黄石市个体医疗机构消毒状况比较

在开展医院消毒监测的同时 ,黄石市卫生防疫站消杀科也对全市个体医疗机构进行了监测 ,现将结果报告如下。1　调查方法按国家医院消毒的卫生标准进行采样和评价 :物表≤ 5CFU/ cm2 ,医护人员手面≤ 5 CFU/ cm2 ,消毒剂≤ 10 0 CFU/cm2 ,致病菌不得检出 ,消毒灭菌器械应无菌生长。2　调查结果2 .1　据统计可以看出个体诊所三项指标的总合格率低于医院 2 1.73% (表 1) ,特别是与人体表面或创口接触的消毒器械 ,消毒剂 (棉签 ,针头等 )的合格率较低 ,这很容易造成创面感染。表 1　医院个体诊所监测结果比较单位物表检测数合格数合格率%消毒…     

嘉兴市医疗机构口腔器械消毒灭菌调查

目的为了解口腔诊疗器械的消毒效果. 方法对2002年7～8月嘉兴市11所医院口腔科手机、车针、水枪水进行采样检测. 结果口腔科手机合格率78.57%,车针合格率97.62%,水枪水合格率仅25.00%. 结论要加大医院消毒的重视度,严格执行消毒灭菌操作规程.     

口腔科综合治疗台用水管路消毒效果探讨

目的探讨口腔科综合治疗台用水管路消毒效果,为其用水污染控制提供依据。方法对口腔科6台新安装的牙科综合治疗台用水管道,于消毒前和用含氯消毒剂消毒后进行采样,作细菌学监测。结果消毒前冲洗水含菌量为2 520～9 000 CFU/mL,平均6 347 CFU/mL;手机喷水含菌量为4 530～10 000 CFU/mL,平均7 164 CFU/mL;两者合格率均为0.00%。消毒后冲洗水含菌量为0～570 CFU/mL,平均84 CFU/mL,合格率94.00%;手机喷水管道含菌量为0～208 CFU/mL,平均71 CFU/mL,合格率98.00%。冲洗水、手机喷水合格率,消毒前与消毒后比较,差异均有高度显著性(x~2分别为88.68、96.08,均P0.01)。结论采用含氯消毒剂对口腔科综合治疗台用水管路进行消毒,能有效改善其用水管路污染状况。     

医院口腔科消毒效果监测

目的了解医院口腔诊疗器械及环境的消毒与灭菌现状,找出存在的问题,规范口腔科消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本院口腔科的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果3年监测结果显示总合格率为92．59％,消毒级口腔诊疗器械合格率为95．77％,灭菌级口腔诊疗器械合格率为87．91％,室内空气合格率为91．67％,物体表面合格率为97．22％,医护人员手合格率为100．00％。结论本医院口腔科消毒效果良好,但灭菌级口腔诊疗器械合格率较低,提示仍存在医源性感染的隐患。     

口腔科医院感染危险因素分析及防护对策

目的分析口腔科引起交叉感染的危险因素,提出有效的防护对策。方法对2010年1月-2012年12月的216例患者临床资料进行回顾性分析,均进行乙型肝炎病毒检测,按是否感染乙型肝炎分为感染组和未感染组,比较两组患者在治疗中的器械消毒灭菌、废物处理、空气质量及易感人群等情况。结果 216例患者中检测得出HBsAg阳性52例,阳性率24.07%,经研究发现,感染组52例患者中,治疗时器械表面检测出细菌数(103±12)CFU/cm2、空气中为(3.6±0.3)CFU/m3,易感人群有28例;未感染组164例患者中,治疗时器械表面检测出细菌数(63±11)CFU/cm2、空气中为(2.2±0.2)CFU/m3,易感人群有27例;在废物处理方面,未感染组显著优于感染组,两组在治疗时器械、空气细菌数、废物处理及易感人员数量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气、器械污染、废物处理不当、易感人群为口腔科交叉感染的危险因素,在治疗过程中,应采取有效的防护措施避免交叉感染。     

