病灶清除加滴注冲洗治疗慢性骨髓炎12例

本文报道作者收治的12例慢性骨髓炎病人，应用病灶清除加含有庆大霉素的0．9％生理盐水持续滴注冲洗，同时加用抗菌素治疗，术后切口均愈合。平均随访1．5年以上，疗效满意。一、材料与方法作者自1980～1995年共收治慢性骨髓炎12例。其中男性9例，女性3例；年龄最大50岁，最小12岁，平均30岁。病程最长5年，最短6个月，平均3年2个月。12例中，股骨7例，胫骨3例，肱骨中段1例，肱骨髁上1例。12例中有窦道的9例。12例均在X线片上见到不同程度的骨质硬化、骨髓腔闭塞、囊性空洞及死骨形成。3例曾行病灶清除术，3例曾多次切开引流，全部病例均…     

骨皮瓣移植加置管冲洗治疗慢性骨髓炎

目的总结利用游离骨皮瓣进行移植+置管冲洗治疗下肢慢性骨髓炎后死骨及窦道的方法和疗效。方法2002-01￣2007-02对35例下肢创伤后慢性骨髓炎患者,采用术中彻底切除死骨,大范围切除窦道周围感染色素沉着皮肤或不健康组织,利用游离骨皮瓣覆盖创面+置管冲洗进行治疗,随访治疗效果并进行分析。结果本组35例,随访12～60个月,平均30个月。皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,愈合时间3￣14个月,平均5个月,伤口Ⅰ期愈合30例,Ⅱ期愈合5例;冲洗管留置1～3个月,平均42d拔管,1例冲洗65d夹管后仍有分泌物排出,加用敏感抗生素冲洗15d后变清澈,顺利拔管。骨髓炎复发2例,经二次病灶清除愈合。结论切除死骨及窦道周围不健康组织,切取皮瓣、骨皮瓣、肌皮瓣、骨瓣,设计复合、组合或者联合等多种形式的骨皮瓣进行移植+置管冲洗进行治疗,是临床可行、可靠的治疗慢性骨髓炎方法。     

闭路冲洗-负压循环技术联合双氧水冲洗治疗慢性骨髓炎近期疗效观察

目的探讨闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2006年3月1日至2012年6月30日,共收治63例慢性骨髓炎患者,男性52例,女性11例,平均年龄(35.4±13.6)岁,慢性骨髓炎病史2～116个月,平均(15.1±13.4)个月。常规手术及术后治疗,均采用闭路冲洗-负压循环技术(IVC)联合双氧水冲洗治疗,进而直接缝合、植皮或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果全部患者均治愈。IVC联合双氧水冲洗平均为(15.8±2.2)d,平均住院(26.8±5.3)d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,骨愈合时间4.7～9.6个月,平均(7.3±1.5)个月,平均随访时间(25.6±6.9)个月,未见复发病例。结论本法操作简单,适用性强,治愈率高,值得临床推广。     

稀释双氧水置管冲洗闭式引流治疗25例慢性骨髓炎的临床体会

目的探讨稀释双氧水置管冲洗、闭式引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法对25例确诊患者行彻底病灶清理后,以稀释双氧水持续置管冲洗,闭式引流,连续冲洗4～8周。结果稀释双氧水置管冲洗后,25例患者均得到治愈。随访6～24个月,未出现感染复发。结论稀释双氧水置管冲洗、闭式引流是治疗慢性骨髓炎一种可靠方法。     

中草药制剂冲洗治疗慢性骨髓炎68例临床研究

目的探讨中草药制剂冲洗治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法将136例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予以病灶开窗常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中草药制剂冲洗治疗。结果治疗组总有效率83．82％,对照组总有效率69．12％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中草药制剂冲洗治疗慢性骨髓炎具有较好的临床疗效,值得基层医院推广应用。     

