北京：医疗机构“量出为入”定补偿

北京市在已经开展多年的以政府为主导的医疗机构成本核算工作基础上，研究制定了针对医疗机构的新型财政补偿政策，实现了中央医改方案中提出的要对医院政策性亏损给与补偿的政策要求。北京这样大规模地以政府为主导进行区域性医疗机构成本核算，在全国属于率先开展。     

我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义

公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。     

医院成本核算管理问题研究

医院成本核算是一种应用会计方法,系统记录和测算医疗机构在服务提供中所发生的成本.计算、分析与评价不同类医疗卫生服务的总成本和单位成本,并以此为基础完善医疗机构服务资源的配置,以提高服务效率的一种经济管理活动.随着医疗卫生体制改革的深入,医院成本核算工作越来越受到医院管理者的重视,医院绩效考核评价、医疗服务价格的制定、财政补偿政策及水平的确定、医院成本控制等均需要通过成本核算提供各项成本信息.但从现实看,医院成本核算尚处在初级阶段,不能完全满足相关部门的需要.本文通过分析医院成本核算的问题及原因,提出加强医院成本核算的对策和建议,达到有效利用资源、降低成本,提高经济管理水平,促进医院又好又快发展,增强医院在医疗市场中的竞争能力的目的.     

基于成本核算的公立医院补偿机制改革——美国经验及对我国的启示

长期以来,我国公立医院财政补助不以成本核算为基础,主要按人员编制、床位数为标准进行补偿.本文介绍了美国结合成本核算进行公立医院补偿机制改革的主要历程：从以实际成本为基础获得适当补偿,发展为按标准临床项目诊疗分组预付费.我国公立医院补偿机制出现以下问题：财政补偿没有以医院成本核算为基础,医疗服务收费普遍低于成本,技术劳务价值在收费价格上未得到合理体现,存在“以药补医”现象.美国经验启示我国应当以成本为基础,理顺医疗服务比价关系,建立科学合理的医疗服务价格体系;借助全成本信息,合理制定财政补偿政策;依托病种成本核算和DRGs,参与定价和谈判,确定支付标准.     

医疗机构成本核算存在的问题及对策

成本核算是医疗机构成本管理与控制的基础，为医疗机构分配和管理提供直接依据，是对医疗机构预算会计制度的补充。直至目前，医疗机构成本核算仍处在探索阶段，笔者通过对医疗机构成本核算存在的问题进行了分析，提出不同问题应采取的对策。     

让医改更合算——北京公立医院成本核算重装上路

针对近年来社会普遍关注的医。疗体制改革的问题，北京市卫生局最近给出了一个比较明智的解决办法。近日，北京市卫生局和北京市经济学会共同举行的关于《医院成本核算和财政补偿机制改革》的研讨会提出要进一步完善医疗机构的财务管理，规范投入资金的使用。     

全面推进医疗机构成本核算工作

一、开展成本核算的概况和具体做法 截至2001年底,我市11个市直医疗机构全部实行了计算机网络化管理和会计电算化,为利用计算机开展成本核算奠定了基础。为了全面推动成本核算工作的开展,我们在认真调查研究当地医疗机构经济核算现状的基础上,学习开展成本核算的先进经验,探索开展成本核算的方法和步骤,全面推进成本核算工作。具体做法是:     

医疗项目成本核算的现状研究

在对国内医院成本核算研究文献进行系统回顾的基础上,详细地介绍了医疗成本核算发展历程和研究现状,总结出医疗项目成本核算在控制医疗费用、医疗服务定价改革、医改财政补偿、临床路径管理中的作用和现实意义;同时对作业成本法在国内运用状况进行阐述;最后提出一些完善医疗项目成本核算的建议。     

沈阳市社区卫生服务项目成本核算研究

通过对沈阳市社区卫生服务中心的项目成本核算，计算了实际成本和标准成本参考值，为社区卫生服务筹资与补偿政策的制定提供参考依据。     

医改背景下项目成本核算问题研究

作业成本法由于在分配间接费用方面的优势而被引入项目成本核算中.通过实证分析,进一步揭示了作业成本法下的项目成本核算在解决医院成本控制、医改财政补偿、医疗服务定价改革中将发挥的积极作用及重大现实意义.     