医院环境病原微生物的检测及预防

目的:进一步了解医院环境微生物污染情况,控制院内病原菌感染。方法:参照《医院消毒技术规范》,从医院的工作环境、物品和器械分别取样,进行微生物检测,以此了解微生物污染情况。结果:不同的工作环境和物品所受微生物污染情况有较大区别。其中,手术室、血库工作台、注射室台面、口腔科工作台等带菌量较低(0 CFU/cm2～499 CFU/cm2),供应室、取药窗口、各种医疗工作台、医护办公桌椅面、病历、化验单等带菌量较高(500 CFU/cm2～4999 CFU/cm2),门诊服务台、收费及挂号窗口、急诊观察室、普通病房桌椅面床栏、门把手、工作人员手掌等带菌量最高(5000 CFU/cm2～29999 CFU/cm2)。结论:摸清不同工作环境和物品的微生物污染情况,有针对性地做好卫生消毒工作,对于预防医院内病原菌感染具有非常重要的意义。     

口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施

目的 探讨口腔正畸治疗期间发生医院感染的因素及相应的预防措施,为临床治疗提供参考.方法 分别对口腔正畸器械使用前后进行细菌培养,记录培养结果并评价其受污染的情况;对医护人员的手在洗手前和洗手后直接取样,医疗器械物品表面可直接采样,弓丝、橡皮圈等器械直接取样送检,分别作好标记后送实验室培养.结果各种口腔正畸器械消毒前所受污染较重,消毒后污染明显降低(P＜0.05);新拆封的托槽细菌培养结果为阴性,而其他正畸材料在消毒前培养结果均为革兰阳性球菌;医师和护士洗手前对手表面取样进行细菌培养,结果均为20 CFU/cm2,按照医院施行的医护人员七步洗手法规范洗手后,医师手细菌为0.5 CFU/cm2,护士手细菌为1 CFU/cm2;洗手后医护人员的手细菌污染均有很大程度上的降低(P＜0.05).结论 正确的洗手方式可以有效减少医护人员的手污染,正畸所需器械容易受到污染从而导致患者发生医院感染,需对器械进行严格消毒隔离,提高医护人员的感染控制意识.     

口腔正畸医疗器械消毒效果及医务人员手卫生调查分析

目的分析口腔正畸器械消毒效果,调查医务人员手卫生情况,并探讨针对性预防措施,为临床提供借鉴。方法将医院口腔科正畸器械于消毒前后分别进行细菌培养,医护人员消毒后采用一次性擦手纸巾擦手为对照组,采用消毒干毛巾擦手为观察组,比较正畸器械消毒前后以及两组医护人员消毒前后手部细菌菌落数,数据采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果包括细丝钳、弓丝架、冠剪、钢丝筒、持针器、橡皮链合、工具架、医疗车及抽屉在内的正畸器械消毒后细菌菌落数较消毒前明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组消毒前手部细菌菌落数分别为20.4、20.4CFU/cm2;对照组和观察组消毒后手部细菌菌落数分别为207.5、2.5CFU/cm2;对照组和观察组医护人员消毒前手部细菌菌落数组间比较差异无统计学意义;消毒后手部细菌菌落数对照组明显多于消毒前,观察组明显少于消毒前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸器械消毒不严格及医护人员洗手方式不正确,是诱发正畸治疗期间医院感染的重要因素;故口腔正畸治疗医院感染预防应当注重器械消毒及提高医护人员感染控制意识。     

沈阳市1997～1998年医院细菌污染监测分析

为了解沈阳市医院消毒质量的改善情况,以医院消毒监测结果为基础,对1997、1998年沈阳市41所市级以上医院的细菌污染监测结果进行分析。调查对象为沈阳市41所市级以上医院。采集空气、物体表面、消毒药及无菌包。检验方法按《消毒技术规范与标准》。判定标准为空气细菌总数≤500CFU/m3(或≤200CFU/m3);消毒药细菌总数≤100CFU/mL;物体表面≤5CFU/cm2(或≤10CFU/cm2)。1997、1998年均抽检41所市级以上医院。抽检结果表明:沈阳市医院细菌污染状况正在逐年好转,物体表面、无菌包、消毒药合格率均达到90%以上(表1、表2),说明医院消毒工作…     

床单位集中式清洗消毒的效果研究

目的探讨床单位细菌污染状况及集中式清洗消毒的效果。方法随机选择使用过的56张床单位,床上用品采用压力蒸汽消毒器消毒,床架经清洗消毒器清洗消毒,对清洗消毒前后的床单位进行细菌学生物监测。结果床单位污染严重,污染率为100.00%;菌落数枕芯消毒前为(79.618±50.370)CFU/cm2、消毒后为(0.010±0.014)CFU/cm2、棉被消毒前为(30.291±15.021)CFU/cm2、消毒后为(0.012±0.013)CFU/cm2、床架消毒前为(30.218±13.788)CFU/cm2、消毒后为(0.005±0.006)CFU/cm2,消毒前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式统一清洗消毒床单位,有效的杀灭病原菌,是安全可靠的消毒法,提高了医疗护理质量,并预防医院感染。     

