体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响

目的探讨体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响.方法测量上海市市区两所中学2 064名10 ～ 18岁儿童青少年和肥胖病专科初诊7 ～ 18岁470例单纯性肥胖患儿体重、身高、血压和腰围.结果 2 064名在校学生高血压检出率为3.7%,其中高血压在正常体重学生中检出率为2.5%,超重学生为7.0%,肥胖学生为12.6%.专科初诊470例肥胖儿童高血压发病率为39.4%,其中超重儿童高血压发病率为10.9%,肥胖儿童为42.5%.正常体重、超重和肥胖儿童高血压检出率组间有显著差异(P=0.001).结论在校学生高血压检出率随体质指数增加而明显增高.儿童青少年单纯性肥胖病体质指数、腰围与收缩压、舒张压呈直线正相关.     

体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响

目的探讨体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响.方法测量上海市市区两所中学2 064名10 ～ 18岁儿童青少年和肥胖病专科初诊7 ～ 18岁470例单纯性肥胖患儿体重、身高、血压和腰围.结果 2 064名在校学生高血压检出率为3.7%,其中高血压在正常体重学生中检出率为2.5%,超重学生为7.0%,肥胖学生为12.6%.专科初诊470例肥胖儿童高血压发病率为39.4%,其中超重儿童高血压发病率为10.9%,肥胖儿童为42.5%.正常体重、超重和肥胖儿童高血压检出率组间有显著差异(P=0.001).结论在校学生高血压检出率随体质指数增加而明显增高.儿童青少年单纯性肥胖病体质指数、腰围与收缩压、舒张压呈直线正相关.     

西安市城区儿童单纯性肥胖症流行病学调查及发病相关因素分析

对1997年西安市城区3所小学6～12岁儿童进行单纯性肥胖症发病率调查,比较42例单纯性肥胖儿童与40例正常儿童家族史、饮食、运动习惯。结果:1997年西安市新城区3所小学4007名6～12岁儿童单纯性肥胖症发病率为6.8％,男9.1％,女4.2％(P<0.001)。6～11岁各年龄组男性发病率均显著高于女性(P<0.05)。肥胖组直系亲属中至少有一人肥胖的比率、每日主食量500g以上者的比率、运动过少者的比率均分别显著高于对照组(P<0.05)。表明家族肥胖史、饮食过量和运动过少是影响儿童单纯性肥胖症发病的重要因素。     

66例青少年单纯性肥胖症患者的代谢状况分析

肥胖是一常见的营养障碍性疾病 ,随着生活水平提高和生活方式的改变 ,我国青少年肥胖问题日趋严重。笔者观察了66例青少年单纯性肥胖症患者的糖代谢、脂代谢、尿酸、血压及胰岛素抵抗状况 ,以期为青少年肥胖的防治提供借鉴。1.1对象青少年单纯性肥胖症患者[肥胖组 ,体重指数(BMI)>25kg/m2]66例 ,男性32例 ,女性34例 ,年龄13～22(17.2±3.3)岁 ,排除其他内分泌及遗传代谢性疾病。正常对照组30名(BMI17.9～22.9kg/m2) ,男性16名 ,女性14名 ,年龄13～21(16.8±3.2)岁 ,来自本院体检的青少年。肥胖组与对照组年龄、性别构成比无差别(均P>0.05…     

针灸治疗单纯性肥胖患者治疗前后腹部MRI的临床对比分析

目的 应用MRI探讨针灸治疗单纯性肥胖症的疗效.方法 将90例单纯性肥胖患者随机分为电针组、耳穴组、电针加耳穴组3组治疗,每组30例,采用体重、BMI及MRI测量腹部脂肪综合评定方法,并比较疗效.结果 3个治疗组疗效有显著性差异(P＜0.05),而电针加耳穴组的有效率最高(74%).结论 单一应用电针或耳穴贴压治疗,均可有效减轻单纯性肥胖患者的体重和减少腹部脂肪,包括腹壁皮下脂肪和腹内脂肪,而电针加耳穴效果更好.     