卫生服务成本核算方法综述

概述了成本核算在医疗和非医疗领域的应用,详细介绍了目前医疗机构的成本核算方法,并总结了医疗机构实施成本核算的难点和问题。     

对医院实行成本核算的探讨

一、医院实行成本核算的必要性医院实行成本核算,首先能够为财政、物价等部门提供真实、准确的成本资料,使其能够制定合理的医疗服务收费标准;其次是有利于强化医院的成本费用意识,杜绝浪费,鼓励医院在以社会效益为主的原则下讲求经济效益;第三,医疗服务和药品经营分别进行成本核算是为医院建立合理的补偿机制,逐步实行医药分开管理、分别核算做好财务制度准备,也是实行医疗保险制度的要求;第四是医院进行科学管理的基础;第五是医院适应社会主义市场经济,增强生存力、竞争力的客观要求。     

开展成本核算 促进医院健康发展——对建湖县医疗机构实行成本核算的调查

随着医药卫生体制改革的不断深入 ,医疗机构将面临新的机遇和挑战 ,如何降低医疗服务成本 ,加强内部管理 ,建立健全内部运行机制和激励机制 ,已成为医疗机构进一步发展的迫切需要。近年来 ,江苏省建湖县贯彻落实中央、省、市关于卫生改革与发展的决定精神 ,以探索和构建与市场经济体制相衔接的运行机制为目标 ,不失时机地推行医疗机构内部成本核算改革 ,取得了明显的成效。一、成本核算的主要做法(一 )合理划分基本核算单位以建制科室或成本收益相对独立科室为基本核算单位 ,明确成本责任。在确定成本核算单位时 ,尽可能地减少各成本单位间…     

对医疗机构成本核算若干问题的探讨

目前,大多数医疗机构都已经开展了以成本核算为基础的成本管理工作。通过成本核算,医疗机构在节约成本、配置资源、内部分配上取得进展,但也存在一些问题,亟待采取有效措施。     

邯郸市中心医院探索推行全成本核算

近年来,我国医疗卫生事业成本大幅度增加,国家政策投入相对减少,政府、医院社会负担较重,医疗改革势在必行[1]。为适应卫生体制改革和激烈的市场竞争,2012年起中心医院开始探索推行全成本核算,力求走出一条优质、高效、低耗的内涵建设发展之路。1未实施全成本核算前医院的现状首先,不重视成本管理。在我国,96%的医院是公立医院,但每年财政     

社区卫生服务成本核算的研究进展

国外医疗服务的成本核算研究较成熟,但由于经济、文化和卫生体制的差别,很多方法不能直接应用到我国的社区卫生服务成本核算中。在国内,医疗卫生服务成本核算研究较多,主要是医院与科室的成本研究,社区卫生服务方面较少,且多集中在社区公共卫生服务项目。社区卫生服务成本核算研究以传统方法为主,虽有尝试引用作业成本法,但因我国社区卫生服务机构的内部管理规范有待加强,尚处于探索阶段。因此,需要开发适合我国社区卫生服务的成本核算方法,为政府补偿、收支两条线和药品零差价政策的实施提供合理的参考。     

公立专科医院成本核算体系构建与问题思考

1医院成本核算现状医院成本核算是应用会计方法系统记录和测算医疗机构在服务提供中所发生的成本,计算、分析与评价不同类医疗卫生服务的总成本和单位成本,并以此为基础完善医疗机构服务资源的配置,以提高服务效率的一种经济管理     

医疗机构的完全成本核算与不完全成本核算

随着卫生改革的不断深入，医疗卫生领域中引入竞争机制和市场机制，医疗机构的成本核算和成本分析也就越来越体现出它的重要性，成为医疗机构经济管理的重要内容之一。　　医疗机构提供的医疗服务有检查、化验、手术、治疗等多种项目，医疗服务成本是指医疗机构在提供医疗服务的过程中所消耗的全部资源，包括人力资源、物力资源和自然资源，具体地说，包括房屋、医疗设备器械折旧等劳动资料，同时也包括药品、消耗材料等劳动对象，还包括进行业务活动所开支的各项管理费用以及职工的工资、奖金等劳务费用。根据《医院会计制度》，医疗服…     

基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制

从医疗项目成本核算出发,指出目前医疗项目成本核算的现状、存在的问题以及对补偿机制的影响.同时,对北京市基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制作了介绍,提出了完善公立医院补偿机制的若干建议,以期对建立科学完善的补偿机制提供一些启示.     

精神卫生护理服务项目成本核算

目的为调整精神卫生护理服务项目的收费标准提供依据。方法采用全成本核算和剔除财政补助收入的成本核算方法。结果精神特级护理成本为7.70元/小时,剔除财政补贴后成本为7.40元/小时;一级和二级护理成本为135.00元/日和63.50元/日,而剔除财政补助后成本为130.50元/日和61.40元/日。结论应提高精神科的护理服务项目的收费标准,标准应该体现护理级别。收费标准的确定按照护理服务项目的成本和剔除财政补助后的成本确定。