输尿管镜气压弹道碎石术322例分析

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石的临床疗效。方法：回顾性分析322例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石取石术的病例资料。结果：除24例上段输尿管结石过大过长者辅以体外震波碎石外，其余病例全部行输尿管镜气压弹道碎石均一次成功。结论：输尿管镜气压弹道碎石方法具有损伤少、可重复、成功率高、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 对106例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果 30例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率83.3％(25/30);76例输尿管中下段结石气压弹道碎石成功率94.7％(72/76).术中发生输尿管损伤6例(5.6％).术后4周复查结石清除率95.3％(101/106).结论 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗效果。方法对96例输尿管结石患者在输尿管镜下取石碎石临床资料进行总结和分析。结果90例结石一次性成功取出，成功率为93．7％，其中上段结石成功率为70.3％，中段为93．8％，下段为96．9％，并发症发生率为3．2％。结论经输尿管镜治疗输尿害结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术及根据结石大小、部位决定处理方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例。结果942例在URS直视下一次性碎石成功,总成功率为96.5%。其中输尿管上段结石成功率为87.4%,中段97.6%,下段为100%。平均碎石时间为(5.2±2.4)min。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠和成功率高等特点,可作为治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）是20世纪90年代开展的新型腔内碎石技术,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击碎石杆,打击并击碎结石。其不产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对黏膜只产生轻微而短暂的损伤,无长期影响。随着输尿管镜生产工艺的进步及腔内技术的完善成熟,URSL已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005年7月至今,我院应用URSL治疗输尿管结石86例,效果满意,现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

2004年6月—2006年4月对182例输尿管结石病人使用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗,实施术前访视,正确手术体位安置,术中密切配合与观察等护理措施。结果177例输尿管结石1次碎石成功,3例因输尿管口狭窄置镜失败,1例因结石处输尿管扭曲伴息肉形成,无法窥见结石,此4例均改为开放手术成功取石。另1例发生输尿管穿孔,置双"J"管1个月~3个月后拔出,6个月后静脉肾盂造影检查无输尿管狭窄。     

输尿管镜气压弹道碎石术后护理

<正>输尿管镜气压弹道碎石术是泌尿外科中治疗输尿管结石的方法之一,对患者安全,创伤小,恢复快,住院时间短等优点,目前越来越多的患者不再选择开放性的手术。其原理是利用压缩空气驱动碎石手柄内的子弹体,脉冲冲击撞针,达到粉碎结石的效应。本科自2009年7月至今运用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例,取得了满意效果,现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的应用体会

目的 总结37例输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床疗效和体会。方法 分析37例输尿管结石经气压弹道碎石术后的临床资料。结果 35例碎石成功，2例因输尿管粘膜脱出和取石钳断裂而改开放手术，无大出血、输尿管穿孔及断裂情况发生。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。尽量将结石击碎避免反复套石和钳取以免出现并发症；术后东必常规留置双J管作内引流。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

[目的]探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理疗效.[方法]对98例经输尿管病人在完善术前准备的基础上,注重做好心理护理,术后密切观察生命体征,保持引流管通畅,加强基础护理及康复指导.[结果]98例病人均顺利出院,无严重并发症发生.[结论]做好术前准备,加强术后病人的病情观察与专科护理,是病人手术成功的前提与保证.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石100例

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗100例输尿管结石,其中输尿管上段结石17例,中段结石20例,下段结石63例。结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、95%、100%,并发症为4%。结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较

【目的】比较输尿管镜下钬激光碎石（LL）与气压弹道碎石（PL）治疗输尿管结石的疗效,为临床选择最佳的治疗方法提供依据。【方法】本院2009年1月至2011年12月应用输尿管镜下LL或PL治疗输尿管结石患者299例,其中采用LL151例,PL148例。比较两组的碎石时间、一次性碎石成功率及并发症发生率。【结果】LL组在平均碎石时间、并发症发生率分别为（34．5±4．6）min和0．67％,明显低于PL组的（39．8±5．5）min和4．73％;而LL组的一次性碎石率则高于PL组,分别为92．05％和81．76％;差异均有统计学意义（P均〈0．05）。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果和安全性较气压弹道碎石术具有一定的优势,是一种较为安全有效的碎石方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别为76．3％、86．6％、98．2％。全部病人术后都有不同程度的血尿，1～3d消失；腰痛12例对症处理后症状消失。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点，是治疗输尿管中、下段结石的理想选择。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的预防及护理。方法对464例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石治疗,并加强围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高达95．5％（443／464）,其中11例患者出现输尿管狭窄,8例患者形成假道,14例患者结石冲回肾盂,提示输尿管镜碎石术失败,改其他方法处理。443例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好患者输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

