3头颈癌的新辅助化疗：是否应对之重新评价？

通常．局部晚期头颈癌应用放疗、化疗和（或）手术进行联合治疗。化疗时间一直是学者长期争论的问题，但Meta分析显示，同期化放疗可将患者2年、5年生存率提高8％，因此．化放疗是局部晚期头颈癌的标准治疗模式，并被广泛采用。术前诱导化疗有其独特的优点，如可以评估肿瘤对药物的反应。继而选择可以保存器官的患者，避免过度治疗。[第一段]     

关于口腔颌面-头颈癌个体化化学治疗的基础和临床研究

化学治疗在治疗实体恶性肿瘤,尤其是口腔颌面-头颈癌中仍有巨大的发展潜力和应用空间.肿瘤患者经过以手术和放疗为主的综合治疗后,其5年生存率已达到64.0%;但仍有1/3以上的患者5年内死于肿瘤的局部复发和转移[1-2].     

头颈部癌的术中放射治疗

Ⅳ期或复发的肿瘤病人生存率极低,固定于深层肌肉、腮腺,扩散到蝶骨、颅底或局部复发癌手术切除已不可能,几乎在1年内局部复发。作者回顾了6年来术中放疗对晚期、复发或扩散的头颈癌的治疗经验。肿瘤切除后伤口止血,并保护无需放疗的皮肤、粘膜及骨组织,颈部放疗剂量为20Gy,口腔、唾液腺、颅底放疗量为15Gy,放疗持续15～20分钟。     

辅助放疗能够提高颈淋巴结转移的头颈癌患者的总生存率

虽然对局部晚期头颈鳞癌（HNSCC）患者多建议行辅助放疗（RT），但其对患者总生存率或肿瘤专生存率的影响仍未充分阐明，该文旨在研究辅助RT对可手术切除的颈淋巴结阳性头颈癌患者生存率的影响。     

头颈癌患者的区域免疫与IL－2的局部治疗

头颈癌患者的区域免疫与ＩＬ－２的局部治疗李笑梅综述彭玉田周中华审校采用手术、放疗、化疗等方法治疗头颈癌具有延缓肿瘤生长和损伤机体免疫监视系统的双重性［１］，因此，尽管常规方法使肿瘤生长在一定时间内得到控制，但最终仍无法使肿瘤根本治愈。近年来，人们开始...     

头颈部癌合并治疗

手术、放疗及化疗对头颈部癌是有效的。手术切除肿瘤的核心,放疗消灭其周围边缘,化疗除去显微镜下所见的转移。手术或放疗足以治疗头颈部小的早期上皮癌(T、N。),局部控制及治愈率均高。有局部淋巴结转移的晚期上皮癌(T。,T‘,T‘,N:,NZ,N3)单J刀手术或放疗不适当,生存率低,合并疗法可以论制晚期癌。对晚期原发肿瘤或累及局部淋巴结的病人,需用术前放疗。中度放射量可控制氧合良好、放     

唇癌颈淋巴清扫术的指征

作者指出,在美国唇癌占全身恶性肿瘤的2.2%,占口腔恶性肿瘤的15%。唇癌至少40%起源于白斑。早期病变沿着唇红或皮肤表面扩散,晚期可侵犯肌层及发生淋巴结转移。上唇癌转移率高达50%,下唇癌转移率仅15%。作者于1964—1974年共收治唇癌37例,均有吸烟史,其中2/3为户外职业。病变位于下唇者27例,上唇1例,其余不详。本组中,单纯手术者31例,放疗4例,手术合并放疗1例。结果:23例存活2年,     

头颈癌放疗进展

放射治疗在头颈癌治疗中处于重要地位，该文旨在回顾头颈癌放射治疗的新进展及影像学在制定治疗计划时的作用。最新的Meta分析显示，同期化放疗是治疗局部晚期头颈癌的标准治疗模式。最近的2个大规模随机临床试验并没有说明加速放疗结合同期化放疗能够起到累加效应。近5年的Ⅲ期临床试验证实，西托昔结合放疗能提高疗效。     

头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展

头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6％,全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制,近年来有一些新的发现,人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素,表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者,通过单纯手术或放疗,均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物,与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案．是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗,无论是单药或与放疗联合,均显示了很好的应用前景,在临床上逐步被广泛接受,提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中,其联合治疗方案有待统一。     

92例晚期舌鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 比较晚期舌鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性分析cTNM晚期舌鳞癌92例的临床及随访资料，Kaplan-Meier法计算累计生存率，Cox回归模型进行多因素分析。结果 全组3年、5年生存率分别为52．40％、37．23％。单因素分析显示，单纯化疗和诱导化疗后放疗两组与单纯手术、诱导化疗后手术、手术后放疗3组间的累计生存率间差异有统计学意义；多因素分析显示cTNM分期、原发灶手术、局部区域复发是影响预后的独立因素。结论 cTNM分期、原发灶手术、局部区域复发是影响晚期舌鳞癌预后的独立因素；对其行手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效，单纯化疗或化疗后放疗疗效差。