西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗肥胖症的疗效和安全性

目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性.方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40 kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二甲双胍治疗组(A组),口服盐酸二甲双胍0.5 g/次,3次/d;西布曲明治疗组(B组),口服盐酸西布曲明5 mg/次,1次/d;二甲双胍和西布曲明联合治疗组(C组),服法同上述两组.结果:有用病例数为8l例,经12 w治疗,与治疗前比,A组体重下降平均为(1.8±1.3)kg(P＜0.05),B组为(4.6±1.6)kg(P＜0.01),C组为(5.6±1.9)kg(P＜0.01).B、C组与A组比差异有显著性(P＜0.01);C组与B组比差异有显著性(P＜0.05).A组在治疗第12周与第8周相比体重下降的差异无显著性(P＞0.05),其余两组随着治疗时间的延长,其体重呈持续性下降,差异有显著性(P＜0.05).同时显著性下降的指标还有体重指数、腰围、臀围、体脂含量和身体脂肪率(P＜0.05或P＜0.01).不良反应发生率分别为A组12.0%,B组26.7%,C组26.9%,B、C组与A组比较差异有显著性(P＜0.05),B、C组两组间比较差异无显著性(P＞0.05).但这些不良反应多为一过性,症状轻微,大多在4～8 w内消失,不影响继续治疗.结论:①三种治疗方案对减肥均有疗效,其中西布曲明和二甲双胍联合治疗疗效最佳,单用西布曲明疗效次之,而单用二甲双胍疗效最差.②西布曲明单用及联合二甲双胍的减肥疗效呈持续性,其中两药联合减肥疗效更佳,提示两药在减肥过程中可能起协同作用;而二甲双胍在治疗初期(4～8w)疗效好,后期疗效不佳.③上述两药联合应用的安全性和耐受性较好,适于对单纯性肥胖患者的治疗.     

儿童单纯性肥胖症综合干预前后内皮素及血脂的变化

目的探讨单纯性肥胖症儿童综合干预前后内皮素及血脂改变的特点。方法收集7～14岁单纯性肥胖症儿童30例(肥胖组),正常儿童30例(对照组)。肥胖组进行为期6个月的综合干预,包括行为干预、膳食调整、运动锻炼,测定其综合干预前、后的内皮素、血脂、体重等指标,测定对照组儿童的内皮素及血脂。结果肥胖组儿童的内皮素、血脂明显升高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。综合干预后肥胖组儿童自身比较体重下降(P<0.01),与干预前比较,差异有显著性(P<0.01)。结论单纯性肥胖症儿童内皮素及血脂增高,而综合干预能使其降低。     

婴儿期喂养行为与4～5岁儿童单纯性肥胖症关系的研究

目的探讨婴儿期喂养行为与4～5岁儿童单纯性肥胖症发生之间的关系.方法对1800名4～5岁儿童的婴儿期喂养情况及4～5岁时BMI发育情况等进行调查,采用病例对照研究的方法分析婴儿4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间和辅食添加时间与4～5岁儿童单纯性肥胖症发生之间的关系.结果 4个月内只喂母乳、主要喂母乳、母乳与配方奶量基本相同、主要喂配方奶、只喂配方奶者4～5岁时肥胖发生率分别为12.63%、13.04%、16.98%、18.18%、30.00%;母乳喂养持续时间0,＜1,1～3,4～6,7～9,9个月以上者4～5岁时肥胖发生率分别为29.41%、30.00%、33.33%、17.24%、13.92%、12.22%;辅食添加时间4个月内,4～6个月,6个月以上者4～5岁时肥胖发生率分别为15.09%、11.56%、18.85%.喂养类型不同、母乳持续时间不同及辅食添加时间不同的儿童4～5岁时单纯性肥胖症发生率不同(χ2=10.407,P<0.05;χ2= 20.903,P<0.001;χ2=13.092,P<0.01).多因素logistic回归分析发现4个月内喂配方奶量越多,肥胖发生率越高(OR= 1.120);母乳喂养持续时间越长,肥胖发生越少(OR=0.782);辅食添加越早,肥胖发生越多(OR=0.923).结论婴儿母乳喂养对4～5岁儿童单纯性肥胖症的发生有预防作用,婴儿期应提倡母乳喂养,并尽可能延长母乳喂养时间至出生后9个月以上;辅食添加过早是4～5岁儿童单纯性肥胖症发生的危险因素,辅食添加不宜过早.     

