对冲性双额叶脑挫裂伤临床治疗分析

目的总结对冲性双额叶脑挫裂伤的临床特点和救治经验。方法对2001年1月-2006年1月收治的76例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。手术治疗39例，保守治疗37例。结果治愈41例，中残14例，重残2例，植物生存1例，死亡18例。结论对冲性双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻，但变化快，可突然加重，应高度重视，可适当放宽手术指征，积极手术以提高救治成功率。     

对冲性双额叶脑挫裂伤临床治疗分析

目的 总结对冲性双额叶脑挫裂伤的临床特点和救治经验.方法 对2001年1月～2006年1月收治的76例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.手术治疗39例,保守治疗37例.结果 治愈41例,中残14例,重残2例,植物生存1例,死亡18例.结论 对冲性双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻,但变化快,可突然加重,应高度重视,可适当放宽手术指征,积极手术以提高救治成功率.     

对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗

目的 探讨对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略，减少对冲性额叶脑挫裂伤患者的病死率。方法 对2001年4月～2005年4月收治的44例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者中手术治疗30例，保守治疗14例。根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）结果：恢复良好29例，中残11例，死亡4例。结论 对于对冲性额叶脑挫裂伤患者，临床上应高度重视，密切观察病情变化，加强监护措施，早期手术并适当放宽手术指征。     

对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗

目的探讨对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略,减少对冲性额叶脑挫裂伤患者的病死率。方法对2001年4月~2005年4月收治的44例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者中手术治疗30例,保守治疗14例。根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)结果:恢复良好29例,中残11例,死亡4例。结论对于对冲性额叶脑挫裂伤患者,临床上应高度重视,密切观察病情变化,加强监护措施,早期手术并适当放宽手术指征。     

85例额叶对冲伤治疗体会

目的探讨额叶对冲伤的救治方法。方法回顾85例额叶对冲伤临床特点。结论掌握手术时机,早期积极手术干预是提高救治率的关键。     

双额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2011年9月收治的61例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果治愈48例,好转9例,死亡4例;死亡原因:死于恶性脑膨出1例,肾功能衰竭1例,肺内感染2例。结论对于对冲性双额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,及时进行颅内压监测和动态头颅CT复查;手术治疗与否不应只根据患者意识状况来定,还需结合病人的临床症状及头颅CT表现;采取冠状双额开颅手术,要求尽早、及时,并充分减压,可降低死亡率。     

额叶对冲性损伤的救治

目的总结87例对冲性额叶损伤的临床特点和救治经验。方法对1999年10月～2004年10月收治的额叶损伤患者进行回顾性分析。结果手术治疗71例,保守治疗16例,恢复良好64例,中残16例,死亡7例,病死率8.1%。结论对冲性额叶损伤,一般意识障碍较轻,但易直接发生枕骨大孔疝,应高度重视,严密观察病情及动态CT检查,不拘泥传统手术指征,及时抓住手术时机,可有效降低致残率及病死率。     

枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤临床救治探讨

目的:探究枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤的临床救治疗效.方法:随机选取我院2015年4月至2016年4月收治的42例枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤患者,其中21例患者入院时昏迷,昏迷组患者分别给予手术治疗以及保守治疗,21例患者入院时无昏迷,无昏迷组患者分别给予手术治疗以及保守治疗,结合GOS评定法,探究枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤的临床救治疗效.结果:昏迷组患者中9例患者给予保守治疗后死亡.无昏迷组中9例患者给予保守治疗后,恢复良好.结论:枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤患者入院后立刻进行颅脑CT检查,观察双额叶脑挫裂伤的情况,制定恰当可行的治疗方案,给与开颅清除术或者相应的其他辅助治疗清除额叶底部血肿、解除颅内高压可以极大提高患者的生存率,降低患者的致残率.     

双额叶脑挫裂伤的诊治体会

我院从2005年至2010年共收治双额叶脑挂裂伤患者95例,占同期颅脑损伤14.9%.现将诊治体会整理如本文.     

42例双额叶脑挫裂伤的诊疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法回顾性分析本科近5年治疗的42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果本组42例患者中,治愈24例,中残11例,重残1例,植物状态1例,死亡5例。结论双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅cT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率。     

对冲性脑挫裂伤的治疗体会

对冲性脑挫裂伤临床常见,多发于中青年人,2006年1月-2009年12月,我院共收治对冲性脑挫裂伤280例,报告如下： 1临床资料1．1一般资料 对冲性脑挫裂伤共280例,其中男183例,女97例,年龄最小者10岁,最大者85岁,平均年龄44岁。     

44例双额叶脑挫裂伤的诊治体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊治方法,提高疗效.方法 回顾性分析2006年6月～2009年6月44例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 根据格拉斯哥预后评分标准（GCS）评分：康复良好36例,占81.82%;中度残疾6例,占13.64%;重度残疾2例,占4.54%;死亡0例.结论 严密观察病情变化,动态复查头颅CT、掌握手术时机及时手术可有效提高患者的治愈率.     

