磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

磁共振FLAIR序列对病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨MR FLAIR序列在诊断病毒性脑炎中的作用。方法:回顾性分析51例经临床确诊的病毒性脑炎MR表现。结果:FLAIR序列可清楚显示病毒性脑炎脑内病变。结论:FLAIR序列对病毒性脑炎有较高的应用价值。     

多发性硬化症的磁共振诊断

目的 :探讨多发性硬化症的磁共振影像学特征及其与临床变化的关系。方法 :对 33例患者进行头部磁共振检查 ,图像特点为白质内多发的圆形或卵圆形 ,边缘锐利的病灶。结果 :急性期多发硬化斑于 T2 加权像显示清晰呈长 T2 信号 ,慢性期呈长 T1 、长 T2 信号。结论 :多发性硬化症是中枢神经系统以白质受累为主的点性脱髓鞘病变     

急性脑梗塞磁共振FLAIR序列与T_2WI加权像对比分析

目的比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性。方法69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度。结果在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚。结论FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列。     

急性脑梗塞磁共振FLAIR序列与T2WI加权像对比分析

目的 比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性.方法 69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度.结果 在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚.结论 FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列.     

多发性硬化临床定位与常规、弥散性磁共振病灶的对照

目的:了解多发性硬化(MultipleSclerosis,MS)临床和常规性磁共振(MRI)以及磁共振弥散成像(DWI)的相关性。方法:分析40例确诊MS的临床表现、临床定位及核磁共振检查结果。结果:根据40例MS临床表现,病灶定位有73个,其中大脑29个,小脑5个,脑干11个,视神经16个,脊髓12个。40例MS常规MRI扫描在T2WI像上呈规则或不规则高信号占40/40,T1WI表现为低信号者占13/40,10例同时行DWI均可见明显的轻度高信号。MR发现的病灶总数为156个,其中分布在大脑半球双侧白质区94个,底节区17个,丘脑5个,脑干14个,小脑16个,脊髓10个。结论:MRI,特别是DWI有助于早期发现MS临床病灶。     

磁共振对多发性硬化诊断的评价

ＭＲＩ是检查中枢神经系统 (ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ ,ＣＮＳ)多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)的最敏感的技术。因此 ,它成为ＭＳ诊断和治疗试验标准的一种重要工具。在使用ＭＲＩ监测疗效方面的标准已有报道[1 ] ,但在诊断评价的一致性方面研究不多 ,以下就这方面作一综述。1　ＭＳ病灶的ＭＲＩ特点ＭＳ病灶多近似圆形或卵圆形 ,大小通常从几毫米到 1ｃｍ左右。形状上的不同 ,大部分是由于脑内小静脉的影像平面的角度不同所致 ,它常构成ＭＳ病灶的中心。不规则高信号区相互融合 ,使脑室周围的信号…     

FLAIR序列在一氧化碳中毒MR诊断中的应用价值

目的:探讨MRI中FLAIR技术对于一氧化碳中毒诊断的应用价值。方法:回顾性分析53例一氧化碳中毒患者的MR影像学资料。结果:53例一氧化碳中毒患者中,FLAIR表现为双侧豆状核对称性高信号的33例,表现为颅内侧脑室为中心的脑白质区较广泛高信号的18例,FLAIR无表现2例。结论:FLAIR序列对于一氧化碳中毒脑改变的诊断是较为敏感和相对特异性的,有较高的临床应用价值。     

多发性硬化的磁共振成像

分析40例临床确诊的多发性硬化患者的磁共振成像(MRI)与临床资料,其中有8例患者头 CT 检测为阴性,而 MRI 发现颅内病灶;MRI 随访三次以上的4例患者中发现有临床未曾提示的病灶增减。这表明,MRI 发现脱髓鞘病灶较 CT 更为敏感,对隐匿病灶的发现、对病灶演变的观察,有不可低估的临床价值。     

