中医药治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（以下简称病窦）是以心悸、晕厥、乏力、脉迟结代等心脑缺血症状为主的一组症候群。属于中医学“心悸”、“迟脉证”、“厥证”、“寒厥”等证的范畴。所以中医治疗多以温阳祛寒，益气复脉为主。在临床中常获得良好疗效，现介绍几种具体治疗方法。１ 强调附子为主的治疗方法 作者用温阳益气、和血化瘀治疗病窦，特别强调附子要用到足量，但亦不能过量，过量则热甚而耗阴。附子的用量从小到大，逐渐加重，治疗过程中发现附子对治疗本病的剂量为５０～６０ ｇ为宜，将附于最大量用到 １００ ｇ时，病人感到口干、头晕，但脉…     

益气复脉粉针剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察益气复脉粉针剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2014年9月~2015年3月来我院心内科就诊的慢性心力衰竭患者60例为观察对象,随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组在采用常规西药(利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄)治疗的基础上加用益气复脉粉针剂,对照组采用常规西药治疗,两组均治疗14 d,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率为63.3%,两组间比较具有显著差异性,P0.05。结论:益气复脉粉针剂联合西药治疗慢性心力衰竭有较好疗效,值得临床应用。     

生脉散对大白鼠心肌细胞膜ATP酶活性影响的进一步观察

生脉散出自李果“内外伤辨惑论”,原为署伤胃气,耗损津液而设。本方具有益气、生津、复脉,固脱之效,历代医学家用以治疗热伤元气,倦怠、气短、懒言、自汗、口干、心悸,脉细无力等,《医方集解》说该方“气充脉复,故名生脉”。近十多年来应用生脉散治疗各类休克,心力衰竭等气虚,阳脱的危症,取得了较好的临床疗效,我院曾用心肌图(Mechanocardiogram)的方法证实     

肠-腔人工血管分流治疗布-加综合征10例分析

目的：讨论肠-腔分流术在布加综合征治疗中的应用价值。方法：对我院10例布-加综合征惠者手术前、后临床效果的对比分析。结果：肠腔分流术可有效降低门脉压力，术前、术后门脉压力有显著性差异，无围手术期死亡，随访3个月～4年，无再出血．肝脾明显缩小，腹水消失。结论：肠-腔人工血管分流术治疗布加综合征，可有效降低门脉压力，预防上消化道出血。     

炙甘草汤的药理作用

炙甘草汤由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣等组成，为汉代张仲景所创。具有滋阴养血，益气温阳，止悸复脉功效，以脉结代，心动悸为证治要点。目前，临床上用于治疗心率失常、病毒性心肌炎等多种病证，疗效显著。近年加强了对炙甘草汤的药理研究，现简述如下。     

注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效观察

目的：研究注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型心肾综合征（CRS）气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的65例高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者为研究对象,随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予规范西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用注射用益气复脉、肾康注射液治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌红蛋白（Mb）、脑利钠肽（BNP）、肌酐（SCr）、中医证候积分以及左室射血分数（EF）。结果：治疗组治疗总有效率为90.91%,优于对照组的71.88%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Cys C、Mb、BNP、SCr等指标均较治疗前显著下降,且治疗组各指标低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组中医证候积分较治疗前显著下降,EF较治疗前显著升高,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;两组治疗后的EF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射用益气复脉联合肾康注射液可有效改善高龄2型心肾综合征气阴两虚兼血瘀证患者心肾功能,提高临床疗效。     

“复脉冲剂”治疗心律失常的临床和基础研究

文章观察“复脉冲剂”治疗心律失常患者300例,同类药物治疗对照105例。临床疗效、脉证改善及心电图改善,均满意,无统计学差异。该药对人体无不良影响,具有药源丰富、工艺易于掌握的优点,复方组成体现了传统中医的特色。     

生脉注射液临床应用举隅

生脉注射液临床应用举隅彭慕斌许晓远生脉注射液是根据李东垣《内外伤辨惑论》生脉散科学精制而成〔１〕。功能益气复脉固脱，养阴生津止渴，用于休克、心力衰竭、冠心病、心肌炎及心律失常等多种心血管疾病。我们运用生脉注射液，治疗心原性休克等症，效果良好。报告如下...     

