妊娠期高血压综合征影响妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)对妊娠结局的影响。方法对在我院分娩的120例妊高征产妇(观察组)的妊娠结局进行回顾性分析,并与正常妊娠产妇(对照组)进行对比,分析疾病的高危因素对妊娠结局的影响。结果观察组产妇中妊娠期高血压85例(70.8%)、子前期35例(29.2%)。观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产及低出生体重儿(体重2500g)的发生率均高于对照组(P0.05或0.01)。结论妊高征对母婴危害极大,应加强产前检查时的宣教,通过科学的管理来预防和治疗妊高征,降低妊高征的发生率,尤其是子的发生率。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的观察不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2007年9月～2011年4月收治的152例妊高征患者,按照其病情程度分为重度组和轻中度组,并选取同期80例正常妊娠产妇为对照组,对比三组产妇妊娠结局,观察妊高征对妊娠结局的影响。结果轻中度组的并发症发病率为2．5％,明显低于重度组11．0％（P〈0．05）;对照组新生儿的各项指标均优于妊高征产妇,且轻中度组新生儿的各项指标优于重度组（P〈0．05）。结论产妇的并发症以及妊娠结局与妊高征的病变程度呈正相关,对其采用相对应的处理措施,可以提高母婴预后。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P<0.05),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异(P<0.05)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度妊娠高血压综合征对于妊娠结局的影响。方法2008年1月～2010年12月在我院分娩的妊娠高血压综合征产妇共80例,其中重度妊高症38例,轻中度妊高症42例,与50例正常妊娠分娩的产妇进行比较,观察三组产妇的妊娠结局。结果妊娠高血压产妇的孕周及胎儿出生重量明显少于正常妊娠分娩产妇．两组存在统计学差异（P〈0．05）;同时妊娠高血压患者的新生儿窒息率、围产期死亡率及剖宫产率明显高于正常妊娠分娩产妇,两组存在统计学差异（P〈0．05）;重度妊娠高血压产妇的胎儿出生重量明显低于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）,而新生儿窒息率明显高于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）。结论妊娠高血压对于妊娠结局具有很大的不良影响,并且随着病情的加重,其对于母婴结局的影响也在加重,应该采取合理的预防和治疗措施,降低其不良影响。     

80例妊娠高血压分娩结局临床分析

目的:探讨分析妊娠高血压综合征(简称妊高征)对分娩结局的影响。方法:选择分娩的妊娠高血压患者80例(观察组),正常分娩的产妇60例(对照组),对比两组妊娠结局。结果:观察组新生儿窒息率、剖宫产率以及围生期死亡率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组孕周、新生儿体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征对产妇的分娩方式、孕周期以及对新生儿均有严重的不良影响,并且随着病情加重,母婴预后越差。应当定期产检,尽早发现妊高征并及时干预治疗,可有效降低妊高征发生率,减少其不良影响。     

重度妊高征子痫74例临床分析

目的　探讨重度妊高征子痫对母婴并发症、分娩时间以及分娩方式的影响。方法　对 74例子痫患者进行回顾性分析。结果　子痫抽搐次数越多 ,新生儿窒息发生率越高 ,产妇并发症发生率越高 ;分娩于 36～ 37周 ,新生儿窒息发生率低于胎龄 <36周及 >37周者 ,χ2 分别为 9.868,7.359,P均 <0 .0 1 ;剖宫产组新生儿窒息发生率明显低于阴道产组 ,χ2 =5 .1 51 ,P <0 .0 5。结论　积极防治子痫 ,防止抽搐反复发生 ,是减少母婴并发症发生的关键 ;妊高征患者可期孕至 36～ 37周分娩 ,期间如病情恶化 ,应及时终止妊娠 ;分娩方式应首选剖宫产     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析深圳市某医院2002年1月～2006年12月期间住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中妊娠期高血压和子痫前期(包括轻度和重度)分别占70.6%、29.4%。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义(P0.05)。妊高征组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于对照组,不同指标在各组间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊高征对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防的方法来降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究

目的：探讨产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系。方法：对132例高危妊娠产妇和209例正常产妇的分娩方式及分娩结局进行统计比较。结果：高危妊娠组剖腹产比例高于正常组,自然分娩比例低于正常组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组经阴道助产分娩比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高危妊娠组出生病死率及窒息率高于正常组,新生儿出生体质重量及胎龄低于正常组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠可增加剖腹产的比例,增加新生儿窒息率,导致新生儿低出生体重,需积极采取措施保证母婴安全。     

高龄妇女妊娠95例临床分析

目的　探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法　对 95例 35岁以上妊娠产妇 (高龄组 )进行回顾性分析 ,并设年龄在 2 4～ 2 8岁的 1 1 0例孕妇为对照组 ,比较两组妊娠及分娩后并发症的发生率、剖宫产率及新生儿的体重情况。结果　高龄组初产妇的妊高征、子宫肌瘤及经产妇的前置胎盘发生率明显高于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率也明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ;产后出血也明显增多 (P均 <0 .0 5) ;新生儿出生体重明显轻于对照组 (P均 <0 .0 5)。结论　提高高龄产妇的认识对预防妊娠并发症等有重要的临床意义     

