同期放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察

目的 比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应，探索局部晚期食管癌治疗的新途径。方法 将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组，每组各28例，两组放疗均采用常规分割放射治疗，总剂量60～70Gy；化疗采用FP方案(5-Fu500mg／m^2，d1～5，持续静脉滴注，顺铂30mg，d1～4)。同期放化疗组从放射治疗第1天起给予化疗，以后每隔27d化疗1周期，每例患者化疗时间不少于4周期。结果 同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59．1％、46．5％和39．8％；单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59．2％、40．1％和14．2％。严重毒性反应：同期放化疗明显高于单纯放疗，3级以上放射性食管炎发生率两组分别为68．2％(19／28)和26．2％(7／28)，差异有显著性意义(P＜0．05)。结论 同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用，可提高局部晚期食管癌患者的3年生存率，但放射性食管炎的发生率也有明显提高，值得增加样本量进一步研究。     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

食管癌同期放化疗的疗效分析

大部分食管癌患者确诊时已为中晚期而失去根治性手术的机会,在治疗过程中需要接受放射治疗,但仍有很大一部分患者不能治愈,死亡率高.放射治疗失败的主要原因是局部复发与远处转移.而单纯化疗对食管癌欠敏感.近年来手术方式得到了改进,放射治疗技术也有所提高,但食管癌的生存率没有明显提高.近年来辅助放化疗的报道越来越多,大多认为明显提高了疗效[1-2].为提高放疗的效果,我们对收治的70例中、上段食管癌患者随机分为同期放化疗组和单纯放射治疗组进行临床研究,探讨生存率的变化和相关的不良反应,现将研究结果报告如下.     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放、化疗能否提高治疗中晚期食管癌的疗效,降低毒副反应。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组53例。A组为对照组(单纯放、化疗);B组为治疗组(艾迪注射液加放、化疗)。放疗均采用西门子MEVATION型直线加速器高能X线常规照射,每周5次,每次2GY放疗总量达60～70GY。化疗采用PF方案,放疗前先行一周期化疗,放疗结束一周后开始按计划每21天给予一周期化疗,共3周期。治疗组于放、化疗同步加用艾迪注射液50ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d,连续20天为1疗程,共2个疗程。结果近期有效率治疗组为54.7%(29/53),对照组为50.9%(27/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期食管癌,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的近期疗效观察

同步放化疗是在不间断放疗的同时进行化疗，即使用细胞毒药物和放射线共同作用于肿瘤细胞。协同抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，从而提高肿瘤局部控制率，降低远处转移率，改善宫颈癌的生存率。虽然目前国内外学者大多主张对中晚期宫颈癌实行以铂类为基础的化疗加同期放射治疗，但具体化疗方案、化疗药物、化疗疗程以及给药时机还没有固定模式和统一的标准。本研究通过随机分组进行前瞻性探讨以小剂量顺铂周疗联合同步放疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。     

同期放化疗对Ⅲ～ⅣA期食管癌疗效观察

目的：探讨同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌的价值。方法：将96例Ⅲ～ⅣA期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和同期放化疗组（放化组）进行临床对比研究。放射治疗采用6MV X线常规分割照射,DT60-68Gy。放化组在放疗同期采用DDP 30mg/m2.d,1～3天,24～26天静滴;5-FU 500mg/m2.d,1～5天,24～28天持续静滴进行化疗。2组均随访满3年。结果：单放组1、2、3年生存率分别为52.1%、37.5%、20.8%,放化组分别为72.9%、54.2%、41.7%,后者生存率明显高于前者（P〈0.05）。然而放化组毒副反应发生率高于单放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌1、2、3年生存率明显高于单纯放疗。     

Ⅲ期直肠癌术后患者同步放化疗疗效及不良反应观察

目的观察局部晚期直肠癌术后同步放化疗的疗效及不良反应。方法 III期直肠癌术后患者77例,给予术后放疗50Gy,同步给予FOLFOX4方案化疗3个周期。结果 54.5%的患者可以耐受治疗,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论局部晚期直肠癌术后同步放化疗给予放疗50Gy＋FOLFOX4方案治疗强度稍大,应该根据患者身体情况选择使用。     

