医院感染187例流行病学调查

 目的 研究医院感染病例的临床流行病学特征,为有效的控制医院感染提供依据.方法 对2005年出院的4 840例病例进行临床流行病学调查.结果 医院感染发生率3.86%,医院感染人群以年龄＞60岁者最多,占31.02%;感染发生时间以7月份最多;感染率前3名的科室为肿瘤科、移植科和血液科;感染部位主要以呼吸道感染为主,其中下呼吸道最多占28.34%,其次是切口感染占15.51%、泌尿道感染占12.30%;医院感染病原菌革兰阴性菌占40.44%,革兰阳性菌占32.00%,真菌占27.56%;抗菌药物使用率98.93 %.结论 医院感染控制的重点人群是老年患者、肿瘤患者和移植手术患者,夏季应加强消毒管理,合理使用抗菌药,从而减少医院感染的发生.     

ICU呼吸机相关肺炎的综合护理措施探讨

目的：研究综合护理措施对ICU患者呼吸机相关肺炎（VAP）的临床作用。方法：2010-02～2011-05本院ICU共收治需机械通气（MV）的患者50例,其中33例行气管插管,17例经气管切开,对其采取综合性护理措施,观察VAP的发生情况,总结临床护理经验,指导临床ICU呼吸机相关肺炎患者的治疗。结果：50例机械通气患者在ICU住院期间发生ICU患者呼吸机相关肺炎8例,发生率16.0%;其中有4例死于该病,死亡率8.0%。结论：加强ICU和人员的管理、严格的隔离制度、加强胃肠营养及管理、加强人工气道管理以及增加患者机体防御功能等是可有效降低ICU患者呼吸机相关肺炎发生率和死亡率。     

肾移植术后护理与健康指导

目的总结肾移植术后护理体会及健康指导的作用。方法对4例行同种异体肾移植术病人进行健康教育及精心护理,促进患者术后早日康复。结果通过4例肾移植术后患者进行护理和健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症减少,生活质量提高。结论通过积极仔细的术后护理和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高,经随访移植器官功能良好,生活质量改善。     

脑卒中病人合并感染的护理体会

急性脑卒中患者，由于年龄偏大、肢瘫、卧床、肺呼吸道功能差，并伴有饮水呛咳、意识障碍等易合并多种感染，给临床治疗护理增加了一定的难度，通过几年的临床观察和护理，采用多种护理措施，大大降低了感染的发生率，并提高了感染治疗有效率。现将脑卒中病人发生感染的主要部位、原因及护理措施总结如下：     

52例高血压脑出血的围术期的护理及健康指导

目的:高血压脑出血患者在围术期的护理方法.方法:探讨通过对52例微创手术治疗高血压脑出血病例进行观察与护理分析,总结出术前予以积极的生命支持;术后严密细致的病情观察,妥善的引流管管理,积极预防术后再出血、感染,加强呼吸道管理、环境管理,认真做好基础护理和心理护理.结果:治愈7例,病情好转35例,4例因经济问题穿刺术后3～5d后放弃治疗,6例因出血量大致广泛脑水肿中枢衰竭死亡.结论:及时准确的健康教育和康复锻炼指导,对促进病人的康复、预防复发、减少后遗症发生及提高生存质量均具有重要意义.     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。     

神经内科实施系统化整体护理效果评价

对神经内科实施系统化整体护理后的160例住院病人，从肺部感染的发生率及平均住院日方面与实施系统化整体护理前的150例病人进行对照比较。结果显示：对照组发生肺部感染31例，发生率为27．33％；实验组发生肺部感染10例，发生率为0．625％，平均住院日实验组也较对照组为短。提示：实施系统比整体护理可提高护理质量。     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：研究探究延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将60名COPD患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例,对照组实施常规护理,观察组实施延续护理,六个月后进行其呼吸功能和生活质量的比较。结果经过延续护理,观察组的呼吸比对照组的呼吸改善程度大（P＜0.001）,生活质量高（P＜0.001）。结论延续护理作为一种有效的COPD的护理方式,应该广泛的应用到临床护理工作中去,以提高患者的生活质量,减轻社会负担。     