58例妊娠合并糖尿病的临床观察

目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响。方法 选择1994～2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组（A组）,共40例;血糖控制不良组（B组）．共15例,进行比较。结果 与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症（妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产）显著升高（P〈0．05）,围产儿并发症（死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形）的发病率亦显著升高（P〈0．05）。B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组。结论 妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取我院2009年1月～2011年6月瘢痕子宫再次妊娠产妇56例,其中行阴道试产后成功经阴道分娩20例,设立为A组,试产失败再次剖宫产36例,设立为B组。同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇60例,其中行阴道分娩25例,设立为C组,首次行剖宫产35例,设立为D组,对剖宫产术后再次妊娠的分娩方法、分娩结局及母婴并发症进行分析。结果A组的产时出血量、产程所占时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率、住院时间各项观察指标与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的产时出血量明显高于D组（P〈0．05）,但B组手术时间长于B组（P〈0．05）,术后两组均未出现子宫破裂情况,B组住院时间长于D组（P〈0．05）,B组新生儿窒息的发生率明显高于D组（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩刮宫产率仍高,对剖宫术后再妊娠时要掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,及时发现和处理难产,多数是可以安全地阴道分娩的。     

延期妊娠临床处理选择的探讨

目的探讨延期妊娠引产时机及方式的选择对产妇剖宫产率、并发症率及新产儿窒息率等的影响,为临床处理选择提供参考,以期有效减少剖宫产率及分娩并发症。方法对本院2006年1月～2008年1月收治382例孕41～41+6周、无妊娠合并症及并发症的产妇分成两组,一组予引产(205例):如宫颈评分≥7分,予人工破膜引产;如宫颈评分≤6分,予催产素引产;另一组为自然临产组(177例):即在严格监护下等待自然临产,将两组的母儿结局进行统计学分析比较。结果引产组较自然临产组剖宫产率有明显增加,差异有显著性(P0.05),其他母儿并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠,在现有多种手段对胎儿进行密切监护的条件下可以等待自然临产。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产效果

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法184例孕39~41周无严重合并症初产妇随机分为2组,每组92例。观察组孕妇阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚,对照组孕妇给予1U催产素加50 g.L-1葡萄糖500 mL,比较2组产妇的B ishop评分、产后出血、临产情况、用药至临产发作时间、阴道分娩产率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组总有效率和24 h内阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组用药至临产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息率和产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产安全有效。     

孕前体质量指数及孕期增重对产妇及新生儿的影响

目的:分析孕前体质量指数及孕期增重对产妇及新生儿的影响.方法:以900例具有完整产科资料的妊娠女性作为受试对象,依据孕前的体质量指数(BMI)的不同将孕妇分为消瘦组(BMI<20 kg/m2)、正常组(20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2);依据孕期体质量增加的不同,将孕妇分为:<15 kg组、15~20 kg组和>20 kg组.观察孕前不同BMI和体质量增加的不同程度对产妇最终分娩方式和分娩结局的影响.结果:消瘦组、正常组和肥胖组3组孕妇顺产率依次降低,剖宫产率依次升高(P<0.01).随着孕期体质量增加量的升高,剖宫产率、巨大儿出生率均呈升高趋势(P<0.01).消瘦组、正常组和肥胖组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后出血以及新生儿窒息检出率依次升高(P<0.01);肥胖组孕妇随着孕期体质量增加量的逐渐升高,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和产后出血检出率逐渐升高(P<0.01).结论:孕前肥胖和孕期增重过多可提高妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症的发病风险,亦可显著增加剖宫产率、巨大胎儿率、不良妊娠结局如产程阻滞、产后出血以及新生儿窒息等发生风险.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标。方法　对 15 7倒ICP患者多项临床及实验室指标进行观察 ,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果　皮肤瘙痒开始时间 <3 5周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率 ,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥ 3 5周 (P <0 .0 1或<0 .0 5 ) ,单纯转氨酶升高而胆红素正常 (P <0 .0 1)、低浓度胆汁酸 (P <0 .0 1)、NST胎心率基线变异正常者 (P <0 .0 1)。结论　皮肤瘙痒开始时间 <3 5周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压综合征（Pregnancyinducedhypertensionsyndrome,PIH）产妇母婴结局的影响。方法将89例重症PIH产妇随机分为两组,两组均给予硫酸镁解痉治疗,A组45例加用拉贝洛尔降压,B组44例加用硝苯地平降压,观察两组血压变化及分娩结局。结果用药后A组平均动脉压、24h尿蛋白水平低于B组（P〈0．05）;A组剖宫产率及产后出血发生率低于B组（P〈0．05）;两组早产、胎心异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH,可有效控制血压及尿蛋白,改善母婴预后。     

输卵管妊娠两种保守性手术治疗的临床对照研究

目的 :比较电视腹腔镜保守性手术和开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 :经临床确诊为未破裂输卵管妊娠 97例 ,随机分成腹腔镜手术组 49例和开腹手术组 48例。记录术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量 ,观察术后恢复情况、术后门诊复查情况。结果 :腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组无差异 (P >0 .0 5 ) ,术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间与开腹手术组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后需使用镇痛剂两组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少 ,术后胃肠功能恢复快 ,术后下床活动时间早 ,住院时间短 ,疼痛轻等优点 ,值得临床推广应用     

阴道助产术在足月临产胎儿宫内窘迫中的应用效果评价

目的探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法 146例观察组采用阴道助产术结束妊娠,135例对照组采用剖宫产术,对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%,观察组为1.37%;观察组新生儿窒息发生率13.01%,对照组18.52%;观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组;各项指征统计结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局,完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。