子宫肌瘤导管栓塞治疗后的病理改变

探讨子宫肌瘤行经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗后的病理变化及临床意义。研究证实,TUAE后肌瘤组织随时间改变呈现动态病理变化,即先发生充血、水肿,随后发生坏死,最后出现纤维组织增生,这一动态病理变化是TUAE后肌瘤体积不断缩小的病理基础。绝大多数肌瘤呈不完全坏死,因此肌瘤可能复发。影响坏死范围的因素包括肌瘤大小与部位及栓塞后时间长短。TUAE后正常子宫组织可能出现炎症反应,但无坏死改变。周围附件器官末梢血管发现栓塞剂,提示TUAE对卵巢、输卵管功能有潜在的影响。     

子宫肌瘤的临床表现及治疗

子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平肌细胞增生形成，多为球形的实质性瘤，故称子宫肌瘤。它可生长在子宫任何部位，但以生长在子宫体内为多，可为单个，也可为多个。后者称多发子宫肌瘤，属良性肿瘤之一。子宫肌的临床表现，因子宫肌瘤生长部位、小不同而异，常见的临床表现如下：月经改变粘膜下肌瘤出现症状早、较重，当其发生坏死、溃疡、感染，则会出现不规则阴道出血。肌壁间瘤如瘤体较大，可引起月经过多，往伴有大血块，经期延长，月经间隔时缩短；如伴发子宫内膜增生过长，则易发生月经周期紊乱。腹部块物患者常诉腹部胀大，下扪及块物，…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，其发生率约占育龄妇女的20％-25％。临床多采用手术及药物治疗。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤由法国妇产科医生Ravina首先报道。近5年内迅速发展。我院自2000年5月开始共对16例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗，取得较好的治疗效果现报道如下。     

子宫动脉栓塞术后子宫肌瘤病理改变的研究

近年采用经导管子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫平滑肌瘤，已取得了良好的近期效果。对采用聚乙烯醇颗粒作为栓塞剂的子宫动脉栓塞术术后的病理改变的研究现状作一综述，研究子宫动脉栓塞术术后的病理改变对提高疗效，减少复发及术后的影像诊断均有重要意义。     

药物配合手术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨药物配合手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将54例子宫肌瘤患者随机平分为治疗组和对照组各27例,两组都采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,治疗组在手术治疗的基础上给予活血散结汤剂治疗.结果:疗组有效率88.9%,对照组有效率62.9%,两组对比差异明显(P<0.05).两组治疗中与治疗后血、尿、肝、肾功能及心电图检查均未见异常,两组不良反应情况对比类似(P>0.05).结论:药物配合手术治疗子宫肌瘤能提高治疗疗效,且不良反应少,可免除患者手术痛苦,有着广阔的前景.     

小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的临床观察

目的：探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。方法：选取2008-12～2012-01于我院采用小剂量米非司酮保守疗法治疗子宫肌瘤的患者136例进行回顾性分析。选取的患者每天口服米非司酮12.5 mg,开始治疗后3个月B超复查子宫肌瘤大小改变情况,探讨小剂量米非司酮用于子宫肌瘤保守治疗的治疗效果。结果：子宫肌瘤与治疗前相比体积缩小超过50%的患者33例;与治疗前相比缩小大于20%不超过50%的患者77例;与治疗前相比缩小不超过20%的患者26例。结合患者的症状改善情况,确定患者的治疗效果。显效33例,有效77例,临床有效率为80.9%。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效确切,是一种经济、简便的保守疗法。     

高压氧暴露后肺组织自由基含量与组织形态学改变的关系

目的　进一步探索高压氧条件下肺组织内自由基量变与组织形态学改变的相互关系。方法　１１２ 只ＳＤ大鼠在３００ ｋＰａ氧压下暴露不同时程后,据Ｗｒｉｇｈｔ法计算出ＵＰＴＤ值作为氧剂量值;用电子自旋共振技术,观察肺组织自由基含量变化水平,并观察肺组织病理和超微结构的变化。结果　肺自由基含量随氧剂量加大而升高,与对照值比,４００ ＵＰＴＤ时升高２４．７２％ （Ｐ＜ ０．０１）,６５０ ＵＰＴＤ时升高３２．２４％ （Ｐ＜ ０．０１）,８５０ ＵＰＴＤ时升高４７．７８％ （Ｐ＜ ０．０１）,１ １００ ＵＰＴＤ时升高３０．３６％ （Ｐ＜ ０．０１）。肺湿、干重比值增加。随氧剂量增加,肺表面活性物质断裂、脱落加重,示踪剂颗粒进入细胞内,板层体、线粒体增大,板层体有不同程度的空化。结论　肺组织受损,尤其是肺表面活性物质的断裂、脱落导致其功能下降,引起肺泡上皮细胞通透性增高,其原因与肺内自由基含量增多有关。     

垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中减少子宫切口出血的应用价值。方法:选择30例子宫肌瘤剔除术患者,随机分为三组,其中术中宫体局部注射垂体后叶素10例(A组),术中宫体局部注射缩宫素10例(B组),术中用止血带10例(C组)。结果:垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中比其它两组更能减少子宫切口出血,缩短手术时间。结论:无垂体后叶素使用禁忌症并适合子宫肌瘤剔除术的患者,在术中应推广使用垂体后叶素。     