老年烧伤病人的护理体会

目的 探讨老年烧伤病人的特点,总结其护理,减少其并发症的发生,促进病人康复.方法 回顾性分析老年烧伤68例护理经验,通过各种精心的护理,包括生命体征观察、并发症护理及心理护理等.结果 通过精心护理,本组68例中保守治疗自动痊愈58例,进行植皮手术10例,其中恢复后无功能障碍52例,有功能障碍12例;死亡4例,死于呼吸道感染2例,死于脑水肿1例,死于应激溃疡消化道出血1例.结论 良好护理措施,可提高老年烧伤患者的疗效,减少并发症的发生,降低死亡率.     

肺结核伴呼吸道感染病人的护理

目的 探讨肺结核伴呼吸道感染病人的临床护理.方法 统计48例肺结核伴呼吸道感染病例的临床护理资科,分析总结护理措施和护理要点.结果 肺结核伴呼吸道感染患者的临床护理有一定要求和特点,患者也存在一定心理障碍,根据特点提出了本病的护理要点.结论 做好对症护理、消毒隔离、心理疏导及药物护理,是本病临床治疗中的护理要点.     

927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策

目的 探讨神经内科患者医院感染发生的原因、危险因素及护理干预措施.方法 对927例神经内科患者医院感染患者年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料进行回顾性分析.结果 927例患者中,发生医院感染116例,医院感染率为12.5%,60岁以上患者感染率最高 疾病种类以脑出血的感染率最高 感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道 189例次医院感染总共检出96株病原菌,依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌 并与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物应用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识、住院天数长和高龄等因素有关.结论 神经内科医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染.     

对城郊结合部人群肺炎链球菌等呼吸道感染细菌及其耐药性监测与治疗

目的：对城郊结合呼吸道感染患者致病菌及药物敏感性分析,为临床治疗提供依据。方法：按照全国临床检验规程的方法,健康人群采集咽试子标本,病人采集痰标本,分别接种于巧克力色血平板、血平板、沙保氏平板划线分离,放置于5%~10%二氧化碳培养箱内37℃培养。挑取可疑菌落作进一步的生化反应或血清学鉴定,病人标本分离的致病菌还做药敏试验并指导临床选择药物进行治疗。结果：（1）呼吸道感染病原菌：96例病人分别检出细菌124株,真菌23例;（2）健康人群：在617例体检人群中,只检出1株肺炎链球菌,没有发现流感嗜血杆菌。结论：呼吸道感染病原菌已呈现多样化、复杂化的趋势已经日益明显,在慢性呼吸道感染患者中,不但条件致病菌引起的感染显著增多,而且真菌感染也在逐渐增多,根据病原学检查结果选择敏感的抗菌药物进行规范治疗应引起医务工作者的足够重视。     

护理干预对血液透析病人生活质量的影响

目的：探讨护理干预对血液透析病人生活质量的影响。方法：比较护理干预前后病人营养及透析并发症的情况。结果：护理干预后38例病人的营养状况有显著改善（P〈0．05）,并发症的发生率明显下降（P〈0．05）。结论：护理干预提高了血液透析病人的生活质量。     

整体护理在中晚期食管癌放化疗患者治疗过程的应用

目的：探讨整体护理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法：65例中晚期食管癌放化疗患者随机分为整体护理组（33例）和传统护理组（32例），传统护理组采用常规护理，整体护理组以病人为中心，根据病情实行全方位的护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的癌症病人生命质量核心量表（EORTCQTQ-C30）对两组患者放化疗10d前后生活质量进行评价及并发症发生的观察。结果：整体护理组患者的各项功能、总的生活质量及并发症等均比传统护理组显著提高，P〈0．05。结论：整体护理能显著提高食管癌放化疗患者的生活质量，降低并发症发生率。     

