疗组(7.21±1.09),差异有统计学意义(P<0.05);血氧分压为(76.91±5.86)mmHg,低于正常对照组(97.92±15.11)mmHg和血必净治疗组(86.65±8.73)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);二氧化碳分压为(44.81±5.99)mmHg,高于正常对照组(32.20±3.38)mmHg和血必净治疗组(37.54±3.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).心组织MMP-9mRNA表达相对含量为(29.24±1.87),高于正常对照组(1.00±0.15)和血必净治疗组(12.53±0.49),差异有统计学意义(P<0.05);肺组织MMP-9mRNA表达相对含量为(13.14±0.77),高于正常对照组(1.14±0.17)和血必净治疗组(6.24±0.51),差异有统计学意义(P<0.05).肺病理损伤明显,可见明显水肿和出血,血必净治疗组病理损伤有所改善;肺组织湿/干重比为(6.16±2.34),高于正常对照组(4.38±0.75)和血必净治疗组(4.62±1.13),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 水下爆炸冲击波可对实验兔心肺造成严重损伤,血必净可改善其损伤程度.     

血必净对大鼠肝缺血-再灌注后急性肺损伤的保护作用

目的观察肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤的发病机制及血必净对其的干预作用。方法将健康雄性Wistar大鼠90只随机分3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)组30只。XBJ组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注6h、12h、24h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察大鼠肺脏组织病理切片;取新鲜肺组织测定湿/干重比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取动脉血检测血气分析(PaO2)。结果XBJ组较I/R组在相同时相点的肺脏病理改变较轻,MPO含量显著降低(P<0.01);W/D显著降低(P<0.01);PaO2升高(P<0.05)。结论血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤具有保护作用,该作用与抑制中性粒细胞在肺内集聚、减少氧自由基的产生有关。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效及对炎症相关细胞因子和凝血功能的影响。方法:选择本院重症医学科2008年8月至2010年8月收治的ARDS患者59例,随机分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组患者均参照2006年中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南接受治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,每8h一次,7d为1个疗程。分别于治疗前、治疗后第1天、第4天、第7天观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量及血气分析指标并记录各时间点A-PACHEⅡ评分和MLIS评分。结果:与对照组比较,试验组TNF-α、IL-6、IL-8、PT、APTT、二氧化碳分压(PCO2)、CRP于第4、第7天均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FIB、PLT于第4、第7天均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2在血必净治疗后第7天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但APACHEⅡ评分和MLIS评分值比较差异无统计学意义。结论:血必净注射液可拮抗ARDS患者的炎症因子,改善凝血和呼吸功能,从而对ARDS患者有一定的辅助治疗作用。     

血必净对内毒素致急性肺损伤大鼠炎症反应的影响

目的探讨血必净在内毒素(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)发病中的影响。方法健康雄性Wistar大鼠40只随机分成4组。正常对照组(NC):经尾静脉注射4ml/kg的生理盐水(5min内);假手术组(SO):沿腹中线做一条长1.5cm的切口,取出盲肠,2min后将盲肠还纳腹腔,逐层缝合腹壁切口,并生理盐水4ml/kg尾静脉注射(5min内);盲肠结扎穿孔组(CLP):采用盲肠结扎手术复制脓毒症模型,并生理盐水4ml/kg尾静脉注射(5min内);CLP+血必净组:手术方法同CLP组,术后血必净4ml/kg尾静脉注射(5min内)。于制模后15h采集动脉血测量血气,然后分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8含量的变化,并与NC组进行比较。观察大鼠肺组织苏木素-伊红(HE)染色结果。结果CLP组大鼠血清中TNF-α、IL-6及IL-8的含量明显升高,CLP组大鼠动脉血氧分压(PaO2)的含量显著降低。肺组织HE染色观察CLP组大鼠肺泡间隔增宽,肺间质见多量炎性细胞浸润,肺泡腔变窄、出血、中性粒细胞渗出及炎症渗出物。CLP+血必净组中性粒细胞渗出及炎症渗出物明显减轻。结论血必净能减轻内毒素血症所致的肺脏炎症反应,对内毒素致ALI时肺脏具有保护作用。     

血必净对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）及血必净治疗组（XBJ组），每组10只。Sham组只开腹关腹，余同CLP组；CLP组采用盲肠结扎穿孔法造模；XBJ组造模后立即经腹腔注射血必净注射液8ml／kg。观察24h后检测血清肌钙蛋白Ⅰ（TnI）、脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、自细胞介素（IL）-1B，留取左心室心肌组织观察超微结构的改变。结果①脓毒症状态下TnⅠ、BNP、TNF-α、IL-1β水平显著升高，应用血必净注射液后各项指标明显改善。②血必净组心肌组织超微结构的损害较脓毒症组明显减轻。结论血必净注射液能改善脓毒症大鼠的心肌损伤，其机制可能与下调TNF-α、IL-1β水平有关。     

