厦门市无偿献血者ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能指标之一,同时也是血站基本标准中献血者健康检查的必检项目之一.目前各地血站ALT检测大多采用赖氏法,在部分引进全自动加样分析仪及恒温酶标仪的实验室,也有采用微板法检测[1],对献血者ALT检测的可行性及意义时有报道[2].本站引进自动生化分析仪用连续监测法作ALT检测,同时用赖氏法复检,笔者对2种方法检测的结果进行了分析比较.     

丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较

根据献血者健康检查要求．献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准．速率法为ALT≤40iU／L，赖氏法ALT≤25U。但由于传统赖氏法操作烦琐费时，因此很多血站．特别是基层血站用新的ALT检测方法（丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法）来测定献血者ALT。为此，我们把传统赖氏法的检测结果与丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法结果作了比较分析。     

微板丙酮酸氧化酶及赖氏法与速率法检测ALT的比较

ALT检测方法有酮体粉法、赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法，干化学试纸条法。酮体粉法只能目测观察结果，干化学试纸条法不适合大批量自动化检测。目前，随着自动化仪器在血站的广泛应用，ALT的检测方法向微板法转变，笔者通过对微板赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法检测ALT进行对比试验，为血站筛查ALT建立新的试验方法提供科学依据，现报告如下。     

酶法与赖氏法检测献血者ALT结果差异分析

长期以来,血站系统对ALT的检测以酮体酚法和赖氏法为主,随着全自动检测设备的使用,许多血站以酶法替代赖氏法检测ALT,但在工作中,我们发现两种方法的检测结果存在差异,现分析如下。     

3种方法检测血清ALT的比较

根据献血者健康检查标准,献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的合格标准,赖氏法ALT≤25U,速率法ALT≤40U/L,现在有赖氏微板孔法更方便,而且可以用酶标仪来打印结果保存,保存时间为10年[1],以便有医疗纠纷时可以查询.由于赖氏法操作简单、方便和价格便宜在基层小血站还是使用,速率法操作简单,结果稳定,只能单个检测,不适合大量标本检测.为此,我们把赖氏试管法、赖氏微板孔法和速率法的检测结果作比较分析.     

全自动酶免系统在血站微量赖氏法检测ATL中的应用

全自动酶免系统在血站血液检测中的应用日益广泛,为解决ALT检测的自动化,各血站作了不少探索,如速率法、微量赖氏法、氧化酶法,但结果均不稳定.笔者应用全自动酶免处理系统,建立了一套结果稳定的ALT检测方法.     

双波长微孔板赖氏法测ALT含量

献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的测定,目前多采用赖氏试管法,费工、费时.随着血站自动化加样系统的使用,国内一些血站采用单波长微孔板赖氏法测定ALT含量,但该法检测结果受脂血、板孔差异、板底划痕等因素干扰.     

丙酮酸氧化酶法在血清ALT活性测定中的应用评价

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站筛选献血者的检测项目之一，目前我国血站按卫生部规定多使用赖氏法或紫外速率法测定血清ALT活性。笔者对新近推出的丙酮酸氧化酶法作了应用评价，报告如下。     

丙氨酸氨基转移酶异常血液报废原因分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站行业作为预防输血后肝炎而长期使用的一项检测项目,我国血站基本标准中明确规定对献血者ALT的初筛采用酮体酚法,复检采用赖氏法。随着血液检测自动化的应用和无偿献血法规的全面实施,许多血站已将ALT检测改为酶动力学方法,即使用大型全自动生化仪或全自动酶标仪进行ALT的自动定量试验。采血方式较以往也有所变化,并且产生了较高的ALT血液报废率。ALT异常血液报废率升高是否与以上改变因素有关。对此,笔者从方法相关性、人群差异、血液采集方法等方面对报废的原因进行分析。     

全自动酶免系统在血站微量赖氏法检测ALT中的应用

全自动酶免系统在血站血液检测中的应用日益广泛，为解决ALT检测的自动化，各血站作了不少探索，如速率法、微量赖氏法、氧化酶法，但结果均不稳定。笔者应用全自动酶免处理系统，建立了一套结果稳定的ALT检测方法。     

赖氏法检测ALT从试管到微板加液体积缩小的选择

目的　探讨赖氏法检测ALT从试管到微板加液体积缩小选择的依据。方法　利用赖氏微板法 ,采用正交试验的方法进行优选。结果　液体总量由赖氏试管法的 6 1 0 0 μl缩小为微板法的 2 70 μl,其中样本、基质、2 ,4 二硝苯肼加液量依次为 1 0、5 0、5 0 μl,NaOH(0 .72mol/L)加液量为 1 6 0 μl,结果判断 :Cutoff =[32×Mw(B) +2 5×Mw(Q) ]/5 7。利用微板赖氏法分别检测 2 0 0 3年卫生部临检中心和上海血液中心的ALT质控品 ,准确率均为 1 0 0 %。结论　 0 .1倍试管的加液量 (除NaOH外 )是微板赖氏法的最佳缩小量 ,选择 1 0 μl丙酮酸标准品作为结果判断标准的换算公式     