44例多发性硬化磁共振成像与诱发电位对比分析

多发性硬化 (ＭＳ)是一种中枢神经系统多发的散在的炎性脱髓鞘疾病 ,具有明显的缓解与复发病程 ,近年来随着医学影像学和神经电生理检测技术的进展 ,我国对该病的报道日益增多[1] 。现将 4 4例临床确诊为ＭＳ患者的磁共振成像 (ＭＲＩ)和诱发电位(ＥＰｓ)检查结果进行对比分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料　本组患者男 2 0例 ,女 2 4例 ,男∶女 =1∶1 2 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,均符合Ｐｏｓｅｒ等[2 ] 提出的临床确诊ＭＳ的标准。慢性起病 32例 ,亚急性起病 12例。主要临床表现有视力障碍 2 0例 ,肢体麻木、疼痛等感觉异常 16例 ,肢体无…     

多发性硬化的MRI诊断

为提高对多发性硬化ＭＲＩ特征的认识，作者对２３例经临床证实的多发性硬化ＭＲＩ资料进行了研究。结果显示：多发性硬化斑在Ｔ１加权像上呈低信号或／和等信号，Ｔ２加权像上呈高信号，在横断位上呈圆形，矢状位上呈条状，均垂直于侧脑室，病变在急性期或活动期有强化。本研究提示ＭＲＩ不仅可以在早期即检测出病灶的存在，并且能显示特征性表现，有助于与中枢神经系统其它变性病变进行鉴别。     

脊髓多发性硬化MRI诊断

目的对22例脊髓多发性硬化 MRI 资料进行回顾性分析,对其诊断及鉴别诊断进行探讨。方法所有病例均为临床(Poser 分类)及实验室检查所证实。对脊髓 MS 病灶按部位、信号强度及形态特点分别进行分析。结果:颈段脊髓为脊髓 MS的好发部位,其部位特点与该病临床症状有很强的相关性。脊髓 MS 病灶分为斑块灶和弥散信号异常区两类,前者 T1WI 呈等信号,T2WI 呈高信号,边界清楚,见于慢性期及少部分急性期病例。后者以 T1WI 等信号为主,少数呈低信号;T2WI 均呈较高信号,边界模糊不清,均见于急性期。急性活动期脊髓肿胀,而慢性期脊髓萎缩。平扫矢状位 T2WI 对病灶的显示最敏感。脊髓 MS 与脊髓感染性炎症和脊髓缺血梗死的 MRI 鉴别诊断有一定难度。结论 MRI 对脊髓 MS 的定位、定性及分期具有很高的价值。     

中枢神经系统多发性硬化低场MRI诊断

目的：提高中枢神经系统多发性硬化MRI诊断水平。方法：分析20例经临床证实的中枢神经系统多发性硬化MRI表现，对病灶的形态、分布、数目、大小、信号及强化进行分析。结果：中枢神经系统多发性硬化MRI特征性表现为双侧半卵圆中心、双侧脑室旁白质内、胼胝体及脊髓内多发病灶，其中脑室旁病灶垂直于侧脑室。脊髓内病变长度大于宽度，病变横径小于脊髓断面1／2，病变局部脊髓肿胀。病变在急性或活动期有强化。结论：MRI是目前诊断中枢神经系统多发性硬化最佳影像检查方法。     

FLAIR与T2WI序列对脑转移瘤的对比研究

目的对比研究FLAIR序列与T2加权序列在脑转移瘤诊断中的敏感性.方法对63例脑转移瘤患者行FLAIR及快速T2加权序列扫描,比较FLAIR序列与T2加权序列显示脑转移瘤的差异.结果 （1）在63例患者中,FLAIR上显示病灶306个,T2加权显示病灶238个,FLAIR较T2加权像在显示脑转移瘤的病灶数目方面敏感,差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶;（2）在238个病灶中,T2WI与FLAIR在显示每个病灶大小、边界范围差异无统计学意义（P〉0.05）,而对病灶的内部结构及周边水肿差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 FLAIR像在检出转移瘤的病灶数目及显示瘤灶的周边水肿及内部结构均优于T2加权像,可作为常规脑转移瘤检查的补充序列.     

