脑白质疏松症危险因素相关性分析

目的分析脑白质疏松症与危险因素的相关性。方法根据头颅MRI或CT结果选取脑白质疏松症患者132例,非脑白质疏松症患者100例,对年龄、缺血性脑卒中史、高血压史、吸烟、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒等脑白质疏松症的危险因素用Logistic回归方法进行相关性分析。结果高血压、缺血性脑卒中、吸烟、慢性酒精中毒均可作为脑白质疏松症的独立危险因素。结论脑白质疏松症有明确的危险因素,需改变生活方式,戒烟戒酒,积极控制血压,预防和延缓脑白质疏松症的发生、发展。     

抗肌萎缩蛋白相关蛋白复合体与Duchenne型肌营养不良症

Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)与Becker型肌营养不良症(Becker muscular dys-trophy,BMD)统称为假肥大型肌营养不良症。DMD是一种X连锁隐性遗传的肌肉变性疾病,是肌营养不良症中最常见且     

血压及其变异性与脑白质疏松症的相关性研究进展

脑白质疏松症是指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)弥漫性非特异性白质损害。脑白质疏松症可以增加脑卒中的风险,并与认知功能下降和运动障碍等密切相关。已有研究认为高血压病是脑白质疏松症最主要的危险因素。但随着对脑白质疏松症形成的病理生理机制研究的不断完善,学者们发现低血压及血压变异性也与脑白质疏松症相关。文中旨在对血压及其变异性与脑白质疏松症之间的联系研究进行综述。     

25例脊髓空洞症的临床特征与诊断

目的 :分析脊髓空洞症的临床特点以及 MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法 :回顾分析了 2 5例脊髓空洞症患者的临床表现 ,检查与诊断。结果 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征 ,以合并枕骨大孔区先天性畸形最为常见。其临床表现多样。节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件。 MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性。 MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断。结论 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征。 MRI是最有价值的诊断方法 ,MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断。     

脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝19例报告

目的　探讨脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝的关系。方法　选择 19例脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝的患者 ,结合临床与MRI资料进行分析。结果　脊髓空洞症好发于颈髓段 ,且高颈段多见。结论　小脑扁桃体下疝与脊髓空洞症关系密切 ,小脑扁桃体下疝是脊髓空洞症的一个重要成因。     

从精神病学看自动症

本文总结自动症40例的临床资料,从精神病学角度对自动症的含义和类型、自动症的病因以及自动症的防治进行了讨论。     

大脑半球毛细血管扩张症临床特点分析

目的 通过对3例大脑半球内毛细血管扩张症的临床、MRI及DSA表现分析,结合文献回顾,以提高对毛细血管扩张症的诊治水平.方法 对3例经脑血管造影（DSA）证实的大脑半球毛细血管扩张症临床表现、MRI及DAS特点进行分析.结果 3例患者均有癫痫发作表现.1例脑梗死,1例脑出血,均伴有偏瘫.癫痫及偏瘫与毛细血管扩张症有关.3例毛细血管扩张症均位于大脑半球皮层及皮层下.在MRIT1加权像上呈稍低信号, T2加权像上呈高信号,其余均呈等信号强度.3例均DSA证实为毛细血管扩张症.结论 毛细血管扩张症患者可因毛细血管扩张症或合并梗死、出血而引起临床症状.MRI及DSA有助于毛细血管扩张症的诊断及鉴别诊断.     

帕金森病异动症与患者营养状况和用药的相关性分析

目的研究帕金森病(PD)患者异动症与营养状况和用药之间的关系。方法选取在我院2015年1月至2017年4月住院的PD异动症患者进行回顾性分析,将该组患者与同期住院的年龄、性别、病程无统计学差异且未发生异动症的PD患者进行1∶1匹配,并对两组患者的营养指标、单位体质量单日抗PD用药剂量等指标进行独立样本t检验检测。并将上述指标与异动症进行单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析。结果异动症组体质量和血前白蛋白水平均较非异动症组明显降低,异动症组单位体质量单日左旋多巴、普拉克索、吡贝地尔剂量均显著高于非异动症组(均P0.05)。但仅有单位体质量单日左旋多巴和吡贝地尔剂量高是左旋多巴所致PD异动症患者的危险因素。结论单位体质量单日高剂量左旋多巴和单位体质量单日高剂量吡贝地尔是发生异动症的危险因素。加强营养管理及营养支持可能减轻体质量的下降和减少异动症的发生。     