全自动酶免分析仪用于ALT微板赖氏法检测

<中国输血技术操作规程>所规定的ALT的检测方法为:初检酮体酚法,复检赖氏法.以往试管赖氏法检测反应体积大,操作繁琐.已有不少血站将反应体积缩小若干倍采用微板法检测.大大减少了工作量,同时适应全自动加样设备的样本处理.全自动酶免分析仪有精确的温度控制系统,各组分试剂的分配精确,结果的判读较少受到外界的影响,笔者所在实验室将ALT的检测与其他检测项目进行组合同时检测,极大的方便了实验工作的安排,而且与传统的试管法及速率法检测结果一致.     

半自动生化分析仪在街头无偿献血中的应用

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站为预防输血后肝炎而长期使用的检测项目。我国血站标准中明确规定，对献血者的ALT初筛用酮体粉法，复检用赖氏法。然而，街头献血由于时间和条件的限制，使用酮体粉初筛并不适合。因此，许多血站对街头献血者不做ALT初筛，从而造成一定量血液的报废。本站自2001年起，使用半自动牛化分析仪对街头     

应用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆ALT活性

目的用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,并对其可行性及适用性进行研究.方法用赖氏法和丙酮酸氧化酶法(酶标板法和试管法)分别测定不同ALT值的血浆标本,并对结果进行统计分析.结果 96孔酶标板法具有较好的精密度;线性范围达135卡门氏单位;与赖氏法结果比较,可将58份阳性标本全部检出,无阳性漏检.但酶标板法结果存在假阳性(假阳性率为0.25%),使用试管法进行复检后,结果与赖氏法完全一致.结论使用丙酮酸氧化酶法ALT检测试剂盒可进行大批量ALT筛查,该方法具有快速、简便的优点,特别适用于标本量大手工操作的实验室.检测结果可用赖氏法的卡门氏单位表示,可以代替赖氏法.     

丙酮酸钠在ALT赖氏法检测室内质控中的应用

用ALT赖氏法试剂盒内丙酮酸钠标准液作为ALT赖氏法检测室内质控物,每次随样本一同检测,与购置的质控血清进行比较,结果表明丙酮酸钠优于质控血清,结果稳定可靠,使用方便.     

速率法检测ALT在筛选献血者中的应用

在对献血的丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目筛选检测中，作为酮粉法和赖氏法，各自存在不足。酮粉法干扰因素多，误差较大，只能作定性分析。赖氏法尽管相对稳定和精确，但因其操作费时费工，不适应血站大批量标本处理。近年来血站系统逐渐使用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法一速率法，现将本站近年来使用速率法检测献血ALT的应用情况报告如下。     

微板速率法与赖氏法测定ALT活性的对比分析

ALT活性检测是献血者初筛和血液复检的常规检测项目，目前已经有许多大中型血站采用微板速率法取代了赖氏法测定ALT活性，笔者对这两种方法进行比较分析，现报告如下。     

Au400全自动生化分析仪检测ALT活性的能力验证

随着医学检验诊断技术的快速发展,国内对献血者血液丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测从传统的赖氏法、改良微板法发展到了全自动生化分析。由于ALT是临床检测肝功能的常用检测项目之一,也作为采供血机构血液筛查的一项重要指标被列入我国献血者健康检查标准。近年来,ALT的升高是各血站引起血液报废的最主要因素之一,因此,全自动生化分析仪做为ALT的检测设备之一,     

丙铜酸氧化酶法与赖氏法检测血清ALT的比较

《中国输血技术操作规程》1 997年版规定 ,血清丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)为血液初复检项目。检测方法有快速测定法 (酮体粉法 )、比色测定法 (赖氏法 )和速率法。酮体粉法假阳性率高 ,结果判断主观 ,误差较大 ;速率法虽准确性高 ,但内源性干扰较大 ,且需要特殊的设备 ,不易普及。本站一直采用赖氏试管法进行 ALT活性检测 ,该法虽相对稳定 ,但操作繁琐费时 ,影响因素多 ,结果记录不规范 ,尤其不适合血站自动化、标准化和规范化检测的要求。为了探讨丙酮酸氧化酶微量法替代赖氏法检测血清 ALT的可行性 ,笔者对 1 1 87份无偿献血者样本用两…     

溶血对干化学法和赖氏法检测ALT的影响

目的　探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响。方法　采用ALT临界值系列溶血标本进行实验。结果　溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为 7.9%。而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为 2 6 .2 %。结论　溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响。