食管癌术后淋巴结阳性患者单纯放疗或同期放化疗疗效比较

目的:研究食管癌术后伴淋巴结转移患者单纯放疗或同期放化疗的疗效?方法:68例食管中段和(或)上段癌术后伴淋巴结转移的患者用信封法随机分为单纯放疗组(RT,34例)和同期放化组(CRT 34例)?其中,RT组仅给予预防性放疗,总剂量54 Gy/27次?CRT组给予预防性放疗,总剂量54 Gy/27次,放疗期间给予顺铂(DDP)75 mg/m2,第1和29天,氟尿嘧啶(5-FU)2 000 mg/m2 96 h 持续滴注,第1~4和29~32天?结果:RT组和CRT组的1?3和5年总生存率分别为70.5%(24/34)?38.2%(13/34)?26.5%(9/34)和73.5%(25/34)?47.1%(16/34)?35.3%(12/34),χ2 = 0.842,P = 0.359?RT组和CRT组的1?3和5年无病生存率分别为58.8%(20/34)?26.5%(9/34)?14.7%(5/34)和64.7%(22/34)?47.1%(16/34)?26.5%(9/34),χ2 = 3.382,P = 0.066?CRT组的急性放化疗反应明显高于RT组,晚期放疗损伤无差异?结论:食管癌术后伴淋巴结转移患者同期放化疗较单纯放疗有提高生存率的趋势,但急性放化疗反应较重?     

食管癌同期放、化疗的近期疗效观察

[目的] 探讨放、化疗同期治疗食管癌的近期疗效。[方法] 采用放疗、化疗相结合治疗食管癌41例。辅助化疗两疗程，同时实行等中心照射，总剂量DT60～70Gy，平均DT68Gy，DT40Gy后，改为超分割放疗，DT1．25Gy，2次／d，间隔6h。[结果] 跟踪随访10个月，病灶消失8例(19．5％)，缩小19例(46．3％)，好转5例(12．2％)，稳定6例(14．6％)，未完成3例(7．3％)，总有效率65．85％。[结论] 放疗、化疗相结合治疗食管癌的近期疗效明显，放疗早反应加重。     

中晚期食管癌同步放化疗的护理

目的观察晚期食管癌病人同步放、化疗毒性反应及探讨其相关护理措施。方法对56例病人采用6MVX-ray放疗的同时同步PF方案(DDP、5-FU)化疗。治疗期间密切观察病人的毒性反应,并做相应的护理。结果56例病人的毒性反应主要表现为血液学、胃肠道、食管粘膜、放射性皮肤及肾脏毒性反应。通过心理、饮食及预防感染等不同方面的护理,患者的毒性反应均有不同程度的减轻,从而能坚持完成治疗。结论同步放、化疗病人的毒性反应较重,但针对不同的毒性反应进行特别护理,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

422例Ⅲ期食管癌治疗及疗效对比

本文收集422例Ⅲ期食管癌患者所有的临床资料，并按不同的治疗方法分组；A组：单纯手术组；B组：单纯放疗组；C组：放疗与化疗结合组；D组：综合组即：手术后加放疗和化疗的一组病人。应用统计分析得出结论：综合组疗效明显好于其他各组（P＜0．05）；肿瘤分化程度不同，预后不同；放疗和化疗可以提高生存质量和近期生存期，但远期效果不理想；能够根治性切除的病例才有希望提高生存率。     

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因,文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组）,放疗采用三维适形放疗／调强放疗,照射总剂量为45～50 Gy／25～28次,同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗,共4～6个周期;单纯化疗者56例（单纯化疗组）,化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月,放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％, P＜0．05）,但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者,术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式,可明显降低直肠癌患者的局部复发率,提高3年生存率。     

晚期食管癌内支架术后放射治疗近期疗效观察

目的 研究高度狭窄的晚期食管癌，金属内支架术后的放射治疗。方法 27例呈不同程度不同恶病质的晚期食管癌，狭窄约在2mm以下，其中9例呈梗阻状，6例伴食管瘘。共置放28个镍钛合金内支架，2周后行外照射，DT60—70GY。结果 支架全部置放成功，2周后均能进普食，并顺利接受根治性放射治疗，未出现明显的并发症。与放疗后复查并随访：9个月9例，12个月10例，15个月8例。支架原位，上下界均未出现狭窄，管腔通畅，患进食顺利。结论 高度狭窄的晚期食管癌内支架术后，经放射治疗，可取得满意的近期疗效。     

探讨热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效

目的观察热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 132例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者,随机分成两组,每组66例,治疗组应用深部热疗联合同步放化疗,对照组应用同步放化疗,比较两组近期疗效和不良反应。结果近期疗效全部病例均完成治疗,无退组病例。治疗组和对照组总疗效分别为90.9%和69.7%,治疗组近期疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效优于同步放化疗,并且降低了放化疗的不良反应,值得进一步探讨。     

食管癌同步放化疗的临床研究

目的比较同步放化疗和单纯放射治疗食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和放化疗组,每组28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy;化疗采用硝卡芥＋FP方案（5-FU 500mg/m^2,第1～5d;顺铂30mg,第1～4d;硝卡芥20mg,第1、3、5d）.同期放化疗组从放射治疗第1d起化疗,以后每隔28d化疗1周期,每例患者化疗3周期.结果放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%,与同期单纯放疗组比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论放化疗对食管癌治疗价值具有协同作用,可提高食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.     