单纯性肥胖对男孩性发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖对男孩性腺、阴茎发育及性激素水平的影响.方法 选择符合单纯性肥胖标准的5～15 岁正常男孩作为实验组,分别测量其身高、体重、睾丸体积、阴茎大小及性激素水平,同期测量同年龄段非肥胖的正常男孩作为对照.按5～岁,10～岁和12～15 岁分成三个年龄段进行比较.结果 受检测者共202例,其中实验组35例,对照组167例.检测结果显示,不同年龄段间睾丸体积、阴茎大小和性激素水平均随年龄的增长而逐渐增长,且有显著性差异(P＜0.05),但同一年龄段内,实验组和对照组睾丸体积、阴茎大小和性激素水平比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 单纯性肥胖对男孩阴茎、睾丸的发育及性激素水平没有明显的影响.     

第六讲 青春期保健(一)

青春期,即我们平时常说的青春发育期,是从儿童期进入成年期的一个中间过渡阶段。关于青春期的分期,一般定为10～20岁,也有的定为9～24岁。其间可分为初期、中期和后期。1.初期男孩为11～13岁,女孩为10～12岁,以体格形态的发育突增现象为主。2.中期男孩为14～17岁,女孩为13～16岁,以第2性征发育为主,形态发育速度逐渐减慢。     

承德地区学龄期儿童肥胖现状和影响因素研究

目的 探索承德市6～17岁儿童肥胖的发生情况及相关影响因素.方法 采用随机抽样的方法抽取本市城区和农村10所中小学,对入选的16 811例儿童进行体格检查.计算超体质量、肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童超体质量、肥胖率.通过问卷调查初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素.结果 抽取的16 811例儿童中,超体质量率为13.09％,肥胖率为12.1％.其中男孩的超体质量、肥胖率高于女孩;城市、农村儿童超体质量、肥胖率相比差异无统计学意义(P＞0.05);青春期超体质量、肥胖发生率高于青春前期;经多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖与父母超体质量、喜喝含糖饮料、上网看电视时间长可能是儿童肥胖的危险因素.结论 该市6～17岁儿童超重、肥胖率较高.合理饮食、正确生活方式、增加运动可以部分减少肥胖的发生率.     

保山市隆阳区10 913例妊娠期妇女人体组成成分测定

  目的   分析隆阳区妊娠期妇女不同孕期以及孕前体质量体成分的差异。   方法   对隆阳区妇幼保健院建立孕检档案接受孕期检查的10 913例孕妇采用多频生物电阻抗法测量其体成分。根据孕周分为孕早期组（5616例）、孕中期组（4396例）、孕晚期组（901例）3组；根据中国BMI参考标准，将孕前体质量指数分为消瘦组（2490例）、正常体质量组（6399例）、超重组（1507例）、肥胖组（517例）；按照怀孕时是否处于主要的生育年龄，将年龄分为 < 23岁组（3757例）、23～28岁组（4803例）、29～34岁组（1 830例）、≥35岁组（523例）4个年龄段，比较各组间体成分的差异。   结果   孕早期、中期、晚期3组体成分差异有统计学意义（P < 0.05），体成分随孕期增加而增加；妊娠前体质量正常组、消瘦组、超重组和肥胖组各组的基础代谢率、总体水、细胞内液、体脂百分比、脂肪重、去脂体重、肌肉重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），均随体重的增长而增加；4个年龄组，其中细胞内液、体脂百分比、脂肪重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），且随着怀孕年龄的增加而增加。   结论   根据妊娠期妇女体成分的变化对其营养状况进行评价，并予合理的营养指导，为减少孕期并发症及不良妊娠结局的发生率提供临床与流行病学依据。      

