体外冲击波调控免疫反应对Ⅲ B型CP/CPPS患者的疗效及其机制研究

目的 探讨体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对Ⅲ B型慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者免疫反应的影响,并观察其疗效.方法 收集2014年1月至2016年9月于我院就诊的120例CP/CPPS患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各60例.对照组给予坦索罗辛治疗,试验组予ESWT+坦索罗辛治疗,两组均治疗4周.治疗后收集两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺液中TNF-α、IL-6、卵磷脂小体及外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+、TGF-β1、CD4+ CD25+ Foxp3+的表达变化.结果 治疗4周后,与对照组相比,试验组总体有效率明显提高(63.3％ vs 93.3％,P＜0.05);NIH-CPSI评分(13.12±1.71 vs 23.16± 1.33)和IPSS评分(8.23±2.28 vs 13.14±2.69)明显降低.在炎症和免疫影响方面,与对照组相比,试验组前列腺液中卵磷脂小体明显升高,炎性因子TNF-α、IL-1β水平明显降低;外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+、TGF-β1、CD4+ CD25+ Foxp3+表达均明显提高.结论 ESWT治疗ⅢB型CP/CPPS安全有效,其可能的作用机制与提高患者的免疫功能、降低前列腺局部炎症应答有关.     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中IL-6和IL-22水平的研究

目的：比较慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者与正常人前列腺液(EPS)中细胞因子IL-6和IL-22的水平。方法选择24例CAP患者为实验组和10例健康人为对照组,分别取两组受试者的EPS,采用ELISA法检测其IL-6和IL-22水平。结果实验组IL-6值11.65 pg/ml (4.42~17.78 pg/ml),IL-22值(8.64±2.58) pg/ml;对照组IL-6值3.52 pg/ml (2.76~8.32 pg/ml),IL-22值(9.31±2.26) pg/ml。实验组IL-6水平显著高于对照组(P<0.01),但两组之间的IL-22水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-6可能与CAP之间存在一定的关系, IL-6可能具有调节前列腺局部免疫反应的作用;而IL-22与CAP之间无明显联系,我们推测IL-22可能不参与前列腺的局部免疫反应。     

Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中血管活性肠肽和肿瘤坏死因子－α的表达及意义

目的：观察Ⅲ型前列腺炎患者前列腺按摩液（expressed prostatic secretion,EPS）中血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）和肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的表达,探讨VIP和TNF-α对Ⅲ型前列腺炎临床诊断及疗效判定价值。方法：Ⅲ型前列腺炎患者69例,其中：Ⅲa型37例、Ⅲb型32例,采用ELISA法检测EPS中VIP和TNF-α的含量。结果：Ⅲa、Ⅲb组VIP含量[Ⅲa组（51.33±10.63） pg/ml,Ⅲb组（47.45±7.55） pg/ml]均明显高于正常对照组[（25.95±4.74） pg/ml];Ⅲa组TNF-α含量[（76.08±15.44） pg/ml]明显高于Ⅲb组[（27.85±6.43） pg/ml]及正常对照组[（10.30±3.62） pg/ml],Ⅲb组[（27.85±6.43） pg/ml]明显高于正常对照组[（10.30±3.62） pg/ml],差异均有统计学意义（P＝0.000）。Ⅲ型前列腺炎患者VIP含量变化与慢性前列腺炎症状指数评分呈正相关（r=0.711,P＝0.000）;与国际前列腺症状评分呈正相关（r=0.428,P＝0.000）。结论：VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎患者EPS中的表达较正常青年男性显著增高,TNF-α在Ⅲa组及Ⅲb组间存在统计学差异。VIP及TNF-α的检测可能为Ⅲ型前列腺炎的临床诊断和治疗评估提供有价值的参考指标。     

哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎120例临床观察

目的 观察评价哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性.方法 对慢性非细菌性前列腺炎120例患者进行为期4～8周的疗效观察.结果 用药后4周和8周分别对患者按国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),总分分别比治疗前平均降低(7.9和10.1 ),前列腺液常规检查WBC计数分别较治疗前降低(12.8和16.2)...     

IFN、IL-4、IL-12及IL-12P40在子宫内膜异位症的变化

目的 探讨盆腔内子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者IFN、IL-4、IL-12、以及IL-12P40细胞因子平衡与EM发病的相关性。方法 用半定量PCR法和ELISA酶联免疫检测20例EM患者的血及腹腔中的IFN、IL-4、IL-12及IL-12P40细胞因子,并与无子宫内膜异位症患者相比较,以观察上述指标在EM患者血及腹腔液中的变化。结果 1.EM患者血清和腹腔液中IL-12浓度分别为(66.38±12.6)pg/ml和(77.76±14.6)pg/ml,显著低于无EM对照组(84.97±13.7)pg/ml和(106.92±10.7)pg/ml(P均<0.05)。2.EM患者血清中IL-12P40(35.64±10.6)pg/ml,与对照组无显著性差别(P>0.05);其腹腔液中含量为(79.76±12.6)pg/ml,显著高于对照组(40.54±10.0)pg/ml(P<0.05),并与EM的严重程度呈负相关。3.EM组IL-4/IFN-γ比值0.328显著高于对照组(0.07)。结论 EM患者体内IL-12含量降低,IL-12P40含量增高,这可能与EM的发生密切相关的NK细胞功能下降有关。EM患者外周血单核淋巴细胞中IL-4细胞因子升高,在Th1/Th2细胞因子平衡网络中出现Th2细胞的偏移并占优势。     