鼾症及其程度与颅内动脉瘤发生的相关性研究

目的通过分析颅内动脉瘤患者鼾症导致缺氧的程度,探讨鼾症及其程度与颅内动脉瘤发生的关系。方法分析我院2010年6月至2010年11月因蛛网膜下腔出血来进行脑血管造影诊断的118例患者。结果 118例患者中,鼾症组的动脉瘤发生率为61.9%,无鼾症组患者动脉瘤发生率为16.9%,鼾症组与无鼾症组间有显著性差异(P<0.05)。鼾症重度组动脉瘤发生率为33.9%,轻中度组患者动脉瘤发生率为27.9%。重度组和轻中度组比较,两组间有显著性差异(P<0.05);重度组与对照组间比较,两组间有显著性差异(P<0.05);轻中度组与对照组间比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论鼾症与动脉瘤发生密切相关,并且鼾症的程度与动脉瘤的发生显著相关。     

应激活化的糖皮质激素信号与老年认知障碍

21世纪以来,人口的老龄化及随之而来的社会问题越来越受到社会各界的关注.老年认知障碍症的研究越来越倾向于临床症状出现前的早期诊断和干预.应激是老年认知障碍症的重要发病因素之一,认知障碍症临床前期的应激会诱导并加重老年认知障碍症的发生、发展.应激可以活化糖皮质激素受体信号通路,介导多种下游效应,并与老年认知障碍症密切相关,近年来已成为相关领域学者关注的热点话题.     

经颅多普勒超声对脑动脉硬化症诊断价值研究

目的通过比较与头颅磁共振血管造影对脑动脉硬化症的诊断一致性来评价经颅多普勒超声对脑动脉硬化症的诊断价值。方法 170例连续纳入的疑诊脑动脉硬化症的神经内科门诊患者分别行经颅多普勒超声及头颅磁共振血管造影检查,比较两种检查方法对脑动脉硬化症及严重程度判断的一致性。结果所有患者经TCD及头颅MRA检查,结果同为正常者21例,同为轻度脑动脉硬化症者48例,同为中度脑动脉硬化症者49例,同为重度脑动脉脑动脉硬化症者29例。两种检查方法所得结果经一致性检验,Kappa值0.813,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经颅多普勒超声对脑动脉硬化症具可靠的诊断价值。     

CT横断面测量分析腰椎管狭窄症与黄韧带肥厚的关系

背景：CT检查能够对椎管诸径线进行测量,对狭窄类型、形态、程度及其与周围组织关系进行分析,对腰椎管狭窄症具有明确诊断的作用。 目的：采用一种自行设计的CT图像测量方法,分析腰椎黄韧带变性、肥厚与腰椎管狭窄症的关系。 方法：黄韧带组织取材于3组病例：腰椎管狭窄症患者、腰椎间盘突出症患者及腰椎外伤骨折患者。通过切片苏木精-伊红染色观察3组病例黄韧带组织的病理学特点,以腰椎骨折组作为对照。腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症患者均常规进行了CT扫描,通过测量腰椎不同间隙在椎间盘平面以及椎弓上切迹平面关节囊部黄韧带的厚度,以及椎管左右侧的前后斜径,计算二者的比值,分析黄韧带的厚度与腰椎管狭窄症的关系。 结果与结论：在腰椎管狭窄症组、腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组的CT图像测量中,腰椎管狭窄症组黄韧带厚度平均> (4.79±1.07) mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41±0.08;腰椎间盘突出症组黄韧带厚度平均>(3.18±0.71) m,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.26±0.07,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。腰椎管狭窄症组黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值明显大于腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组。提示在腰椎CT横断面上计测黄韧带厚度>4 mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41可能可以作为选择椎管狭窄症手术适应证的指标之一。     

