纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床对比分析

目的对比观察纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月诊治的短暂性脑缺血发作患者109例,根据治疗方法不同分为两组,54例患者采用小剂量尿激酶治疗为对照组,55例患者采用纤溶酶治疗为观察组。比较两组患者短暂性脑缺血发作的停止时间、相关指标的改变情况[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后两组患者TT、PT、APTT均有不同程度的升高,而Fib呈现出不同程度的下降;组间治疗后比较,观察组患者TT、PT均明显低于对照组,Fib明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但APTT比较差异无显著性(P0.05)。观察组短暂性脑缺血发作停止时间明显小于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率98.2%稍高于对照组的96.3%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率1.8%明显低于对照组的14.8%,差异有显著性(P0.05)。结论纤溶酶与小剂量尿激酶均是治疗短暂性脑缺血发作的有效药物,但纤溶酶起效更快,不良反应更少,安全性更高。     

小剂量尿激酶联合杏丁注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的 观察小剂量尿激酶联合杏丁注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效.方法 入选病例82例随机分成治疗组、对照组.治疗组予尿激酶联合杏丁注射液治疗,对照组单用尿激酶治疗.结果 治疗组总显效率95.2％,明显优于对照组的72.5％,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量尿激酶联合杏丁注射液治疗短暂性脑缺血发作具有肯定的临床疗效.     

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗颈动脉TIA疗效观察

目的 探讨奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶(UK)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)(颈动脉)的临床疗效.方法 将31例频发颈动脉系统TIA患者随机分为治疗组用奥扎格雷钠及尿激酶静点;对照组给予静点奥扎格雷钠.结果 治疗组于治疗后3d、5d发作终止率均明显高于对照组(P＜0.05),且纤维蛋白原(Fg)含量明显降低(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合小剂量UK治疗频发颈动脉TIA疗效较单独应用奥扎格雷钠疗效确切,同时降低Fg.     

短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床研究

目的研究短暂性脑缺血发作对后续脑梗死的影响。方法将86例脑梗死患者作为研究对象,根据是否存在短暂性脑缺血发作分为研究组(发病前有短暂性脑缺血发作)和对照组(发病前无短暂性脑缺血发作)各43例,比较两组入院及出院时的神经功能缺损程度、入院时脑梗死体积及入院后3个月的病情转归情况,并比较研究组不同短暂性脑缺血发作症状患者的预后情况。结果两组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院时NIHSS评分、脑梗死体积、入院后3个月的病情转归评分均低于对照组(P<0.05);短暂性脑缺血不同发作次数、不同持续时间及与脑梗死发病不同间隔时间患者的出院时NIHSS评分、病情转归评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作可减轻脑梗死神经功能损伤,并可减少脑梗死体积,利于预后的改善。同时,短暂性脑缺血发作次数、持续时间及首次发作与脑梗死发病间隔时间与脑梗死患者预后也密切相关。     

尿激酶治疗早期频发短暂性脑缺血发作57例效果观察及护理

目的:探讨单次使用尿激酶对早期频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及护理.方法:将113例早期频发颈内动脉系统TIA患者随机分为治疗组57例和对照组56例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尿激酶100万U加入生理盐水100 ml静脉滴注,于30 min内滴完.结果:治疗组治疗后24 h、3 d和10 d内TIA发作控制率分别为73.68%、89.47%和96.49%,均高于对照组的28.57%、60.71%和82.14%(P＜0.01);治疗组治疗后凝血功能无明显变化(P＞0.05),纤维蛋白原较对照组明显降低(P＜0.01).结论:早期单次使用尿激酶治疗能迅速控制频发颈内动脉系统TIA发作,能有效防止脑梗死的发生.     