子宫肌瘤介入治疗后围绝经期症状分析

目的：探讨介入治疗较腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后更年期症状是否存在差异。方法：搜集进行子宫肌瘤治疗且未出现围绝经期综合征女性患者60例,根据病情分别选择不同的治疗方案,30例行子宫动脉栓塞术（介入组）,30例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术（剥除组）。术后3个月、6个月、1年、1．5年和2年分别检测患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平,同时于术前及术后6个月、1年、1．5年和2年记录患者是否出现潮热出汗、感觉异常、焦躁、忧郁、关节疼痛、头晕头痛、疲倦乏力、失眠多梦等围绝经期症状,根据改良 Kupperman 评分法进一步将症状严重程度分为轻度、中度及重度。结果：两组术前卵巢功能各指标差异无统计学意义,介入组术后绝经期症状各时间点均优于剥除组,其中术后6个月症状发生率为10．0％,明显低于剥除组（33．3％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。卵巢功能各指标各复查时间点变化情况与围绝经期症状较吻合,其中术后6个月与1年的 E2、3个月与6个月的 FSH 及3个月、6个月与1年的 LH 水平两组差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫肌瘤介入治疗与腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比,术后短时间内更少出现围绝经症状。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估。结果200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36．71％-55．58％,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估。结果200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36.71%-55.58%,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物。     

兔眼冲击伤后视网膜损伤的病理学变化

目的 探讨冲击伤导致视网膜损伤的病理学改变特点。方法 采用兔眼局部冲击伤模型,对伤前和伤后各时相点进行常规眼科检查,并取视网 膜组织做常规HE染色光镜检查和环氧树脂618包埋电镜观察。结果 眼部冲击伤后即刻见球结膜充血、水肿,脉络膜出血和玻璃体出血,视网膜损伤重于眼前节损伤,以眼底改变为主,有明显的视网膜血管改变,组织水肿、渗出、出血等改变。结论 眼部气体冲击伤以视网膜损伤最为突出,可导致视功能障碍。     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后骶管阻滞法的应用

与传统的治疗方法相比,子宫动脉塞治疗子宫肌瘤具有安全、微创、疗效优良、保留子宫功能、不影响内分泌和其他治疗、适应证宽等优点.作为子宫肌瘤治疗的新疗法,其并发症中最值得关注的是栓塞后下腹部疼痛,疼痛发生率高,对术后恢复影响较大.我们将骶管阻滞法应用到子宫肌瘤介入术后,获得了满意的镇痛效果,保证了术后恢复.     

米非司酮对子宫肌瘤、内膜组织ER、PR、bcl-2、bax的影响

 目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜的影响.方法 子宫肌瘤患者(对照组)20例及经米非司酮治疗的子宫肌瘤患者(治疗组)30例术中均取瘤体及内膜,采用免疫组化SP方法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bcl-2、bax的表达.结果 服米非司酮后,PR在肌瘤和内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05),ER的阳性表达率变化不大(P>0.05);bcl-2在肌瘤组织的阳性表达率无变化(P>0.05),在内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05);bax在肌瘤组织的阳性表达率明显上升(P<0.05),在内膜组织的阳性表达率无差别(P>0.05).米非司酮治疗后内膜83.3%(25/30)表现为增生期改变,其中32%(8/25)为简单增生过长.结论 米非司酮能促进子宫肌瘤细胞凋亡,同时又可能促进子宫内膜的增生.     

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例分析

目的：检查经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的临床应用价值。方法：分析了１９９７年至１９９８年８月经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤１９例。全部采用ＡＣＵＳＯＮ－ＡＳＰＥＮ彩色多普勒超声显像仪，探头频率为５－７ＭＨＺ。结果：１９例子宫肌瘤受检查的均经手术证实。     

超声造影鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床应用价值

目的:探讨超声造影对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断的应用价值。方法:对38例不典型子宫病灶患者行超声造影检查,全部病例均经手术或超声引导穿刺活检证实。结果:本组经病理诊断子宫肌瘤22例,常规超声诊断符合率86.4%,超声造影诊断符合率95.5%;子宫腺肌瘤16例,常规超声诊断符合率81.3%,超声造影诊断符合率93.8%。子宫肌瘤表现为瘤体周边首先灌注呈环状强化,并分支进入瘤体内部,然后内部迅速强化;子宫腺肌瘤则表现为多支、较粗大、短线状增强信号从病灶周边进入内部,继之内部迅速强化。结论:超声造影显示子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流灌注具有不同的灌注模式和特征,为两者鉴别诊断提供更准确的信息。     

子宫肌瘤的超声影像与病理对照（附86例分析）

目的：探讨子宫肌瘤超声影像与病理的相关性及期误诊原因。方法：对86例子宫肌瘤的超声、手术、病理资料进行回顾性总结分析。结果：超声与病理完全符合69例、基本符合11例,总符合率93%。误诊6例,占7%,其中将子宫内膜息肉、子宫肌腺病、局限型子宫腺肌瘤、浆膜下子宫内膜异位误诊为子宫肌瘤各1例。将宫颈部肌瘤误诊为卵巢肿瘤2例。结论：超声对子宫肌瘤的诊断符合率达90%以上,误诊原因是多方面的。     

经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断(附295例分析)

目的：探讨经阴道超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的方法及其临床应用。方法：对临床上月经过多经期延长并有腹痛的患者，应用阴道超声检查295例子宫肌瘤、子宫腺肌病进行比较分析。结果：子宫肌瘤194例，子宫腺肌病56例，子宫肌瘤合并腺肌病45例。二者有很多相似之处，亦各具特征。结论：经阴道超声较腹部超声更能获取最佳图像，是诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的有效方法且检出率高，给临床治疗及随诊提供可靠依据。