先天性桡骨头脱位误诊误治1例

患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良.     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

先天性桡骨头脱位伴多发性骨软骨瘤1例

先天性桡骨头脱位(congenital radial head dislocation.CRHD)是一种罕见畸形,易发生误诊,其诊断与治疗问题至今仍然存在着争论.McFarland于1936年首次报道.本症常合并骨骼其他病变.根据桡骨头脱位的方向分为前、外和后方脱位.我院遇到1例较特殊,即先天性桡骨头外脱位伴多发性骨软骨瘤,现结合文献复习报道如下:     

先天性桡骨头脱位伴多发性骨软骨瘤1例

先天性桡骨头脱位(congenital radial head dislocation.CRHD)是一种罕见畸形,易发生误诊,其诊断与治疗问题至今仍然存在着争论.McFarland于1936年首次报道.本症常合并骨骼其他病变.根据桡骨头脱位的方向分为前、外和后方脱位.我院遇到1例较特殊,即先天性桡骨头外脱位伴多发性骨软骨瘤,现结合文献复习报道如下:     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

小儿桡骨头半脱位53例分析

<正> 小儿桡骨头半脱位是儿童时期小儿的一种常见的外伤性疾病,国内以往的教科书及骨伤科专著中对本病没有描述,或者只是简单提及,因而有的医务人员对此不够重视,以致误诊与漏诊现象时有发生.现将我治疗并长期随访的53例报道如下:     

小儿桡骨头半脱位误诊50例

为了减少小儿桡骨头半脱位的误诊，达到正确诊断和及时治疗，总结误诊５０例。误诊为肘关节软组织挫伤３５例，肱骨外髁骨折５例，桡骨头骨折１０例。误诊原因有（１）对小儿桡骨头的发育及生理特点认识不足；（２）未作详细的专科体检验，过份依靠Ｘ光照片的结果；（３）对小儿肘关节骨骺出现与闭合 时间认识不足。只要正确掌握小儿桡骨头半脱位的发病机理，诊断依据，严防先入为确诊是不难的。一经确诊，手法复位简易蚝，获得立邓     

先天性桡骨头脱位手术治疗失败的原因分析

目的：探讨先天性桡骨头脱位的有效治疗方法.方法：行尺骨缓慢延长、桡骨头中医手法还纳治疗.结果：3例在延长过程中桡骨头均能完全复位,但后期因延长架松动而再次脱位.结论：单纯恢复尺骨长度,局部手法按压是治疗先天性性桡骨头脱位的有效方法.     

小儿桡骨头半脱位34例诊治体会

小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘,Ｘ光摄片检查无明显异常,婴幼儿又不能准确表达,故易造成误诊误治。作者就临床工作中所遇３４例患儿诊治体会做一总结。１临床资料１．１一般资料：患儿３４例,男２９例,女５例;年龄１．２岁～３．５岁,平均２．１岁。首次脱位者２５例...     

桡骨头半脱位395例治疗体会

桡骨头半脱位为婴幼儿常见疾病,多在基层医院就诊及时诊断、手法复位可获良好效果。我院自1989年3月至2002年3月共收治桡骨头半脱位患儿395例,现报告如下。1.对象与方法:男223例,女172例;年龄4个月～6.岁,平均3.1岁。其中右侧251例,左侧144例。临床表现患儿哭闹不安,不愿上举患     

先天性与创伤性桡骨头脱位的诊断与治疗

先天性与创伤性桡骨头脱位的诊断与治疗毕荣修，曹贻训（骨伤系２５００１４）关键词桡骨头脱位；鉴别诊断；治疗桡骨头脱位在临床上常见于合并尺骨上段骨折，而先天性与创伤性桡骨头脱位则罕见，二者易发生误诊。本文就先天性与创伤性格骨头脱位有关诊断、鉴别诊断及治疗...     

大龄儿童桡骨头半脱位2例

1病例报告例1,男,11岁。因外伤致右肘部疼痛活动受限2d,于2006年8月12日就诊我院。T36.7℃,R20次/min,P72次/min,体重31kg。平素体健。诉2d前劳动时右肘扭伤。查体：头颅五官无畸形,心肺腹（-）,右肘部明显肿胀,桡骨小头处压痛,右手提物、     

儿童桡骨头半脱位

对48例儿童桡骨头半脱位进行分析。2岁以下14人，2－4岁25人，4岁以上9人。35例人首次发生，占72．9％。牵拉前臂引起者26人，占54．2A％。外伤引起10人，占20．8％，原因不明12人，占25％。均手法复位治愈。提示儿童桡骨头半脱位可分为旋前型及旋后型，相应则有屈肘前臂旋后屈肘前臂旋前两种手法复位法。强调对有外伤史和状不典型患儿的诊断，必须排除轻微骨折的可能。     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的：探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法：对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果：冲击试验（７具）有４例发生桡骨头半脱位。扭转试验（６具）有５例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生３例桡骨头前脱位；旋后暴力发生１例桡骨头外侧脱位，１例后脱位。结合临床７例桡骨头脱位，有５例肘部受到冲击加扭转的暴力，２例为单纯扭转暴力而发生。结论：①在上肢伸直位或轻度屈肘位，手掌心侧撑地跌伤时，肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。②当上肢受至单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。③桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。     

幼儿肘关节解剖学特征和桡骨头半脱位

观察测量１－３．５岁童尸的肘关节６４侧和成人肘关节３７例。结果发现幼儿桡骨头大于桡骨颈２２％左右，但头颈比例明显小于成人，而且幼儿的环状韧带远侧缘相对松驰。这些可能是造成幼儿易发桡骨头半脱位的重要解剖因素。此外，幼儿桡骨上端后外侧部，头颈之间是呈坡状逐渐移行，环状韧带的外侧部最狭，其上部又有桡侧副韧带附着，限制它向远侧移位。因而突然牵引旋前的幼儿前臂，易导致桡骨头的半脱位。     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的:探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法:对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果:冲击试验(7具)有4例发生桡骨头半脱位。扭转试验(6具)有5例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生3例桡骨头前脱位;旋后暴力发生1例桡骨头外侧脱位,1例后脱位。结合临床7例桡骨头脱位,有5例肘部受到冲击加扭转的暴力,2例为单纯扭转暴力而发生。结论:1在上肢伸直位或轻度屈肘位,手掌尺侧撑地跌伤时,肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。2当上肢受到单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。3桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。