房性早搏伴完全性B型预激综合征1例

患者,男性,58岁。因阵发性胸闷,心悸8年,自觉有心跳间歇,来我院就诊。心电图:①窦性心动过速(124次/ｍｉｎ);②房性早搏伴预激综合征(Ｂ型)呈三联律(图1)。心电图特点:正常的窦性激动,ＰＲ=0.14ｓ,ＱＲＳ波群形态正常,Ⅱ导可见Ｐ′波倒置,Ｐ′Ｒ=0.08ｓ,ＱＲＳ波群宽大畸形,起始部出现δ波,代偿间歇不完全;且2个正常窦性激动后,即有早搏出现,同一导联早搏形态相同。服用维拉帕米40ｍｇ,3次/ｄ。7天后,复查心电图:①窦性心律,②正常心电图。图1　房性早搏伴Ｂ型预激综合征呈三联律(Ⅱ导)讨论　少数健康人除正常心脏传导系统外,还有附加传导束…     

急性右心室梗塞4例报道

急性右心室梗塞４例报道庄梅（贵阳医学院附院内科贵阳５５０００４）急性右心室梗塞（ＡＲＶＩ）是近年逐渐被认识的一种疾病，其血流动力学特点及临床表现不同于急性左心室梗塞（ＡｌＶＩ）。由于ＡＲＶＩ的漏诊率高［３］，因此它的早期诊断对治疗和预防合并症的发生有...     

A型预激综合征伴心房扑动一例报告

患者 ,男 ,6 8岁。一月来反复无诱因心悸发作 ,每次历时 (3～ 2 0 )分钟不等。入院前 2天呈持续性发作 ,并气憋、呼吸困难、无晕厥。曾在外院静点及静推“利多卡因”无效转入我院 ,既往无心脏病病史。体检 :血压 1 0 .0 / 6 .0ｋＰａ,半卧位、叩心界不大、心率 2 72次 /分 ,律齐、无杂音。彩色多普勒超声心动图示各房室大小正常。入院后给予心律平针 70ｍｇ稀释后静推 ,约进入 6 0ｍｇ时心率从 2 72次 /分突然降至 1 36次 /分。图 1为推心律平针前的心电图特点 :①未见Ｐ波 ;②ＱＲＳ波群增宽 ;③Ｒ -Ｒ间期相等为 2 30ｍｓ。图 2为心律平推…     

急性化脓性阑尾炎伴肠穿孔、广泛性肠粘连一例

1病例简介患者,男,30岁,在外省打工,以右下腹疼痛1d伴呕吐入住外省某镇卫生院外科,诊断为“化脓性阑尾炎”。术中发现广泛性肠粘连,肠充血、水肿,伴穿孔2处(升结肠段距回盲部右侧5cm处和十二指肠空肠曲下方约20cm处)。由于粘连较重,腹腔内感染重,阑尾化脓穿孔,行阑尾切除,2处穿     

预激综合征A型与B型交替伴阶梯现象1例

预激综合征A型与B型交替伴阶梯现象极为少见,现将我们所发现的一例报告如下。男患,40岁,因患“感冒”自觉胸闷气短2天,于1992年4月17日到我院门诊求治。心电检查示心前导联(V_1、V_3、V_5同步记录,P—R间期0.10秒,QRS起始部有一典型预激波(S波),两种波型交替发生,     

预激综合征伴手风琴效应一例

<正>患儿女,4岁9个月,主因发热1 d伴抽搐1次入院。既往有热性惊厥史。入院查体无特殊发现。心电图示QRS波群宽大畸形,时限0.125 s,频率86次/min,QRS波群起始粗顿,未见窦性p波(见图1)。初步诊断加速性室性逸搏心律?建议动态心电图检查。经追问病史,患儿2015年5月已于外院诊断预激综合征。复查动态心电图发现患儿心率稍快     

预激综合征伴快速性心房颤动一例

患者,女,45岁。20年前出现心慌,胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心病”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3日前因突感心慌、双下肢浮肿、右季助区不适、食欲差欲吐而就诊。 查体:两肺呼吸音清,心率140次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界向下扩大(肝右肋下5cm,剑突下     

预激综合征合并房颤一例报道

近年来,随着心电图检查在临床上的普及应用,预激综合征合并房颤的病例报告逐渐增多,但预激综合征 A 型与 B 型间互相转化且合并房颤的病例尚未见报遭。本室最近发现了一例,现报道如下:病例:患者男性.34岁,住院号164760。因发作性胸闷心悸二年,加重二天于86年10月4日住当地医院,查心电图示:“室性心动过速”,经利多卡因、洋地黄等药物治疗后心率加快,症状加重,于次日转于我院。     