下期内容预告

<正>本刊2015年第6期报道专题为Duchenne型肌营养不良症临床研究,重点内容包括:加强我国Duchenne型肌营养不良症研究;Duchenne型肌营养不良症运动功能评价及其临床应用研究进展;针刺肌肉活检术及其应用;Duchenne型肌营养不良症患儿大腿肌肉T2mapping成像研究;DMD基因点突变致Becker型肌营养不良症临床研究;Duchenne型肌营养不良症     

住院精神分裂症患者伴发高血糖症的相关因素调查

目的了解住院精神分裂症患者伴发高血糖症的因素。方法对随机抽取的省、市、县住院精神分裂症患者进行高血糖症相关因素调查。结果高血糖症的患病率为3．1％，单因素分析显示：超重、腹部肥胖的患者发生高血糖症危险性大；Logistic分析显示：高血糖症的发生与年龄、利培酮合并氯氮平治疗、体重指数呈正相关，与单用利培酮、医院级别呈负相关。结论导致住院精神分裂症患者发生高血糖症的危险因素较多，对相关因素进行必要干预，有助于降低精神分裂症患者发生高血糖症的风险。     

窥阴症(附2例报告)

报告2例同样表现的窥阴症,经过领悟性心理疗法而治愈。分析临床特点,认为窥阴症是冲动症的一个类型,较接近于强迫性动作症而不属于病态人格。对本病的诊断和治疗进行了探讨。     

帕金森病流涎症的研究进展

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病。流涎症是PD患者主要的非运动症状之一。目前,PD流涎症尚无统一的诊断标准,也缺乏流涎症治疗的相关证据,肉毒毒素唾液腺内局部注射可能是治疗流涎症最为有效的方式之一。近年来,有关PD流涎症的相关研究有了新进展,文中对PD流涎症的定义、发病机制、流行病学资料、治疗等研究进展做综述。     

颅脑损伤合并低颅压症23例临床分析

目的回顾分析颅脑损伤合并低颅压症的发病机制、诊断、治疗等问题。方法对23例颅脑损伤后合并低颅压症病例的临床资料分析。结果本组颅脑损伤合并低颅压症伤后3~21d发病,经去枕平卧,去除引流管负压,增加液体入量,促进脑脊液的分泌,提高颅内压,低颅内压症均纠正。结论颅脑损伤后低颅压症多为暂时性,经早诊断,早治疗;积极治疗原发性颅脑损伤,愈合良好。     

狭颅症合并婴儿痉挛症一例治疗及预后

目的探讨狭颅症合并婴儿痉挛症的临床表现、诊断、治疗及预后情况。方法对山东大学齐鲁儿童医院神经内科2017年12月收治的1例狭颅症合并婴儿痉挛症患儿的临床表现、诊断、治疗(给予促肾上腺皮质激素,疗程14天,颅盖重建术式,随后给予托吡酯治疗)以及预后(随访2年)情况进行回顾,并结合文献进行分析。结果先证者通过临床、影像学检查、视频脑电图确诊为婴儿痉挛症和狭颅症,通过激素冲击治疗和外科治疗阻止了癫痫发作并纠正了狭颅症,取得了较好的临床预后。结论此病例为国内第一例报道狭颅症合并婴儿痉挛症,且与国外的治疗方法进行比较,总结出较好的治疗手段和手术时机,对指导该类疾病的临床诊断和治疗具有重要意义。     

左旋多巴诱导的帕金森病异动症与COMT活性变化的研究进展

左旋多巴诱导的帕金森病异动症发病机制尚未明确,受多种神经元、神经递质、受体和酶的调控,近年来通过大量文献阅读和研究发现,儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）活性变化与异动症的相关性越来越受到关注,本研究就左旋多巴诱导的帕金森病异动症与COMT活性变化相关性的研究进展进行综述,为左旋多巴诱发异动症的治疗研究提供新思路。     

脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝19例报告

目的 探讨脊髓空沿症与小脑扁桃体下疝的关系。方法 选择19例脊髓空洞症合并小脑病扁桃体下疝的患者，结合临床与MRI资料进行分析。结果 脊髓空沿症好发于颈髓段，且高颈段多见。结论 小脑扁桃体下疝与脊髓空沿症关系密切，小脑扁桃体上疝是脊髓空沿症的一个重要成因。