石家庄市7～13岁儿童肥胖及家庭聚集性调查研究

目的 调查石家庄市7～13岁儿童超质量率和肥胖率以及肥胖儿童家庭肥胖集聚性比例.方法 采用营养流行病学研究方法,对石家庄市95 292例7～13岁儿童进行体检,调查石家庄市学龄儿童超质量肥胖率.按照整群抽样的方法选取450例超质量肥胖儿童进行膳食行为、生活方式、肥胖儿童家庭聚集性调查.结果 ①石家庄市7～13岁儿童超质量率27.4%,肥胖率13.2%.儿童超质量肥胖率在性别、年龄方面,差异有统计学意义（P〈0.05）.②肥胖家庭聚集性比例20.3%,超质量家庭聚集性比例75.3%.Ⅰ代亲属超质量率54.6%,肥胖率14.1%.Ⅱ代亲属超质量率53.1%,肥胖率13.7%.不同年龄儿童肥胖家庭聚集性比例不同,差异有统计学意义（P〈0.05）.肥胖家庭聚集性在性别、出生体质量、家庭收入方面,差异无统计学意义.结论 石家庄市7～13岁儿童超质量和肥胖率较高.超质量肥胖儿童家庭存在集聚性而且肥胖家庭聚集性比例较高.所以需要探索对家庭成员实施整体干预的肥胖干预新模式,从而达到有效控制和改善儿童肥胖的目的.     

乌鲁木齐市50岁以上中老年人睡眠质量及睡眠时间对身体成分的影响分析

目的　探讨乌鲁木齐市50岁以上中老年人睡眠质量及睡眠时间对其身体成分的影响。方法　采用随机抽样的方法,选取2016年12月—2017年3月于乌鲁木齐市某体检中心体检的50岁以上中老年人845例进行问卷调查及身体成分测量,调查问卷内容包括一般情况和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI,PSQI总分>7分表示睡眠质量较差、PSQI总分≤7分表示睡眠质量较好）,并使用生物电阻抗方法测量身体成分。测定受试者的身高、体质量、腰臀比、体脂肪量、体脂肪率、去脂体质量、肌肉量、四肢肌肉量、躯干肌肉量,计算体质指数（BMI）、脂肪组织指数（FMI）。采用多因素Logistic回归分析分析睡眠质量及睡眠时间对肥胖及体脂肪率超标的影响。结果　845例50岁以上中老年人中男162例,女683例;平均年龄（64.2±7.7）岁。睡眠质量较差的男37例（22.8%）,女231例（33.8%）。女性睡眠质量较好者的体脂肪量、体脂肪率、BMI、肥胖发生率、FMI均小于睡眠质量较差者（P<0.05）。不同睡眠质量、睡眠时间男性身体成分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性睡眠时间<6 h者体脂肪量、体脂肪率、BMI、肥胖发生率、FMI高于睡眠时间6~8 h、>8 h者（P<0.05）。采用多因素Logistic回归分析分析睡眠质量及睡眠时间对肥胖及体脂肪率超标的影响,调整了年龄、民族、文化程度、月收入、婚姻状况后结果显示,女性睡眠质量较差者较睡眠质量较好者发生肥胖的风险增加〔OR=1.83,95%CI（1.21,2.76）,P<0.05〕;以睡眠时间6~8 h为参照,睡眠时间<6 h的女性发生肥胖及体脂肪率超标的风险均增加〔OR=1.77,95%CI（1.17,2.66）,P<0.05;OR=1.65,95%CI（1.16,2.37）,P<0.05〕。结论　乌鲁木齐市50岁以上中老年女性睡眠质量及睡眠时间对身体成分有一定的影响,但男性睡眠质量及睡眠时间对其身体成分无影响。改善中老年女性睡眠质量,增加实际睡眠时间有助于降低其体脂肪率、肥胖发生率,从而促进中老年女性身体健康。     

海口市龙华区2006年至2008年托幼机构儿童健康体检结果分析

目的探讨海口市龙华区2006年至2008年托幼机构儿童健康状况的动态变化。方法按时间序列对三年体检结果进行动态统计分析。结果2006年至2008年海口市龙华区儿童低体重检出率为4．94％-5．25％,呈上升趋势,高于全国城市平均水平的3．10％,需要引起足够的重视;儿童肥胖检出率为2．45％-2．54％,也呈上升趋势,但远低于1999年上海城区3—6岁儿童肥胖检出率（8．15％）;儿童乳牙龋病率波动不大,在43．38％-46．80％之间,低于全国平均水平（76．5％）,但呈逐年上升趋势,仍需要引起足够重视;3岁以上儿童乙肝表面抗原阳性检出率明显高于3岁以下儿童。结论海口市龙华区儿童健康状况良好,学龄前女童营养不良、男性幼童肥胖、三岁以上儿童乙肝预防是干预重点。     