短暂性脑缺血发作对后继脑卒中早期预后的影响

观察短暂性脑缺血发作后对后继脑卒中早期预后的影响,评价其临床诊治价值。选取接收治疗80例后继脑卒中患者作为研究对象,将其中40例脑卒中发病前未发生短暂性脑缺血的患者设为对照组,另40例脑卒中发病前出现短暂性脑缺血症状的患者设为观察组。两组均进行常规治疗,治疗后观察两组的治疗效果。主要对比项目为治疗24h与治疗3d后的神经功能缺损评分改善情况和治疗1、2周与1个月后的神经功能缺损评分改善情况。经过治疗后,两组均得到较理想的预后效果。观察组治疗后24h与治疗3d后神经功能缺损评分改善情况与对照组相当,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2周及1个月后的神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。后继脑卒中患者在发病前1周内发生的短暂性脑缺血会通过诱导脑细胞对缺氧的耐受能力,对患者的脑细胞产生一定的保护作用,从而影响对患者的治疗效果。     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的系统评价

目的 评价小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性.方法 计算机检索国内数据库有关尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床文献,按纳入、排除标准进行文献筛选,评价入选文献的质量并提取相关资料,用RevMan4.2.2软件对24 h内短暂性脑缺血发作控制率、72 h 内短暂性脑缺血发作控制率、治疗期间脑梗死发生率和出血发生率进行Meta分析.结果 共纳入15篇临床研究文献,病例总数1133例.Meta分析结果显示,与对照组比较,尿激酶能够显著提高短暂性脑缺血发作24 h内控制率(OR=7.79,95%CI 5.76～10.55,P<0.00001)、72 h 内控制率(OR=6.38,95%CI 4.64～8.77,P<0.00001),显著降低治疗期间脑梗死发生率(OR=0.12,95%CI 0.06～0.24,P<0.00001),但治疗期间尿激酶组出血发生率显著增加(OR=8.05,95%CI 2.6～24.9,P=0.0003).结论 小剂量尿激酶能显著降低短暂性脑缺血的发作次数和脑梗死发生率,但增加出血发生率.     

急诊应用瑞替普酶尿激酶对急性心肌梗死溶栓的随机对照研究

目的 在急诊科观察瑞替普酶(r-PA)、尿激酶(UK)用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的疗效和不良反应.方法 对符合入选标准的87例AMI患者随机分为r-PA组和UK组,在急诊科分别给予r-PA和UK溶栓治疗,其中r-PA组41例,UK组46例,观察两组溶栓后相关冠状动脉再通率,急性期35 d内的死亡率、并发症和不良反应发生率.结果 2 h内溶栓再通率r-PA组36例(87.8%),UK组30例(65.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在急性期35 d内死亡率、缺血再发生和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);r-PA组出血不良反应少于UK组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与UK相比,在急诊室给予AMI患者r-PA溶栓治疗,梗死相关动脉再通率更高,出血不良反应较少.     

低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例。对照组给予阿司匹林、血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3~7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5~7 d。观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应。随访6个月。结果治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低。     

降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作的临床观察

探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗,观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例,对照组10例,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好,值得应用。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年(≥60岁)急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法老年AM I患者59例,经静脉尿激酶(UK)溶栓治疗患者21例为UK溶栓组,同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓组冠脉再通率为66.7%(14/21)。UK溶栓组4周病死率为4.8%(1/21),常规治疗组为18.4%(7/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。UK溶栓组严重的心律失常率为28.5%(6/21),未溶栓组为52.6%(20/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可提高再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,改善预后。     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的：研究小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性。方法：将56例TIA患者随机分为小剂量尿激酶组（治疗组）；低分子肝素钙组（对照组）。结果：小剂量尿激酶组有效率为83．33％；低分子肝素钙组总有效率为57．69％。两组之间比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作，疗效显著，可广泛应用于临床。     

低分子肝素联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的TIA患者68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组加服氯吡格雷和腹壁皮下注射低分子肝素,其余治疗同对照组。观察两组患者治疗前及治疗后脑缺血发作改善情况、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应。随访6个月。结果治疗组的TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低,与对照组差别有显著意义(P<0.05);两组对出、凝血指标的影响无显著性差异(P>0.05)。结论低分子肝素联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠。     