长春瑞滨对中晚期食管癌放疗增敏作用的疗效观察

目的 探讨小剂量长春瑞滨同步放化疗对中晚期食管癌的放疗增敏作用.方法 将60例不宜手术的中晚期食管癌患者随机分为长春瑞滨增敏放疗组和单纯放疗组各30例,两组放射治疗方法 相同,均采用常规设野,常规分割外照射,总剂量60～66Gy,放疗增敏组在放疗同期每周接受1次长春瑞滨6mg/m2>化疗,连用6～7周.结果 增敏放疗组与单纯放疗组完全缓解率(CR)分别为73.3%和46.7%,(0.05),两组1年和3年局部控制率分别为80.7%、54.1%(0.05)和70.4%、43.4%(0.05).两组1年无痰病生存率分别为73.8%和46.9%(0.05),1年无复发生存率分别为77.0%和50.7%(0.05);两组3年无疾病生存率分别为23.5%和16.8%(0.05);两组3年无复发生存率分别为30.4%和20.8%(0.05);1年生存率分别为76.9%和50.6%(0.05),两组3年和5年生存率分别为33.5%、21.0%和13.5%、10.9%(0.05),放疗增敏组不良反应可耐受.结论 小剂量长春瑞滨作为增敏剂联合放疗治疗中晚期食管癌,能提高患者的局部控制率和近期消退率,不良反应轻微.     

放射治疗食管癌术后纵隔淋巴转移的疗效分析

【摘要】 目的 探讨放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法 回顾性分析2010年～2014年收治食管癌术后纵膈淋巴结转移47例, 其中男性37例,女性10例,年龄38～80岁,中位年龄在604岁。病变位于胸上段5例,胸中段40例,胸下段2例。术后分期Ⅱ期29例,Ⅲ期18例,术后病理诊断47例均为鳞癌。单纯放疗31例,放化疗16例。结果 纵隔淋巴结转移治疗后中位生存期为19个月,1、2、3 年生存率分别为58.1%、36%、19.4 %; 单因素分析显示术前肿瘤病变部位、放疗剂量及术后分期对预后具有显著影响（P＜0.05 ）。而患者的性别、肿瘤病变长度、放疗方式及是否化疗对预后无关。COX回归分析显示术后分期及放疗剂量为独立预后影响因子（P＜0.05）。结论 术后分期及放疗剂量是食管癌术后纵隔淋巴结转移的主要预后影响因素。     

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌100例术后综合治疗疗效分析

1993年 1月～ 1 996年 1月我科共收治 1 0 0例 、 期乳腺癌术后患者 ,在规范化化疗 ( CAF、CMF方案 )的基础上 ,根据病情给予辅助放疗及内分泌治疗等综合治疗 ,对其 1年、5年生存情况进行随访 ,现将随访结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 0例患者均为女性 ,年龄 2 8～ 70岁 ,中位年龄 42岁。按 TNM国际分期标准[1] ,属 期 2 3例 , 期 77例。病理分型 :浸润性导管癌 63例 ,乳腺单纯癌 1 7例 ,乳腺髓样癌 1 2例 ,乳腺硬癌4例 ,其他类型 4例。1 .2　治疗方法　化疗均在术后 2周至 1个月内开始。 CAF方案 :CTX0 .6/m2 ,静…     

中晚期食管癌36例联合放化疗的护理对策

目的:观察中晚期食管癌患者联合放化疗的不良反应及探讨其相关护理措施.方法:36例食道癌患者采用放疗的同时联合化疗期间密切观察患者不良反应,并进行系统地整体护理.结果:通过36例均出现不同程度的不良反应,以食道、胃肠道、血液、皮肤发生率高.结论:同步放、化疗患者的不良反应较重,但针对不同的不良反应并经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,可降低放化疗对患者的不良反应,改善生活质量.     

食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理

目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察，探讨其科学有效的护理方法，为肠内营养的护理提供指导。方法对56例食管癌术后患者，从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定患者的血浆白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（FSF）、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标，并与术前比较。结果56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意，患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用，且费用低，能改善术后营养状况、减少术后并发症，增强治疗效果。