肺癌全肺切除术102例围术期护理分析

目的探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施,为提高患者手术成功率和生存质量提供参考。方法回顾性分析2007年3月～2009年12月在我院行全肺切除术的102例肺癌患者的临床资料,总结围手术期护理体会。结果经过系统的术前准备、心理护理、术中配合、术后护理、健康宣教等综合性护理措施,102例患者治愈出院,随访1年,日常生活均能自理;17例患者术后发生并发症,发生率为16.67%。其中肺栓塞5例,急性呼吸衰竭8例,支气管膜瘘2例,切口感染2例。术后并发症导致死亡4例,死亡率为3.92%。结论良好的围术期护理可以保证肺癌全肺切除术的成功,减少术后并发症,提高患者生存质量。     

延续护理对慢性创面患者生活质量及护理满意度的影响

目的分析探讨延续护理对慢性创面患者临床疗效及护理满意度的影响。方法将2014年3月—2017年3月广州市花都区人民医院手外烧伤科收治的108例慢性创面患者随机分为观察组(54例)与对照组(54例),其中对照组患者予以常规护理,治疗组患者在常规护理的基础上予以延续护理,对比分析两组患者的临床疗效及护理满意度。结果随访30 d后,观察组患者中生活质量较高者50例、生活质量较低者4例,对照组患者中生活质量较高者33例、生活质量较低者21例,两组对比,χ~2=15.042,P0.01,差异具有统计学意义;观察组患者的护理满意率为94.4%,对照组患者的护理满意率为70.4%,两组对比,Z=-3.026,P0.01,差异具有统计学意义。结论延续护理可指导慢性创面患者的院外护理及健康保健,提升患者生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

综合护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病生活质量中的应用

目的：分析对于慢性阻塞性肺疾病患者通过运用综合护理干预在改善其生活质量中的临床价值。方法：选取我院2022年1月～2023年5月收治慢阻肺患者70例,通过随机数字表法分组,分为观察组（35例）和对照组（35）例,对照组为常规护理组,观察组在对照组的基础上联合运用综合护理干预,通过心理护理、健康教育、用药指导、营养支持、肺康复训练指导,通过SF-36简明健康简表、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、Zung心理评估量表（SAS、SDS）对2组患者的生活质量、睡眠状况、精神状态分别进行评估,通过护理满意度评分表对2组患者进行护理满意度调查。结果：施护前SF-36、PSQI评分2组横向比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做横向对比SF-36评分为观察组更高,PSQI评分为观察组较低P<0.05;施护前SAS、SDS评分2组横向比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做横向对比SAS、SDS评分为观察组较低P<0.05;护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组82.86%,P<0.05。结论：对于慢阻肺患者通过运用综合护理干预能够有效改善其生活质量、...     

白内障伴糖尿病患者围手术期护理

目的 探讨白内障伴糖尿病患者围手术期护理的方法,以减少该类患者术后并发症的发生率,提高患者生活质量.方法 50例白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并予以术前及术后精心护理.结果 本组患者45人,患眼50只,其中发生术后角膜水肿2例,前房炎性渗出1例;长期复诊出现瞳孔后粘连1例,后发障2例,并发症发生率12%.结论 精心有计划的围手术期护理能显著减少白内障并发糖尿病患者术后并发症的发生.     

胸心外科78例下呼吸道感染危险因素探究及护理对策

目的：探讨胸心外科下呼吸道感染危险因素及护理对策。方法分析收治的78例胸心外科手术发生下呼吸道感染的患者临床资料。结果年龄≥60岁、女性、手术时间≥3 h、使用抑酸药物、气管侵入性操作、住院时间≥14 d发生呼吸道感染明显高于相对应组。结论心胸外科下呼吸道感染与年龄、性别、手术时间、抑酸药物使用情况、气管侵入性操作、住院时间密切相关,应当给予有针对性的护理干预措施,有效降低下呼吸道感染发生率。