参麦注射液联用血栓通治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的:观察参麦注射液联用血栓通治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:将46例短暂性脑缺血发作患者基础治疗相同,随机分为复方丹参注射液治疗(对照组)和参麦注射液联用血栓通治疗(治疗组)2组,每组23例,2组疗程均为10d,观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率组间差异未见统计学意义。结论:参麦注射液联用血栓通治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切。     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的研究一次尿激酶(UK)颈内动脉注射溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法仅用一次UK颈内动脉注射溶栓治疗30例急性脑梗塞与常规用低分子肝素治疗32例急性脑梗塞进行比较,两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异(P＞0.05).结果UK颈内动脉注射组神经功能恢复明显优于对照组(P＜0.01).治疗过程无明显不良反应;治疗后总有效率UK颈内动脉注射组为86.7%,对照组为46.9%,差异有显著意义(P＜0.01).结论一次UK颈内动脉注射在12 h内治疗急性脑梗塞是安全、方便、有效的方法,适于临床推广.     

尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床观察

目的：观察小剂量尿激酶对频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法：62例频发的TIA患者随机分为治疗组和常规组。治疗组在常规组的治疗基础上加用小剂量尿激酶静脉点滴，连续5--7d。结果：治疗组治疗后24h内及72h内TIA发作控制率分别为73．3％和93．3％，均高于常规组15．6％和50．1％，(P＜0．01)。尿激酶治疗后血浆器度和纤维蛋白原较常规组明显降低(P＜0．01)。结论：尿激酶治疗频发TIA疗效显著、起效快、安全、且能有效防止脑梗死的发生。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的：观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（简称TIA）的临床疗效。方法：96例TIA患者随机分为观察组和对照组各48例,两组在基础治疗的同时分别加用低分子肝素钙和丹参注射液治疗。结果：TIA发作控制率观察组95.8%,对照组70.8%;随访6个月观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效确切。     

通心络胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛60例

目的:观察通心络胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:120例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各60例,在常规治疗基础上,对照组给予硝酸异山梨酯片10 mg/次,3次/d,口服,治疗组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊2粒/次,3次/d,口服,2组疗程均为3个月.比较2组疗效、心绞痛发作频率、发作持续时间、心电图改变、住院时间、出院后1周再住院率.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75.0%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心绞痛发作频率、发作持续时间均减少(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组住院时间(8.6+2.3)d较对照组短(13.6+1.6)d(P<0.05),出院后1周再住院率8.3%(5/60)低于对照组16.6%(11/60)(P<0.05).结论:通心络胶囊联合硝酸异山梨酯可改善冠心痛心绞痛临床症状.     

不同剂量131Ⅰ治疗青壮年甲状腺功能亢进症的近期疗效分析

目的 探讨不同剂量131Ⅰ对青壮年甲状腺功能亢进症近期疗效的影响.方法 选择青壮年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者200例,依据给药剂量分为小剂量组(n=110)和常规剂量组(n=90),比较两组131Ⅰ治疗后的近期疗效.结果 小剂量组和常规剂量组1年治愈率分别为81.82%(90/110)和86.67%(78/90),差异无统计学意义(P>0.05).小剂量组早发甲状腺功能减低率为2.73%(3/110)明显低于常规剂量组的10%(9/90),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后甲状腺功能亢进症1年复发率分别为4.55%(5/110)和2.22%(2/90),差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量131Ⅰ治疗青壮年甲状腺功能亢进症既可以达到明显的疗效,又可以降低早发性甲状腺功能低下的发生率.     

纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将86例短暂性脑缺血患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。2组均采用纤溶酶治疗。在此基础上,观察组采用阿托伐他汀钙治疗。观察2组治疗前、治疗6个月后血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血流动力学指标[血浆血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(SV)、血小板聚集率(PAR)]的变化及不良反应发生率、临床疗效。结果观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗6个月后血清TAG、TC、LDL-C水平及血浆FIB、SV和PAR水平均降低更明显(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,能够有效降低血脂水平,改善血流动力学指标,且安全性高。