参麦对内毒素型急性肺损伤家兔血清TNF-α、IL-6变化的研究

目的探讨参麦注射液对内毒素型急性肺损伤（ALI）家兔血清TNF-α、IL-6的变化,评价参麦对ALI的保护作用。方法24只家兔随机分为3组：正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和参麦治疗组（内毒素型ALI＋参麦治疗）,采用内毒素（LPS）制备成急性肺损伤（ALI）家兔模型后即进行参麦治疗,观察不同时段的血清TNF-α、IL-6的变化及左肺叶组织湿质量/干质量（W/D）值。结果参麦注射液可明显缓解内毒素所致肺损伤,与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性、血氧分压有明显改善,经参麦治疗后,W/D值明显下降,渗出减轻。结论TNF-α、IL-6在家兔内毒素型急性肺损伤（ALI）炎症过程中可能起重要作用,参麦注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用。     

健脾益气 调肝活血法对高血糖大鼠CCL4所致慢性肝损伤的影响

目的观察具有健脾益气、调肝活血作用的糖肝宁合剂对高血糖大鼠CCL4所致慢性化学性肝损伤肝功能（ALT、AST）、TNF-α、IL-6的影响,肝脏结构的病理改变。方法除正常组外,所有动物均制作高血糖大鼠,再用四氯化碳腹腔注射以造成肝损伤模型。同时将动物分为模型组、糖肝宁大剂量组、糖肝宁小剂量组组、降糖甲组,并予以相应的药物灌胃。灌胃3个月后检查大鼠肝功能、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并在光镜下观察肝脏结构的病理改变。结果糖肝宁大剂量组能显著改善CCL4所导致高血糖慢性肝损伤大鼠异常的肝功能,TNF-a、IL-6的水平。结论糖肝宁合剂能有效的防治四氯化碳所致高血糖大鼠肝功能。其作用机制可能与抗炎性因子有关。     

乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用

目的使用乌司他丁对体外循环心脏手术中对心肌进行保护,并对其对心肌的保护作用进行评价。方法选取我院接受风湿性心脏病治疗的患者65例,其中35例患者在手术过程中使用乌司他丁,剩余的30例患者未使用乌司他丁,前者作为观察组,后者作为对照组。比较两组患者的IL-6、IL8、TNF-α、LDH、CK-MB、eTnl水平,记录两组患者心脏复跳及术后患者正性肌力作用药物的使用量。并将两组患者的各项数值指标使用SPSS统计学软件进行t检验,取P=0.05。结果治疗组患者的心肌细胞较对照组心肌细胞保护明显,统计学结果P<0.05,具有统计学意义。结论乌司他丁在体外循环心脏手术中对患者的心肌可以起到明显的保护作用。     

肠内免疫营养物对癌性恶病质小鼠营养和免疫状态的调控作用

目的观察肿瘤特异性肠内免疫营养物（supportan）对癌性恶病质小鼠的营养、恶病质相关细胞因子的调理作用。方法建立C57小鼠癌性恶病质模型,观察supportan对恶病质小鼠体重的影响,以及与癌性恶病质发生、发展相关的血清细胞因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）的水平变化。结果supportan能明显抑制癌性恶病质小鼠体重下降（P〈0．05）,显著降低血清细胞因子水平（P〈0.05）,与甲羟孕酮相比无显著性差异。结论supportan能明显改善小鼠癌性恶病质小鼠的营养状况,其含有的ω-3脂肪酸具有调节TNF—α．IL-1．IL-6等细胞因子水平,改善机体免疫功能。     

威灵仙总皂苷对大鼠佐剂性关节炎抗炎作用的研究

目的通过观察威灵仙总皂苷对佐剂性关节炎大鼠的影响,探讨其抗炎作用。方法利用Freund’s完全佐剂足趾皮内注射致大鼠关节炎,观察威灵仙总皂苷25、50、100 mg.kg-1三种剂量对佐剂性关节炎大鼠原发性病变和继发性足跖肿胀的影响,以及对细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和炎症介质PGE2含量的影响。结果威灵仙总皂苷25、50、100 mg.kg-1对佐剂性关节炎大鼠的原发性和继发性足跖肿胀都有显著性作用,同时对IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和PGE2有抑制作用或趋势。结论威灵仙总皂苷对大鼠佐剂性关节炎具有较显著的抗炎作用。     