雷公藤治疗难治性ⅢB型慢性前列腺炎临床观察

目的探讨雷公藤多甙治疗难治性ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法 34例ⅢB型慢性前列腺炎患者,治疗前后进行NIH-CPSI评分及检测前列腺液中IFN-γ、IL-10水平。结果治疗后NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分显著改善（P〈0.01）;且NIH-CPSI疼痛评分改善更为显著（P〈0.001）。治疗后IFN-γ显著降低、IL-10显著增高P〈0.01。结论雷公藤治疗难治性ⅢB型慢性前列腺炎疗效满意。     

慢性前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化及意义

目的探讨慢性前列腺炎病人前列腺液中细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化与慢性前列腺炎类型、发病机制、症状和前列腺液白细胞计数的关系。方法以Meares-Stamey法对100例前列腺炎病人行尿液、前列腺按摩液细菌培养,结合前列腺液常规检查和NIH-CPSI评分,将其分为慢性细菌组（Ⅱ型,11例）、慢性非细菌组（Ⅲa型,66例）、前列腺痛组（Ⅲb型,23例）。应用放射免疫法测定各组病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2含量,并与20例正常人进行对照。结果Ⅱ型前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2水平明显高于Ⅲa型、Ⅲb型及对照组,Ⅲa型明显高于Ⅲb型及对照组,差异有显著性（F=27.001～59.541,q=3.70～4.50,P〈0.01）;Ⅲb型与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。前列腺炎病人前列腺液IL-1β水平与TNF-α、PGE2水平呈正相关（r=0.563、0.826,P〈0.01）,白细胞计数与IL-8水平呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,IL-1β、PGE2水平与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关（r=0.506,P〈0.01）。结论慢性前列腺炎病人前列腺液IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2表达增高可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一,对慢性前列腺炎分型可能有一定临床意义。     

摄护宁治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 观察评价摄护宁治疗非细菌性慢性前列腺炎的有效性及安全性.方法 采用多中心开放临床治疗试验方法,对非细菌慢性前列腺炎120例患者进行为期4～8wk的疗效观察.结果 用药后4wk和8wk分别进行对患者国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分分别较治疗前平均降低(7.8和10.1),前列腺液常规检查WBC计数分别较治疗前降低(13.7个和16.3个).治疗8wk后总有效率为88.3%,治疗过程中全部患者未发生任何与药物有关的不良反应.结论 摄护宁可明显的改善慢性前列腺炎患者的临床症状,改善生活质量,提高性功能能力,减少前列腺液中的WBC计数和提高卵磷脂含量,治疗效果确切.     

左氧氟沙星与前列舒通胶囊合用治疗慢性前列腺炎临床研究

目的 观察并探讨左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将我院2009年7月至2010年5月收治慢性前列腺炎患者198例随机分为两组:其中对照组97例,单纯采用左氧氟沙星胶囊治疗;实验组101例,采用左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗;治疗前后对所有患者均行NIH-CPSI评分以及前列腺液常规检查;治疗1个月后,比较两组患者NIH-CPSI评分以及前列腺液中白细胞计数变化情况.结果 实验组患者总有效率明显高于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者NIH-CPSI评分显著降低,前列腺液中白细胞计数亦显著减少;对照组患者NIH-CPSI评分以前列腺液中白细胞计数均无明显变化.结论 左氧氟沙星联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎,临床效果显著,具有临床推广使用价值.     

慢性前列腺炎中医证型与局部免疫因子相关性研究

目的探索慢性前列腺炎中医辨证分型与免疫学指标白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法选择慢性前列腺炎患者湿热下注型27例、气滞血瘀型26例及健康对照组12例,收集其前列腺液,并测定IL-8、TNF-α含量。结果湿热下注型、气滞血瘀型慢性前列腺炎患者前列腺液IL-8水平均高于正常对照组,有显著差异;两型之间无显著差异;两型之间前列腺液中白细胞异常和正常者其IL-8水平有显著差异;湿热下注型与气滞血瘀型慢性前列腺炎患者、正常对照组三者间前列腺液TNF-α水平无显著差异;两型之间前列腺液中白细胞异常和正常者其TNF-α水平均无显著差异。结论慢性前列腺炎患者无论是气滞血瘀型还是湿热下注型,均存在局部免疫反应异常增强的现象。