慢粒白血病并发骨筋膜室综合征一例

患者 ,男 ,5 4岁 ,于 1周前发现右大腿后下方出现淤斑 ,起初面积约 3cm× 4cm ,大腿开始肿胀 ,每日加重 ,至入院前发展至高度肿胀、剧烈疼痛。追问近期有头晕、鼻出血史。查体 :T 3 7.5℃P 86次/分 ,R 2 2次 /分 ,Bp 10 0 / 70mmHg ,体重 48.5kg。贫血貌 ,脾大至脐 ,右大腿高度肿胀 ,皮肤紧张、发亮 ,触痛明显但无精确定位 ,后下方淤斑面积约 10cm× 8cm ,右膝略屈曲 ,被动伸痛 ( ) ,足背动脉搏动可触及 ,足趾感觉及血运正常。右大腿周径 46cm ,较健侧长 15cm。大腿后穿刺抽出陈旧性血液、血块 1ml。测得股二头肌间室压为80mmHg。X线片…     

卵黄管瘘并肠脱垂坏死一例

患儿女,22天。因出生后21天肠管自脐孔脱垂出腹壁外而入院。患儿出生后7天脐带自然脱落,但脐扎未闭合,残留一食指尖大小的缺损,周围见肉红色样组织,每天皆流出少量血性液体,但未见粪汁。入院前一天患儿哭叫后肠管自未闭合之脐孔脱垂外翻于腹壁,状似香蕉,初始呈肉红色,渐转为暗紫色,肿胀加剧,当夜呕吐数次,且肛门停止排便、气。查体:T 37.5℃, P120次/分,R 30次/分。腹稍胀,肠鸣亢进。脐孔处见一长约10cm 脱垂外翻的肠管,卷曲呈半环状,外观暗紫色,表面散布淤血点,水肿明显,光泽度差。     

早产极低体重儿麻醉1例

患儿,女,早产（孕34周剖宫产娩出）,双胎,出生时体重1.4kg,无窒息,哭声弱,皮肤颜色红润,四肢张力尚可,24h内排胎便。出生第2天出现呼吸暂停.经胸外按压及给氧后好转,人工鼻饲喂养,睡温箱,抗炎、止血治疗。第3天出现黄疸、第4天开始腹胀、第7天入院,体温35℃、呼吸30次/     

晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血的护理

一、病例介绍患者,男,26天,反复呕吐2天,抽搐10小时,昏迷1天,于1985年10月14日入院。足月顺产儿,母乳喂养,偶有吸吮过猛出现呛咳,大便5～8次/日,颜色正常。4天前出现二次粘液血便,2天来进食后发生呕吐,精神疲倦。13日下午起呕吐加剧,纳少,四肢抽动,继而不省人事。入院检查:T36℃,P}30次/分,R 48次/分,W3Kg。发育正常,背养一般,神志不清,     

护理超未熟儿一例

超末熟儿系指出生时体重<1kg、孕期<28周的未成熟儿(以下简称ICD)。其存活率综合的反映了一个新生儿病室的医疗水平与护理质量。我们病室于1986年12月份收治了一例,经过3个多月的精心治疗与护理,体重增至2.2kg。现将有关护理情况报告如下。一、临床资料:孙×女婴,出生半小时,系第2胎第2产,孕27周又6天。于1986年12月6日经剖腹产娩出,体重930g,出生时有窒息,经插管、吸痰,给氧等,两分钟后出现自主呼吸。Apgar评分:2分钟2分,5分钟7分。体检:一般情况较差,早产儿外貌,哭声弱而不止;体温不升,呼吸60次/分,     

褪黑素对七氟醚重复暴露诱发新生大鼠远期认知障碍的影响

目的： 探讨褪黑素对七氟醚重复暴露诱发新生大鼠远期认知功能障碍的影响及可能机制。
方法： 选择新生雄性SD大鼠96只,6日龄,体重10～15 g。采用随机数字表法将大鼠分为四组：对照组（C组）、褪黑素组（M组）、七氟醚组（S组）和七氟醚+褪黑素组（SM组）,每组24只。C组自由饮食饮水;M组在出生后第6天开始每天接受1次腹腔注射褪黑素10 mg/kg,连续3 d,第21天分笼后开始饮用含褪黑素的水;S组在出生后第6天开始每天吸入3%七氟醚2 h,连续3 d;SM组在出生后第6天开始每天接受1次腹腔注射褪黑素10 mg/kg,后吸入3%七氟醚2 h,连续3 d,第21天分笼后开始饮用含褪黑素的水。大鼠出生后第35天采用旷场实验记录探索总路程以及中央格停留时间,第36天采用新物体识别实验记录识别指数;第37—39天采用场景性、条件性恐惧实验记录僵直时间。出生后第8、40天取大鼠脑组织,采用Western blot法检测大鼠前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量,ELISA法检测IL-1β和IL-6浓度。
结果： 与C组比较,S组识别指数明显降低,场景性、条件性恐惧测试阶段僵直时间明显缩短,出生后第8天前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度明显升高（P<0.05）。与S组比较,SM组识别指数明显升高,场景性、条件性恐惧测试阶段僵直时间明显延长,出生后第8天前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度明显降低（P<0.05）。出生后第40天四组间前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度差异无统计学意义。
结论： 褪黑素可以抑制前额叶皮层的炎症反应,改善七氟醚重复暴露导致的新生大鼠远期认知障碍。     