急性多发性硬化的临床与磁共振表现及病理变化

 【目的】 分析急性多发性硬化(AMS)临床､MRI和病理特点,初步探讨其发病机制｡ 【方法】 收集我院AMS 4例,分别从临床､头颅MRI和病理进行分析｡治疗上予3个疗程甲基强的松龙(MPS)冲击,并辅以人体丙种球蛋白(IVIG)治疗｡治疗前和治疗后进行功能残缺评定量表(EDSS)评分｡【结果】 4例AMS中,2例为Marburg型,2例为Balò型｡临床共同特点是男性､起病急､亚急性病程､进展快､病情重及有不同程度的意识障碍;头颅MRI Marburg型以大脑半球白质和脑干大块的高信号为主,Balò型DWI病灶呈高､低交替的环形病灶｡1例Balò型病理改变与经典MS(CMS)不同,病灶呈同心圆分布,病灶内未见CD4+ 或CD8+ T细胞浸润,可见大量吞噬髓鞘的巨噬细胞,伴血脑屏障(BBB)破坏｡3例患者经过3 个疗程MPS冲击治疗,辅以IVIG冲击治疗有效,EDSS平均减少5±1.5分｡ 【结论】 与CMS相比,AMS无论在临床､病理,还是在头颅MRI上有明显的异质性;Balò发病机制可能与BBB破坏和巨噬细胞毒性有关;治疗上联合应用大剂量､多疗程MPS与IVIG有效｡     

多发性硬化的MRI诊断价值探讨

目的:探讨多发性硬化(mulipllesclerosis,MS)的MRI特征表现及其诊断价值。方法:回顾分析31例临床诊断为MS患者的MRI检查资料。结果:31例共发现病灶184个,病灶于侧脑室旁白质区、半卵圆中心及皮层下区最多见,其次见于脊髓小脑、脑干及胼胝体,部分可见视神经受累,病灶呈卵圆形或圆形稍长T1、长T2信号,矢状位像见病灶与侧脑室垂直,急性病灶增强扫描有的可呈结节状、环状或斑点状强化。结论:在MRI图像上MS有特征性表现,MRI能反应MS病理变化,为临床诊断MS提供可靠依据。     

多发性硬化症临床表现与MRI分析

目的探讨多发性硬化症(MS)的MRI表现及其与临床症状和体征的关系,以提高诊断水平。方法回顾性分析了90例临床确诊为MS患者的MRI资料,总结了该病的临床和MRI特点。结果Ms病灶颅内好发部位依次为侧脑室周围(49.0%),半卵圆中心(25.4%),胼胝体(11.2%),脑干(7.80%),小脑(6.20%);脊髓好发节段为颈胸段。90例MS,颅内病灶有381个/73例,其中有232个病灶无临床对应体征,占60.9%;脊髓病灶有51个/47例,其中只有10个无临床对应体征,占19.6%;病灶多呈斑片状,在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像多为高信号;病灶多为斑片状或斑点状强化MRI特点。结论MS病灶以两侧脑室旁最多见,且病灶数目与临床表现之间无明确关系,而病灶部位与临床关系更密切。     

脊髓多发性硬化的MRI征象分析

目的:探讨脊髓多发性硬化的MRI表现特征,提高诊断水平。方法:18例脊髓多发性硬化行脊髓和/或头部MRI检查,对其征象进行分析。结果:18例脊髓多发性硬化主要发生在颈髓8例,占44.4%,颈胸髓同时受累7例,占38.9%,单纯胸髓受累2例,占11.1%,全部脊髓受累1例,占5.6%。病变呈条带状、斑点状,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,T2WI轴位上病变呈点片状高信号为主,增强后病灶强化或不强化。结论:脊髓多发性硬化有其特征性MRI表现,MRI是目前诊断脊髓多发性硬化最敏感的影像学方法。