可重复使用透析器外壳消毒的有效性

［摘要］目的了解可重复使用透析器外壳细菌污染情况及两种不同消毒方法的消毒效果。方法将使用后的复用透析器经过全自动复用消毒机清洗、检测、消毒后,放入储存柜存放前,于不消毒、采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭和浸泡消毒两种方式进行表面消毒后采样检测。结果3组各100支灌满消毒液的复用透析器外壳细菌检测结果：未消毒组细菌菌落数平均为（15.52±3.81）CFU/cm2,合格率为87%;采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒组细菌菌落数平均为（3.22±0.71） CFU/cm2,合格率100%;浸泡在有效氯浓度为500 mg/L消毒剂内10 min组则未检出细菌,合格率100%。两消毒组与未消毒组合格率比较,差异均有统计学意义（χ2=7.89,P＜0.05）。结论灌满消毒液的复用透析器外壳采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭或将复用透析器整体浸泡在上述浓度的消毒剂内10 min,均能达到消毒要求,但后一种方法消毒灭菌效果更佳。     

口腔科医院感染危险因素分析

目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.     

住院患者床单位细菌污染调查

为了减少医院感染 ,对住院患者床单位进行细菌污染调查 ,采用普通营养琼脂平板压印采样。普通病房床单位≤ 10CFU /cm2 、母婴同室与烧伤病房床单位≤ 5 CFU /cm2 、备用床单位≤ 2 CFU /cm2 为合格 ,结果见表 1。其中男患者床单位合格率为 71.43% ,女患者床单位合格率为 84.6 4% ,卧床但神志清醒患者床单位合格率为 77.78% ,卧床且昏迷患者床单位合格率为 70 % ,清醒且能下床患者床单位合格率为收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4- 0 497.2 2 %。表 1　 住院患者床单细菌污染情况病　房实行措施前检测床单位合格率( % )实行措施后检测床单位合格…     

某医院可复用口腔器械的灭菌效果观察及相关因素分析

目的 探讨河南省人民医院口腔科可复用器械消毒灭菌效果及其影响因素,指导口腔科可复用器械灭菌工作,以预防医院感染发生。方法 2021年1—12月选取河南省人民医院口腔科可复用器械368件,对消毒灭菌效果进行调查,并采用多因素logistic回归分析口腔科可复用器械消毒灭菌效果影响因素。结果 口腔科可复用器械消毒灭菌方法以高压蒸汽灭菌为主,占比90.22%;口腔科可复用器械消毒灭菌总合格率为89.40%(329/368),不合格率为10.60%(39/368);多因素logistic回归分析显示,消毒灭菌流程不规范(OR=10.793,95%CI:3.278～35.541)、预处理不规范(OR=6.181,95%CI:3.078～12.426)、等待清洗时间>30 min(OR=9.503,95%CI:3.229～27.993)是口腔科可复用器械消毒灭菌不合格危险因素(P<0.05),高压蒸汽灭菌(OR=0.629,95%CI:0.505～0.783)是口腔科可复用器械消毒灭菌合格保护因素(P<0.05)。结论 该医院口腔科可复用器械消毒灭菌不合格率为10.60%,主要与...     

口腔科治疗室污染状况调查

目的 了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,预防控制医院感染.方法 在距治疗点≤0.5、1、2、5 m处布点,比较各点间污染状况差异.结果 监测空气112份,合格16份,合格率仪为14.29％,监测物体表面120份,细菌总数全部超标,6份HBsAg阳性,阳性率为5.00％,7份检出致病菌,检出率为5.83％;距治疗点不同距离的空气和物体表面污染状况有较大差异,据采样地点≤0.5m处空气及物体表面菌落数分别为12564.30CFU/m3、3659.90 CFU/cm2污染倍数为26.90、29.99倍;据采样地点5 m处空气及物体表面菌落数分别为467.00CFU/m3、122.20 CFU/cm2污染倍数为1.00、1.00倍.结论 污染状况随距治疗点距离的增加而降低,建议加强动态空气消毒和双向防护.     