232例青少年初产的围产结局分析

目的 比较青少年初产妇与其他年龄段初产妇产科并发症、合并症和妊娠结局的差异.方法 回顾分析第三军医大学西南医院2005年1-12月产科分娩的孕前无合并症的初产妇的临床资料,按年龄分为青少年组(≤19岁,232例)、＞19 ～ ＜35岁组(464例)和高龄组(≥35岁,464例),比较其一般情况、产科并发症、合并症及其妊娠结局.结果 青少年组未婚、高中以下文化程度、无职业、初次怀孕、早产率和妊娠合并贫血、软产道裂伤比例均高于＞19～ ＜35岁组和高龄组,青少年组孕期平均增加体质量、剖宫产率、妊娠期糖尿病、前置胎盘发生率及新生儿平均体质量低于＞ 19 ～＜35岁组和高龄组,青少年组中妊娠期高血压疾病的发生率高于＞ 19 ～＜35岁组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但与高龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组间比较,妊娠期肝内胆汁淤积症和胎膜早破的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年和高龄初产妇妊娠并发症和合并症多,但前者的妊娠结局较后者更易改善.     

青春期乳腺巨大纤维腺瘤行倒“T” 型切口1例并文献复习

青春期乳腺巨大纤维腺瘤为发生在女性特殊时期的一种乳腺良性肿瘤，18~25 岁的青春期女性相对易 发。这类肿瘤具有病程短、肿瘤大的特点，临床上较少见，易被误诊。笔者报告1 例22 cm青春期乳腺巨大纤维腺瘤 患者行倒“T”型切口切除肿瘤及乳房整形术的临床资料，并结合文献对青春期乳腺巨大纤维腺瘤的诊断、病理特征 及治疗进行探讨。     

平果县5岁以下儿童营养改善结果分析

目的了解广西平果县5岁以下儿童生长发育改善状况,为提高儿童营养水平提供依据。方法利用2002年8月和2003年10月广西平果县5岁以下儿童的健康状况调查数据进行对比分析,采用世界卫生组织(WHO)推荐使用的参考标准,对儿童体格发育进行分析和评价。结果2003年低体重、生长发育迟缓发生率较2002年显著降低(P<0.05);但消瘦、贫血发生率两年相比差异无统计学意义(P>0.05);6个月婴儿纯母乳喂养率提高了5个百分点,差异有统计学意义(P<0.05);儿童母亲营养知识水平较前有明显提高。结论儿童总体营养状况较前有明显改善,说明通过对儿童父母进行营养知识宣传教育来改变其喂养儿童的行为,以达到降低儿童营养不良是一种行之有效的途径。     

山东省3县农村地区儿童超重肥胖的影响因素分析

目的了解山东省3县农村地区儿童超重和肥胖现况及其影响因素。方法于2009年9月至2010年1月随机选取山东省3县17个行政村的7～12岁儿童进行横断面研究;采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对儿童超重肥胖的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 7～12岁儿童超重和肥胖率分别为11.41%和5.86%,男童和女童之间超重率和肥胖率差异均无统计学意义(P<0.05)。儿童每天看电视时间(OR=3.062,95%CI:1.708～4.932)、每天睡眠时间(OR=2.693,95%CI:1.136～5.641)、油炸食品的食用频率(OR=2.024,95%CI:1.041～3.570)、膨化食品的食用频率(OR=2.304,95%CI:1.208～5.416)是儿童超重肥胖的主要影响因素,儿童出生体质量(OR=1.615,95%CI:1.013～2.742)以及父亲或母亲是否肥胖(OR=1.846,95%CI:1.109～3.520)也与农村儿童超重肥胖相关联。结论山东省3县农村地区儿童超重肥胖的比例相对较高,控制农村儿童超重肥胖应重点关注儿童日常生活和饮食习惯。     

Overweight and obesity in Mississippi: a growing problem

The difficulties, complexities, hazards, and failures of treatment for overweight and obesity argue strongly for an approach that prevents excessive weight gain. The prevalence and trends data support a preventive approach beginning in childhood and adolescence but also targeting college-age students and young adults: the prevalence of overweight is already high (30%) in adolescents prevalence rates increase markedly in the college years (compare the rates in the 18-24 and 25-34 year old age groups with the rates in the older age groups) the greatest average increase in prevalence rates over the period 1990-99 has been in the 18-24 and 25-34 year old age groups (data not shown).