三消洗剂冲洗-吸引疗法治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的：对三消洗剂冲洗-吸引疗法治疗慢性骨髓炎的护理效果进行分析和探讨。方法100例慢性骨髓炎患者随机分组。对照组实施庆大霉素加生理盐水冲洗-吸引,实验组实施三消洗剂冲剂-吸引疗法。对两组患者实施相应的护理干预,观察两组患者的临床疗效。结果实验组临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义, P〈0.05。结论可见,使用三消洗剂冲洗-吸引疗法对慢性骨髓炎进行治疗,并配合相应的护理干预,能够有效改善患者的临床症状,值得推广和普及。     

30例胫骨慢性骨髓炎病灶清除并置管冲洗引流护理

目的探讨胫骨慢性骨髓炎围手术期的护理模式。方法 30例胫骨慢性骨髓炎患者均实施病灶清除并置管引流手术治疗;术后予以心理护理、防治合并症、防止切口感染,早期进行全面系统的康复锻炼,并给予正确的出院指导。结果 30例患者术后8周内伤口愈合出院,随访1年无复发,结论胫骨慢性骨髓炎患者实施病灶清除并置管引流手术治疗,效果可以肯定,加强围手术期的护理配合,有助于伤口的愈合及防止交叉感染。     

置管闭式冲洗结合中医辨证治疗60例慢性骨髓炎疗效分析

目的探讨置管闭式冲洗结合中医辨证治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法将我院收治的60例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用置管闭式冲洗治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证治疗。分析两组的治疗效果及治疗后复发情况。结果观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组复发情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用置管闭式冲洗结合中医辨证治疗慢性骨髓炎,疗效优于单用置管闭式冲洗,治疗后不易复发,使用方便,值得临床推广应用。     

碘化油治疗慢性骨髓炎及慢性肛瘘的近期疗效

<正> 碘化油(iodized oils)在19世纪初叶,已用作碘剂治疗,代替碘化钾等。1922年Sicard和Foroster开始用于诊断。但用作外科临床治疗,尚未见有公开报道。笔者试用国产40％碘化油经窦道导入治疗慢性骨髓炎、死骨形成及多发性肛周瘘道,疗效满意。下面就2例典型病例对碘化油的药理作用进行探讨。     

30例慢性骨髓炎的治疗

目的：提高慢性骨髓炎治疗疗效。方法：2009年6月～2010年6月在临床收集30例患者,开展了治疗,探讨骨髓炎的治疗方法,提高患者的治愈率。结果：30例患者中,1例中断治疗,29例患者疗效良好。结论：积极全面治疗及时清除病灶,可以缩短疗程,提高治疗效果。     

鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用研究

目的分析鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用价值。方法选择2009年6月～2011年6月在笔者所在医院采用鼻窦炎鼻内经术后行鼻窦灌注冲洗法的患者50例,随机分为实验组和对照组,观察黏膜纤毛传输功能、Th细胞因子和嗜酸性粒细胞方面的影响。结果治疗后3个月,实验组和对照组患者治疗后的纤毛传输功能、组织中Th细胞因子水平均较治疗前有显著提高;两组治疗后IFN-γ、IL-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后嗜酸性粒细胞数目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦灌注液冲洗是慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的关键措施,能促进黏膜纤毛功能的恢复,减轻炎症反应,消除黏膜水肿,恢复保护和防御功能。     

早期综合性治疗慢性创伤后骨髓炎的临床观察

目的探讨慢性创伤后骨髓炎的个体化综合性治疗方法在临床中的应用。方法总结分析本院2003年至2008年间采用病灶清除、外固定器固定、骨或软组织缺损区个体化充填修复及感染区持续冲洗治疗慢性创伤后骨髓炎80例患者的愈后情况。结果全部病例随访6个月～8年,平均13个月,80例慢性骨髓炎患者最终全部治愈(6例患者住院二次,2例患者住院3次),功能恢复,感染无复发。结论采用病灶清除、外固定器固定、骨或软组织缺损区个体化充填修复及感染区持续冲洗术治疗慢性创伤后骨髓炎,具有疗程短、痛苦小、方法简单实用、费用低、治愈率高等优点,是治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭 灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎 并软组织缺损的临床研究