突发性阴囊坏疽二例报告

突发性阴囊坏疽为少见疾病,病情凶险。我院曾诊治2例,报告如下: 例1 35岁。入院前2天因左侧阴囊搔伤出现局部红肿、剧痛,伴有畏寒、发热。自用温热水清洗后,上述症状反而加重。阴囊皮肤表面出现大小不等水疱,因内裤摩擦,多处水疱破溃。体检:T39℃,P 98次/分,R23次/分,BP14.7/9.3kPa。     

新生儿胃穿孔3例报告

病例1女，足月顺产。出生时有窒息。出生后第3天出现腹胀。呕吐胃内容物，无咖啡样物，第4天转入我院。查体：T36．7℃。P110次／分，R50次／分。体重3．5kg。腹胀明显。肠鸣弱。其余(-)。B超检查示中等量腹水，腹部X线平片示腹腔积气。以“腹腔脏器穿孔并急性弥漫性腹膜炎”及“新生儿窒息”在全麻插管下行急诊剖腹探查术。术中见胃窦后壁有一直径为0．4cm的穿孔。行局部修补、腹腔引流。术后送ICU病房。治愈出院。术后诊断：应激性溃疡穿孔并急性弥漫性腹膜炎。     

新生儿先天性左侧膈肌膨升症一例

患儿　女,出生后2小时。患儿出生后哭声弱,全身皮肤紫绀,有明显的呼吸困难,口吐白沫,于生后2小时入院。查体:体温37℃,脉搏132次/分,呼吸54次/分。体重3.56kg,足月儿。胸廓无畸形,左胸呼吸动度减弱;左肺呼吸音粗,左胸下部可闻及肠鸣音,右肺呼吸音正常。心脏听诊无异常,心?..     

膈膨升并胃扭转、脾破裂诊治一例

正病人,男,29岁。因左侧腹部胀痛4天,加重伴恶心、呕吐2天入院。4天前因暴饮暴食后出现左侧腹部持续性疼痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,相继在2家医院就诊,诊断为膈疝。对症支持治疗(具体不详)后症状无明显缓解,经会诊后以"膈疝"收住院。病人精神差,2天未进食,睡眠差,大便一天未解。体格检查:T:36.0℃,R:24次/分,P:155次/分, BP:112/99 mmHg,左侧呼吸音减弱,左侧腹部和上腹部压痛,腹肌紧张。外院     

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例

病例为出生三小时的新生儿,体重3.1kg。出生后因保暖瓶热水漏出而致伤,伤后2小时入院。检查,意识模糊,反应差,体温35.5℃,脉搏165次/分,四肢冰凉,口唇及指(趾)尖稍紫,眼窝及囱门明显凹陷,双足背动脉触及不清,呼吸急促,32次/分,无尿。检查见     

1例砒霜中毒的急救护理

病例简介患者,女,42岁。1988年4月20日因患晚期宫颈癌求医心切,在他院用砒霜1.5g经阴道塞入。3小时后出现头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻、四肢麻木、阴道剧烈疼痛来诊。T36.8℃,P110次/分,R26次/分,Bp7.98/5.22kPa。心电图提示:心肌缺血妇检:外阴肿胀,阴道红肿、糜烂。诊断:砒霜中毒、中毒性休克、官颈癌Ⅱ期、阴道灼伤。入院后经吸氧、补液、纠酸、扩容、应用解毒药、激素、抗感染等综合治疗,病情缓解。阴道用生理盐水冲洗后疼痛减轻。入院第4天患者出现中毒性心肌炎,表现心律失常(多原性室早、多发性二联律),甚至心跳骤停2次,经心脏复苏及利多卡因静脉注射而复律。第7天出现中毒性多发性神     

霉菌球致肠梗阻1例

患者女,68岁。因阵发性腹痛、呕吐,停止排便排气4天入院。患者于4天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,吐出物始为胃内容物,后呈粪样,停止排便排气。查T38.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp20/15kPa。腹膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌稍紧张,剑下及脐周有深压痛,无反跳     