双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术治疗效果分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者应用手术治疗的临床意义.方法:将2015年12月05日至2017年2月10日我院68例双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿作为研究对象,以随机为基本原则,均分为两组.两组均采取大脑镰切开手术,对照组使用双侧入路,观察组实施单侧入路.观察两组操作时间、输血量、住院时间以及不良事件发生情况.结果:观察组操作时间(3.03±0.41)h、输血量(319.42±9.81)ml、住院时间(22.83±3.49)d,较对照组而言明显更优,P值小于0.05;观察组嗅神经损伤5.89%、精神障碍14.71%,相比对照组更具优势,P值小于0.05.结论:在双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿治疗方面,单侧入路大脑镰切开术应用效果较佳,可有效控制病情,减少术中损伤.     

双侧额叶脑挫裂伤手术指征探讨及诊治体会

目的：探讨双侧额叶脑挫裂伤手术指征及诊治方法。方法回顾性分析了2005年12月-2012年3月间在我院神经外科住院诊治的90例双侧额叶脑挫裂伤患者的病历资料。结果90例患者中，治愈的有25例，好转的有41例，放弃的有10例，死亡的有14例；其中62例患者出院后获得随访，随访时间6~22个月，平均14个月，予以GOS预后评分：良好48例，中残9例，重残5例。结论应该严密观察双侧额叶脑挫裂伤患者的病情变化，监测患者的生命体征，警惕发生中央型脑疝，掌握合理的手术指征，及时开颅手术，改善预后。     

双额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床治疗分析

双额叶脑挫裂伤在临床上较多见。但创伤严重性较其他部位脑损伤不同，有潜在发展的特点，病程中极易发生脑中心疝。因此，双额叶脑挫裂伤一旦处理不及时，其病情迅速恶化，预后差，致残率和死亡率都很高。我科2005年6月-2009年12月共收治双额叶脑挫裂伤30例患者，在严密观察病情基础上，进行了提前干预治疗，其临床效果满意，现报告如下。     

对冲性额叶挫裂伤的临床诊治分析

目的:探讨枕部着力致对冲性额叶挫裂伤病人的临床救治经验.方法:对本科2000年10月～2007年6月收治的107例枕部着力对冲性额叶挫裂伤病人进行回顾性总结、分析.结果:全组根据GOS评定:愈合良好92例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡4例.结论:对冲性额叶挫裂伤病人临床表现及预后差异很大,积极的手术治疗是改善预后的关键.     

扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤

目的 探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果.方法 43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术；对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术.结果 观察组急性脑膨出率[ 17.4％( 4/23)]明显低于对照组[55.0％( 11/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察6个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察组恢复良好或中残17例(73.9％,17/23),重残、植物生存和死亡6例(26.1％,6/23),对照组分别为8例(40.0％,8/20)和12例 (60.0％,12/20),两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用,在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率.     

小儿额叶脑挫裂伤血肿形成微创手术治疗临床分析

目的总结小儿额叶脑挫裂伤血肿形成行微创手术治疗的经验。方法对我科自2002年至2009年中收治的26例小儿额叶脑挫裂伤血肿形成病人在2～5天保守治疗后。使用YL-1针微创穿刺引流血肿及坏死脑组织。结果转开颅一例,其余病例经随访半年到2年以上。按GOS评分分为恢复良好24例,中残2例,无重残病例。结论小儿额叶脑挫裂伤并血肿形成在监护严密,CT动态观察,病情相对稳定的情况下,保守治疗2～5天行YL-1针微创治疗,可以明显促进康复,减少并发症,提高生存质量。     

额叶脑挫裂伤36例诊治体会

目的 寻找额叶脑脑挫裂伤的最佳解决办法.方法 连择在本院就诊的脑外伤患者36例,入院后按脑挫裂伤常规治疗,做好开颅准备,追踪复查CT,一旦出现恶性颅高压时及时开颅减压.72h内开颅26例.72h以上开颅10例,均采用冠状皮瓣开颅清除血肿及挫伤破碎脑组织,28例行去骨瓣减压.术后常规脱水,止血,抗生素等治疗.结果 死亡4例.2例死于肺部感染所致呼吸衰竭,1例死于上消化道大出血,1例死亡与手术不及时有关.生存32例,按ADL评估.结论 额叶脑挫裂伤由于位于脑功能“哑区”,应注意病情变化和动态CT复查来综合考虑,以免丧失手术时机.     

双额叶脑挫裂伤与并发中央型脑疝患者的治疗分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者治疗方案及预后分析判断。方法分析统计214例双额叶脑挫裂伤患者病例、手术治疗和非手术治疗、预后。结果非手术治疗76例，手术治疗138例，214例中治愈134例，好转30例，差50例。结论双额叶脑挫裂伤患者继发中央性脑疝比率高，应适时定期复查CT，病情一旦变化应积极手术，提高患者抢救率。