3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查

目的了解综合性医院口腔科综合治疗台水路(DUWL)污染状况,为采取相应预防措施提供科学依据。 方法选取3所综合医院,A医院以自来水作为直接水源,B医院以蓄水池水作为水源,C医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源,每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集,检测水样细菌菌落总数。 结果 A医院水源水合格率为75.00%（3/4）;DUWL手机喷水和冲洗水合格率均为0（0/40）,菌落数分别为（1.20×103～5.53×104 ）CFU/mL（M=3.80×104 CFU/mL）、（2.11×104～1.66×105）CFU/mL（M=4.80×104 CFU/mL）。B医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50.00%（2/4）、60.00%（24/40）和72.50%(29/40),手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0.00～3.71×106）CFU/mL（M=83.00 CFU/mL）、（0.00～2.39×106 ）CFU/mL（M=72.00 CFU/mL）。C医院水源水合格率100.00%（4/4）;手机喷水和冲洗水合格率分别为55.00%（22/40）和65.00%（26/40）,菌落数分别为（0.00～6.20×103）CFU/mL（M=96.00 CFU/mL）、（0.00～1.63×103 ）CFU/mL（M=87.50 CFU/mL）。 结论综合医院口腔科DUWL细菌污染严重,应加强对水源水的过滤消毒和DUWL的日常消毒与规范化管理。     

持续质量改进在口腔科医院感染控制中的应用

目的减少或杜绝口腔科门诊医院感染的发生。方法加大管理力度,有效预防与控制医院感染。结果各项消毒隔离工作指标均符合卫生部有关医院感染质量标准要求,口腔科门诊医院感染控制工作走上规范化、程序化、科学化轨道,医护人员的手、物体表面、灭菌器械、诊疗室环境等监测合格率达100%。结论持续质量改进在口腔科的医院感染控制与管理中起到主导和关键作用。     

郑州部分医疗机构口腔器械消毒灭菌现状调查

目的 探索郑州部分医疗机构口腔器械消毒灭菌的现状。方法 采用方便抽样方法抽取郑州市各级医疗卫生机构进行口腔消毒管理及口腔器械消毒灭菌状况进行调查,采用描述性分析方法对医疗机构口腔器械消毒灭菌合格情况进行分析。结果 本研究共对9家一级医院、4家二级医院、1家三级医院的器械消毒情况开展调查。不同级别的医疗机构的扩大钳、正畸钳消毒灭菌合格率差异无统计学意义（均P>0.05）。个体诊所的车针、扩大钳、拔牙钳、洁牙机以及印模托盘等医疗器械的消毒灭菌合格率明显低于三级医院、二级医院以及一级医院的车针、扩大钳、拔牙钳、洁牙机以及印模托盘等医疗器械的消毒灭菌合格率（均P<0.05）。三级医院和二级医院的使用中消毒剂合格率均为100%,一级医院的合格率为90.00%,个体诊所合格率为88.46%,但差异无统计学意义（P>0.05）。各级别医疗机构使用中医疗器械的乙型肝炎表面抗原检出率差异无统计学意义（P>0.05）,但均有较高的检出率。消毒后个体诊所的乙型肝炎表面抗原检出率为4.17%,明显高于其他级别医疗机构的乙型肝炎表面抗原检出率,不同级别医疗机构医疗器械乙型肝炎表面抗原检出...     

口腔科HBsAg污染情况及消毒的调查研究

对门诊口腔科HBsAg污染情况的调查表明,口腔科医生手的污染较其它科医务人员高。用0.1％过氧乙酸泡手效果确切,与用肥皂洗手相对照两者效果有显著性差别。器械中牙钻的污染率为25％,经洗必泰醇 戊二醛擦试;洗必泰 瞬间紫外线照射及福尔马林熏蒸12小时三种方法比较,效果无显著性差别,三种方法的效果均不够满意。口腔镜、车针等可以浸泡消毒的器械以2％戊二醛的效果最好。建议建立定期的监测监督制度,以有效地防止HBV的医院内感染。     

流动采血车不同岗位医务人员手卫生监测 FREE

目的方法结果结论调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒（HBV）污染状况。对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测（酶联免疫吸附试验）。结果显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HBsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%。采血人员和检验人员戴手套操作时手（于手套上采样）平均菌落数分别上升至6.80 CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%。提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了微生物污染的危险性。