彩超诊断腹腔妊娠1例

1 病历摘要 患者,女,30岁,主因停经3个月,间断下腹胀痛伴肛门坠胀感2月,加重一天入院.患者13岁初潮,平时月经规律,5/30天,28岁结婚,G1P0,停经40天出现右下腹痛伴肛门坠胀感,于外院查尿HCG(+),B超示子宫内膜厚2.7cm,未见胎囊,未再复查,后间断出现下腹胀痛及肛门坠胀感,无阴道出血.一天前又出现下腹痛,逐渐加重,以右下腹明显,伴肛门坠胀及乏力,恶心.查体:T37.0℃P80次/分BP100/60mmHg,R20次/分,神志清楚,痛苦面容,心肺未见异常,轻度肌紧张,下腹有压痛,以右下腹为重,无明显反跳痛,右下腹可闻及胎心,胎心率150次/分.     

糜蛋白酶肌注致过敏休克一例

患者男性,47岁。经手术证实为化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术后4天切口红肿,流出稀薄脓液。立即给予糜蛋白酶肌肉注射,一次用5mg。注药后3分钟病人出现胸闷、头晕、呼吸急促,并出现面色苍白、大汗、烦躁不安、四肢发凉、神志不清。测Bp9.31/6.65kPa(70/50mmHg),P132次/分。当时诊断:药物过敏性休克。立即注射盐酸肾上腺素,皮下注     

七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响

目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸入;S1组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的2%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%;S2组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的3%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%。三组分别于出生后第9天(T_1)及出生后第34天(T_2)时各处死6只小鼠,取脑组织,采用Western blot法检测海马脑片fractakine和CX3CR1蛋白含量;real-time PCR检测海马脑片fractalkine和CX3CR1 mRNA的表达量。三组剩余6只小鼠用药3周后即出生第29天时行为期5 d的mirror水迷宫实验进行学习记忆能力测试并记录。记录出生后第29～32天小鼠的逃避潜伏期和游泳速度、原平台穿越次数。结果与C组比较,S1组和S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05);与S1组比较,S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论 6日龄小鼠连续吸入七氟醚3 d,3周后出现七氟醚麻醉浓度递增的学习记忆能力障碍。小鼠吸入七氟醚可致幼龄小鼠海马脑片fractalkine、CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量降低。     

氨吸入性损伤后呼吸窘迫综合征并发多器官衰竭一例

我科于1991年11月16日收治1例氨吸入伤后呼吸窘迫综合征并发心、脑、肝衰及可疑 DIC 的病员,经抢救治愈61天出院。伤后150天随访,效果满意。病例男,53岁。因氨吸入伤后7小时入院。查体:T37.1℃,P120次/分、R30次/分,BP14/12kPa(105/     

治愈烧伤面积98%并发细菌和真菌性菌血症一例

病例女,38岁。1995年10月6日因掉进煮沸的酒糟池中烫伤。伤后1小时入院。查体:体温35.4℃,心率138次/分.呼吸28次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。病人意识恍惚,口渴严重,呼吸困难,四肢冰凉。除腰带部位约2%正常皮肤外,全身98%烧伤,Ⅲ度61%,深Ⅱ度24%,浅Ⅱ度13%。入院后立即行静脉切开补液,休克期渡过平稳。创面应用2%SD-Ag 冷霜行包扎疗法。伤后第4天病人出现谵妄、腹胀、呼吸加快、寒战高热,体温40～41℃,心率140～150次/分,呼吸30～35次/分,前胸部及双大腿部创面出现坏死斑,全身创面干枯无脓,WBC33.4×10~9/L,中性细胞内含大量中毒颗粒,取血液、创面坏死斑行细菌培养皆为阴沟肠杆菌。遂改用     

下段食管癌术后胸腔胃纵隔疝1例

患者,男,65岁,因进行性吞咽困难2月余,以下段食管癌,在本院行食管癌切除,食管胃弓下吻合术。术后病人恢复顺利,第5天开始饮水,第10天进半流质饮食。术后第15天,患者感胸闷、憋气,右背部疼痛较重,进食后呕吐。查体:T36.6℃,P 84次/分,R19次/分,BP17/11kPa;气管居中,胸廓对称,     

注射前未洗手造成病人青霉素过敏反应一例

患者,男,70岁。因咳嗽,气喘10天,纳差6天,以慢性支气管炎急性发作入院。患者既往有青霉素过敏史,入院后,给抗感染、止咳、平喘药治疗。入院后的第六天下午肌注庆大霉素8万单位后2分钟,出现气喘,呼吸困难,坐立不安,心率140次/分,听诊两肺可闻及哮鸣音。医嘱给予地塞米松5mg 肌肉注射,吸氧,50%葡萄糖20ml、加