心复康治疗病态窦房结综合征临床观察

目的 :观察中药心复康对病态窦房结综合征患者的临床疗效。方法 :规定统计时间内入院符合诊断标准的病态窦房结综合征患者将会被随机的分为心复康治疗组、心宝丸对照组,共计32例;在4周疗程开始之前及结束之后,均给予24小时动态心电图监测,根据动态心电仪器记录的最慢心率、24小时总搏数及平均心率,做出统计学分析。结果 :心复康治疗组在提高患者最慢心率、24小时总搏数、平均心率上均优于心宝丸组。结论 :中药心复康在治疗病态窦房结综合征上具有明显的临床疗效。     

生脉散加味治疗冠心病82例疗效观察

生脉散加味治疗冠心病８２例疗效观察广东省中医院（５１０１２０）文旺秀，严夏，金卓祥生脉散为益气、养阴、复脉的著名古方，是治疗气阴不足的常用方剂。１９９４年６月～１９９５年８月，我们以生脉散加味治疗冠心病８２例，获得较好的疗效。现将临床资料总结如下。１...     

应高度重视生脉注射液引起的不良反应

生脉注射液具有活血化瘀、理气开窍，益气强心，生津复脉的功效，在临床上用途较为广泛，被称为“必备急症中成药”，由于成分复杂等诸多原因，可导致患者用药后发生不良反应，应当引起重视。     

早期复极综合征伴胸痛22例分析

目的探讨早期复极综合征伴胸痛患者的临床特点及治疗方法。方法对22例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果早期复极综合征伴胸痛患者发病前有饮酒、吸烟或情绪不佳等诱因,心电图示ST段抬高约3 mm,甚至达4 mm,T波对称高尖,蹲起运动试验ST段可下降至正常。结论早期复极综合征是一种生理性变异,急诊误诊为急性心包炎、早期急性心肌梗死。该综合征一般不需要特殊治疗,伴心前区疼痛可予一般止痛剂、硝酸甘油针剂治疗,预后良好。     

自拟复脉养心汤治疗室性期前收缩的临床研究

目的：探讨室性期前收缩（PVC）患者应用自拟复脉养心汤的效果。方法：选择2019年1月~2020年10月收治的84例PVC患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组口服盐酸胺碘酮片治疗，观察组在对照组基础上加服自拟复脉养心汤治疗，均连续治疗2周。对比两组临床疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率（95.24%）高于对照组（78.57%）（P＜0.05）；治疗后，观察组心悸怔忡（0.78±0.16）分、胸闷心痛（0.84±0.20）分、面唇紫暗（0.74±0.13）分，低于对照组的（1.15±0.23）分、（1.07±0.27）分、（0.92±0.20）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组未见明显不良反应。结论：PVC患者应用自拟复脉养心汤治疗可缓解临床症状，效果显著，安全可靠，利于患者预后。     

温阳复脉方治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的:观察温阳复脉方对糖尿病下肢血管病变(lowerextremityatheroscleroticdisease,LEAD)的临床疗效。方法:选择57例LEAD患者,按排列表法随机分为2组,治疗组29例,对照组28例,对照组在基础治疗的基础上予以口服拜阿司匹灵100mg,每日1次,睡前口服。治疗组在对照组的基础上加用温阳复脉方口服。2组均以2周为1个疗程,治疗2个月。结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ABI值、血浆黏度、纤维蛋白原、CRP、尿微量白蛋白均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组ABI值、血浆黏度、CRP、尿微量白蛋白显著高于对照组(P0.05)。结论:温阳复脉方联合拜阿司匹灵治疗LEAD可提高临床疗效,降低血液黏稠度。     

替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死的研究

目的：探讨替格瑞洛联合益气复脉治疗非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEAMI）临床疗效。方法：前瞻性选择2018年1月~2021年1月收治的124例NSTEAMI患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。两组患者均给予针对性常规治疗，在此基础上，对照组采取替格瑞洛治疗，观察组采取替格瑞洛联合益气复脉治疗。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及炎症介质水平。结果：治疗2周后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，两组LVEF高于治疗前，且观察组高于对照组，两组LVESV、LVEDV均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，两组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：替格瑞洛联合益气复脉能够有效改善NSTEAMI患者心功能，缓解炎症反应，提升临床疗效。     