B超引导下标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石临床观察

目的利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗。结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组;患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组。结论利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

钬激光碎石治疗肾盂及输尿管上段结石的效果观察

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石的效果与安全性.方法 选择肾盂及输尿管上段结石85例,随机分为钬激光碎石术治疗组（钬激光组）41例及气压弹道碎石术治疗组（气压弹道组）44例,比较两组碎石时间、残石率、住院时间及并发症发生率.结果 术中肾盂结石、输尿管上段结石碎石时间钬激光组分别为（15.2±1.5）min、（5.6±1.3）min,气压弹道组分别为（23.6±1.7）min、（9.1±1.2）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;钬激光组术后复查肾盂及输尿管残石率（长径以＞5 mm计）分别为5.3％、4.5％,气压弹道组分别为13.0％、9.5％,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均常规留置肾造瘘管及导尿管.结论 钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石效果较好,安全可靠.     

输尿管镜碎石术治疗婴幼儿尿路结石

目的：探讨输尿管镜碎石术治疗婴幼儿尿路结石的疗效与安全性。方法：2007年10月-2009年2月,婴幼儿尿路结石患者21例,其中男性14例,女性7例。年龄8～48个月,平均18个月。21例患儿中,三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系结石12例。输尿管结石左侧9例、右侧8例、双侧2例,膀胱结石2例。输尿管上段结石2例、中段1例、下段16例。患儿均经B超及CT检查确诊。采用输尿管镜结合钬激光或气压弹道碎石治疗。结果：21例患儿均一次顺利完成输尿管镜碎石术,结石清除率100％。无大出血、穿孔或周围脏器损伤等严重并发症。患儿术后3～5d拔除导尿管,住院4～8d。随访3～18个月,结石无复发,肾盂、输尿管积水消失或明显减轻,生长发育良好。结论：输尿管镜术结合钬激光或气压弹道碎石可以安全、有效地治疗婴幼儿尿路结石。     

输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石

【目的】探讨体外冲击波碎石术（ESWL）术后残留输尿管结石的治疗方法。【方法】对78例ES—WL术后残留输尿管结石患者,应用输尿管镜下双频激光碎石术治疗。【结果】78例中71例原位一次碎石成功,6例有较大结石返回肾脏,加行1～2次ESWL,术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改行开放手术取石。【结论】输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。     

输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 总结电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析200例电子动能碎石术治疗的输尿管结石患者资料.男性120例,女性80例,年龄16～62岁,平均39岁.输尿管上段结石20例,中段为80例,下段为100例.结果 碎石成功率91.00%(182/200).其中上段结石碎石成功率80.00%(16/20),中段为91.25%(73/80),下段为93.00%(93/100).结石移位至肾盂或肾下盏8例,发生输尿管穿孔18例,须改开放手术4例.随访195例,随访时间1～16个月,术后1月结石排净190例.B超显示肾积水较术前明显减少或消失,未发现明显输尿管狭窄.结论 电子动能碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的首选方法 .     

体外冲击波碎石术前置入输尿管支架治疗输尿管结石价值的系统评价

目的系统评价体外冲击波碎石术（ESWL）前置入输尿管支架的价值。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR（2010.4）、MEDLINE（OVID,1950～2010.4）、EMbase（1966～2010.4）、CBM（1978～2010.4）、CNKI（1979～2010.4）和VIP（1989～2010.4）,手工检索相关文献,纳入在ESWL前置入输尿管支架治疗输尿管结石的随机对照试验（RCT）。按Cochrane评价员手册5.0.1版评估纳入研究的偏倚风险,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入3个RCT,共319例输尿管结石患者。其研究质量均为C级。Meta分析结果显示：①疗效指标：ESWL前置入输尿管支架在结石完全清除率、碎石次数、碎石冲击波频率、碎石冲击波能量方面并未表现出较好的疗效,其WMD（95%CI）分别为1.10（0.87,1.38）、0.43（–1.05,0.19）、0.00（–0.25,0.25）、0.20（–0.05,0.46）。②术后并发症发生率：ESWL前置入输尿管支架术后较易发生排尿困难、镜下血尿、肉眼血尿、脓尿、尿培养阳性、耻骨上疼痛,其RR（95%CI）分别为2.30（1.62,3.26）、2.66（1.97,3.58）、6.50（1.50,28.15）、1.78（1.44,2.21）、2.13（1.71,2.64）和3.10（1.59,6.04）,且无助于预防石街形成[RR=0.39,95%C（I0.03,4.58）]。结论现有证据表明,ESWL前置入输尿管支架的方法不可取。因纳入研究质量不高且例数较少,上述结论尚期待更多高质量的试验加以验证。