醒脑静注射液对老年患者全静脉麻醉恢复期及术后早期认知功能的影响

目的:研究醒脑静注射液对老年患者全静脉麻醉恢复期及术后早期认知功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法:80例全静脉麻醉下行择期腹部手术的老年患者,随机分为醒脑静组(X组)和对照组(C组),各40例。麻醉诱导前及术后1、3、6及24h应用Mini-MentalState(MMS)测试方法评定其认知功能,并检测各时间点血清S100ββ蛋白及白介素-6(IL-6)含量。结果:2组患者MMS评分均在术后1h最低,X组术后1h较麻醉诱导前明显降低(P<0.05),术后3h开始恢复;C组术后1、3h较麻醉诱导前明显降低(P<0.05),且术后1、3、6h较X组明显降低(P<0.05);2组S100ββ蛋白及IL-6均在术毕最高,C组S100ββ蛋白在术后1、6h高于X组,IL-6在术后1、6、24h均高于X组。结论:醒脑静注射液可以促进全静脉麻醉老年患者的苏醒,改善术后认知功能,可能与其有效抑制S100ββ蛋白及IL-6的分泌、减轻炎性反应有关。     

硫酸镁对大鼠急性脊髓损伤组织的保护作用

目的观察硫酸镁对急性脊髓损伤SD大鼠的保护作用，并分析不同剂量硫酸镁对损伤组织的保护作用。方法将48只成年SD大鼠随机分为4组：损伤对照组和低、中、高剂量实验组。所有大鼠分别在T9～11处建立Allen重物坠落脊髓打击模型，模型建立后，低、中、高剂量实验组大鼠分别腹腔注射硫酸镁溶液100，300和600 mg·kg 1，损伤对照组腹腔注射等体积的0.9 %氯化钠溶液。每只大鼠给药1 mL，在不同的时间点（8，24，72 h），每组分别处死大鼠4只。取材后，观测脊髓组织中丙二醛（MDA）浓度和过氧化物分歧化酶（SOD）活性，以及损伤脊髓组织的病理学改变。结果低剂量实验组与损伤对照组比较，MDA含量、SOD活性和细胞凋亡指数差异无显著性（P＞0.05）。中、高剂量实验组与损伤对照组比较，MDA含量降低，SOD活性增强，差异分别有显著性和极显著性（P＜0.05或P＜0.01）；细胞凋亡指数随着时间延长，差异逐渐变大，差异分别有显著性和极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论硫酸镁对急性脊髓损伤组织起到保护作用，保护作用大小呈剂量依赖性。     

参芪通络注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤保护研究

目的研究中药参芪通络注射液对实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法用血管法造成脑缺血再灌注损伤模型,分别给予参芪通络注射液和复方丹参注射液,观察其对脑含水量、血流变、SOD活性和LPO含量的影响。结果参芪通络注射液在减轻脑水肿,改善血流变,升高SOD活性,减少LPO含量等多方面,作用均优于复方丹参组(P<0.05)。结论参芪通络注射液对实验性脑缺血再灌注损伤具有较好保护作用。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清中IL-6，IL-8和TNF-α水平的影响

目的观察支气管哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化并探讨支气管哮喘患儿在长期吸入糖皮质激素后对血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法，分别检测62例哮喘患儿采用吸入糖皮质激素治疗前，治疗3、6、12个月后及30例正常对照儿童血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组。吸入糖皮质激素治疗3个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度与治疗前比较下降（P值均〈0．05）；治疗6个月和12个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度显著低于治疗前（P值均〈0．01），且治疗12个月后各个炎症指标与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论长期吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段，其治疗作用与下调血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平有关。     

奥扎格雷钠对大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤的保护作用

目的:探讨奥扎格雷钠( Ozagrel sodium)对大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌注组和奥扎格雷钠组,建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型.用光镜和电镜观察肺组织形态学改变和超微结构改变,用竞争放射免疫分析法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),比色法测定肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD),双抗体夹心ABC-ELISA法测定肺组织中白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α,并进行比较.结果:与缺血再灌注组相比,奥扎格雷钠组肺血管扩张、炎性细胞聚集、线粒体水肿、内膜下基底膜水肿、内皮细胞肿胀等情况明显减轻;血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量显著降低;肺组织MDA、XOD活力明显降低,SOD活力升高,肺组织IL-8、TNF-α水平均明显降低.结论:奥扎格雷钠可减轻大鼠肢体缺血再灌注后肺部的损伤.     

自拟泻肺汤治疗毛细支气管炎痰热闭肺型临床疗效观察

目的:结合多年临床实践,采用自拟泻肺汤给予毛细支气管炎痰热闭肺型患儿治疗,对其临床疗效进行观察。方法:按照国际随机字母排列法将54例患儿均分为两组,分别给予小儿清肺颗粒常规治疗和中药泻肺汤口服治疗,观察两组患儿治疗效果及体征、症状总积分改善情况。结果:运用自拟泻肺汤治疗的治疗组总有效率为96.30%,采用小儿清肺颗粒常规治疗的对照组总有效率为85.19%;治疗前,两组患儿总积分不存在明显差异,P0.05;治疗后,治疗组患儿的总积分明显较之对照组更低,P0.05。结论:在毛细支气管炎痰热闭肺型的治疗中,通过自拟泻肺汤进行口服治疗,效果显著。