注射用益气复脉（冻干）治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的:观察益气复脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:80例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规利尿、强心等常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用益气复脉(冻干)静脉滴注,每日2.6 g,疗程14 d。观察治疗前后扩张型心肌病患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、左室舒张末期内径及血浆BNP变化。结果:同对照组比较,治疗组心功能明显改善,LVEF明显提高,6 min步行距离明显延长,血浆BNP水平明显降低,差异显著(P<0.05);左室舒张末期内径无明显差异(P>0.05)。结论:注射用益气复脉对改善扩张型心肌病患者心衰效果显著,值得临床推广应用。     

“复脉抗衰注射液”对冠状动脉痉挛心肌保护作用的实验研究

目的：观察自制中药“复脉抗衰注射液”对实验性心肌缺血的保护作用。方法：①“复脉抗衰注射液”是由天然中药人参、麦冬、五味子、附子、黄芪配制成的无菌注射液，用垂体后叶素静注造成家兔冠脉痉挛、冠脉血栓形成、急性心肌梗塞的动物模型；②在光镜及透射电镜下观察心肌病理学改变；③用中药“复脉抗衰注射液”及西药硝酸甘油以及二者合用分别对该动物模型进行防治观察。结果：急性心肌缺血后光镜下可见：①冠脉内弹力膜断裂、冠脉内血栓形成、心肌细胞嗜酸性变、空泡变性、灶性心肌坏死。电镜下可见：核染色质边集、线粒体嵴模糊变平或消失、线粒体间出现大量空泡、肌原纤维排列紊乱呈斑块状、肌节模糊，明暗带不清。②经用上述中、西药治疗后，心肌病理改变明显减轻。中、西药合用组较单一中、西药组效果更佳。结论：中药“复脉抗衰注射液”能缓解或减轻冠脉痉挛，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性。设想临床治疗自发性和混合性心绞痛时，在使用硝酸酯类、钙拮抗剂等治疗基础上，加用“复脉抗衰注射液”类中药，对患者心肌缺血会起到进一步的防治作用。     

生脉注射液所致过敏反应

生脉注射液是由红参、麦门冬、五味子提取制成的中药制剂，功能为益气养阴，复脉固脱，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应，现摘要如下。     

经皮冠状动脉介入术中对无复流现象预防的临床研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术中发生无复流现象的高发因素和强化抗血小板治疗对无复流现象的预防效果。方法 对618例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗，根据介入术中发生无复流现象情况判别无复流现象高发的危险因素，并观察强化抗血小板治疗对急性冠状动脉综合征患者无复流现象的预防作用和不良反应。结果 患者年龄、性别，是否伴发高血压、糖尿病，血脂异常，目前吸烟，术前PT、APTI＇不影响无复流现象发生，但是，急性冠状动脉综合征、右冠状动脉病变、病变血管直径〉4mm、血管病变呈弥漫性病变、冠状动脉瘤样扩张伴狭窄、罪犯血管处有血栓征象患者无复流现象明显增加。术前应用替罗非班强化抗血小板治疗可以有效预防介入术中无复流现象的发生而不增加不良反应。结论 冠心病患者介入治疗前通过评价临床和冠状动脉造影情况可以发现预测无复流现象发生的危险因素，术前应用替罗非班强化抗血小板治疗可以有效预防无复流现象的发生。     

早期复极综合征的心电图改变及鉴别诊断分析

目的分析早期复极综合征(ERS)的心电图改变特点。探讨其临床意义及与病理性ST—T改变的鉴别。方法对47例早期复极综合征的心电图及临床资料进行分析。结果早期复极综合征以男性多见(82．97％)。ST抬高及高耸T波改变以V3—V5导联最为明显(87．23％)，大多伴J波(89．36％)，ST—T改变较恒定，运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征是一种正常变异的心电图改变，临床无需治疗。因其表现ST段抬高易与病理性ST—T改变混淆，需结合临床病史，心电图动态观察及血清酶学改变等与超急期心肌梗死，变异型心绞痛，心包炎等病理性改变心电图鉴别。