多形性B型预激综合征2例

典型预激综合征 (Ｗ Ｐ Ｗ )的心电图图形在同一病人身上可以自发地从一种类型转变成另一种类型。同型预激综合征的ＱＲＳ波群形态的变化是常见的现象 ,一般变形ＱＲＳ时限无明显增宽 ,Ｐ Ｒ间期基本一致。同一类型预激综合征中ＱＲＳ波群的形态、时限及Ｐ Ｒ间期明显不一致的病例不多见 ,现报告 2例如下。例 1　陈某 ,男 ,年龄 74岁。住院号 :2 5 5 5 17。因反复心悸、气促、咳嗽、咳痰伴下肢浮肿半年 ,加重 2 0ｄ ,胸痛 1周于1998年 4月 14日扶送入院。临床诊断 :冠心病、不稳定型心绞痛。 4月 2 0日动态心电图ＣＭ5 (相当于普通心电图上的Ｖ5导联 ,下同 ) (图 1)     

急性下壁心肌梗塞合并心房梗塞一例

临床上很少单独诊断心房梗塞,现将笔者所见一例急性下壁心肌梗塞合并心房梗塞报告如下。患者女,69岁。因发作性胸痛、头昏、黑朦3天急诊入院。既往无类似病史。体检,表情淡漠,唇指紫绀,脉搏细弱,血压8/5.4kPa,心率30次/分,心音低钝,两肺呼吸音正常。随后描记心电图, 住院期查乳酸脱氢酶14.2μmol·s~(-1)/L。临     

急性心房梗塞一例报告

心房梗塞在临床上少见,现将笔者发现的一例报告如下。吴某,男性,59岁。因胸闷心悸半个月。加剧一天,于1979年7月30日入院。入院当日下午门诊侧血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。心率120次,律整。心电图示窦性心动过速,未做     

急性右室梗塞一例报告

由于右室梗塞在心电图常规导联上可无异常,故不易诊断。国内实际病例报道尚少,今将我们所遇到的一例介绍如下。韩某,女,54岁,住院号114551.因突感胸闷,心前区痛伴出汗淋漓近半小时,于1981年4月29日上午6时20分来院急诊.体检:唇绀,额部渗汗,心率40次/分,心律齐,血压测不出。即作急诊心电图(图1,4月29日上午6时30分作,距发病半小时余):未见窦性 P 波,R-R 间隔1.50秒,QRS 时限正常,ST_(Ⅲ)抬高0.15毫伏与 T 波前肢融合,ST(aVF)略抬高,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)宽大,ST_(Ⅰ、aVL)压低,V_1呈微小 qs 波。心电图诊断:窦性停搏(或完全性窦房传导阻滞?)、交界性心律、下壁心肌梗塞超急性期?。于同日上午7时即转入病房。图2,(距发病9小时):已见窦性 P 波,心房心室率均为     

新生儿室上性阵发性心动过速伴预激征候群1例

患儿,男,17ｄ。家属代述拒乳,阵阵烦躁,面色发青1ｄ入院。查体精神痿靡,面色发青,唇发绀,呼吸70次/ｍｉｎ,心率260次/ｍｉｎ,节律齐,无杂音,腹平软,肝右下3.0ｃｍ。实验室检查:血常规ＷＢＣ:9.7×109/Ｌ,Ｌａ35,Ｓ053,ＲＢＣ:4.35×1012/Ｌ,ＨＢ163/Ｌ,ＰＬＴ235×109/Ｌ,Ｋ4.42ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｎａ138ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｌ99ｍｍｏｌ/Ｌ;心电图:各导联ＱＲＳ波群前均见△波,ＳＴ段在胸3导联下移0.2ｍｖ。结论:阵发性室上性心动过速;预激综合征。入院后给西地兰,13ｈ后达饱和量,心率无明显下降,1ｈ后再给异博定0.1ｍｇ/ｋｇ静推,50ｍｉｎ后心率降至…     

B型预激症候群合并完全右束支传导阻滞一例

B 型预激症候群(WPW)合并右束支传导阻滞(RBBB),两种图形并存者少见。现将间歇性 B 型 WP W 合并 RBBB1例报告如如下:患者,男,干部,58岁。数十年常感闷气、失眠,阵发性心悸。体验:心界不大,未闻及病理性染音,胸透无异常。化验:TG0.167g/L(167mg%)从1983年起,心电图间断出现 B 型 WP W 和 RBBB。P 波窦性,心率50次/分,QRS 波群出现两种形态:V_1、V_5导联 R_(1,2,3,7)形态,时限0.12秒,V_1导联呈 rsP′型,V_5导联呈qRs 型,S 波粗钝,P-R 间期0.14秒。V_1、V_5导联 R_(3,6,)P-P 间期0.11秒,QRS 波群增宽0.13秒,QRS 波群起始部模糊粗钝,α波明     

卡他金那氏(Kartagener)症侯群一例报告

1933年卡他金那氏描述一症候群,具有三个主要表现;①枝气管扩张症,②全内脏转位症,③鼻咽部及副鼻窦病变。故又称为卡他金那氏三联征。其后相继有人报告,1946年 Russakoff 氏收集文献共50例,1955年 Taiana 氏等复习世界文献,发现早在1904年已由 Seiwert氏报告一例21岁男性病人,具有上述三大表现。并统计世界文献已达104例,作者写稿时,国内尚未见报告,本文将发表时见孟慎氏报     

心得安诱发B型预激综合征1例

1 病历简介 患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72～0.86秒,心率70～84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3～V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.