目的 探究皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损的临床效果。方法 研究对象选取江门市第二人民医院2018年3月至2019年8月收治的创伤性骨髓炎并软组织缺损患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组 21例和观察组 21例。对照组男性13例,女性8例,年龄（39.75±15.34）岁;观察组男性15例,女性6例,年龄（38.80±15.41）岁。对照组接受常规皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗治疗;观察组接受皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗联合抗生素骨水泥填充治疗,两组随访1年。比较两组患者疗效、手术效果（手术时间、住院时间、换药次数、创面愈合时间、反应蛋白变化率）以及治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月骨缺损长度、软组织缺损面积。 计量资料进行独立样本t检验,计数资料用χ2 检验。结果 观察组的治疗总有效率［90.48%（19/21）］均 明显高于对照组［61.90%（13/21）］（P<0.05）;观察组的住院时间、换药次数、创面愈合时间均少于对照组,手术时间长于对照组,反应蛋白变化率明显高于对照组（均P<0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月, 观察组的骨缺损长度、软组织缺损面积均明显少于对照组（均P<0.05）。结论 皮瓣覆盖、抗生素骨水 泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损临床疗效显著,能明显改善患者骨缺损、 软组织缺损,且患者术后恢复快,经济负担小,值得在临床推广。     

复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床观察与护理

目的评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效并总结护理方法。方法87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例。治疗组用自制的复方黄连液外用,对照组用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式冲洗引流湿敷浸泡等方法治疗,两组对照进行疗效观察。结果治疗组治愈率与总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎优于庆大霉素溶液外用。保持冲洗引流通畅,加强心理护理饮食调节,正确指导患者及时合理的进行功能锻炼,是治疗慢性骨髓炎患者的重要护理措施。     

儿童慢性髂骨骨髓炎治疗总结

目的 观察总结儿童慢性髂骨骨髓炎的治疗效果.方法 对12例儿童慢性髂骨骨髓炎行病灶清除,肌瓣填塞死腔及骨缺损,根据细菌培养药敏试验选用抗生素全身用药,以一种抗生素缓慢灌洗窦道及病灶,治疗全程中药内服.结果 随访2个月～10年,近远期效果良好,1例引流管口长时间流分泌物,换药治愈.结论 彻底清除炎性病灶及死腔死骨,闭式冲洗负压吸引,治疗全程中药内服是治愈慢性骨髓炎的关键措施.引流通畅,保持局部有效的药物浓度,保持局部成骨活性,防止并发症是治疗慢性骨髓炎的有效方法.     

骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效。方法本研究为前瞻性研究,即2004年01月—2010年02月笔者所在医院收治的共121例慢性骨髓炎患者随机分为3组进行治疗。中医治疗组应用参芪扶正汤内服,骨疽易消散外用(以上中药均为院内经验方剂);西医治疗组应用手术清除死骨及窦道,术后持续灌流冲洗2³周,常规换药,全身应用敏感抗生素;中西医结合组在全身应用抗生素和清除死骨、窦道的基础上给予参芪扶正汤内服,术后外用骨疽易消散治疗。结果 121例均获随访,时间83周,常规换药,全身应用敏感抗生素;中西医结合组在全身应用抗生素和清除死骨、窦道的基础上给予参芪扶正汤内服,术后外用骨疽易消散治疗。结果 121例均获随访,时间8⁵6个月,平均30个月。中医治疗组总有效率达66.7%,西医治疗组总有效率54.8%,中西医结合组总有效率88.9%;中医治疗组平均住院治疗时间59.3 d,西医治疗组平均住院治疗时间74.6 d,中西医结合组平均住院治疗时间43.7 d。中西医结合组疗效、平均住院治疗时间与中医治疗组、西医治疗组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性骨髓炎疗效优于中医或西医单纯治疗,且缩短治疗时间。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的研究观察中西医结合法应用于慢性骨髓炎治疗的临床效果。方法选择2013年1月-2014年1月期间在该院接受治疗的70例慢性骨髓炎患者，按照投硬币的方法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取西医方法治疗；观察组采取中西医结合法治疗。结果观察组总有效率为91．4％、远期复发率为2．9％均优于对照组的80．0％、22．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合疗法应用于慢性骨髓炎的治疗获得了理想疗效，远期复发率较低，具有很高的临床应用、推广价值。