利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

"护肝利胆汤"为主治疗妊娠期肝内胆汁淤积症29例

笔者自拟护肝利胆汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料共治疗本病患者 5 6例 ,均为江苏省江阴市人民医院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 8月及江苏省张家港市第一人民医院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月的门诊及住院孕妇。随机分为治疗组和对照组。治疗组2 9例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 6.9岁 ;对照组 2 7例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 7.1岁。 2组患者一般资料相比无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗及观察方法2 .1　治疗组　予以护肝利胆汤。药物组成 :制大黄8～ 1 5 g,车前子 (…     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的:探讨茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年2月医院收治150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料,采用随机数字表达法将所有妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组采用茵陈加味汤联合基础西药治疗。比较两组患者的疗效、分析两组患者的肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%72.00%)(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分均比治疗前均降低,且治疗组ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分降低幅度比对照组大(P0.05)。治疗组瘙痒消失时间和黄疸消失时间较对照组缩短(P0.05)。治疗组分娩结局、产后并发症和新生儿结局均显著优于对照组(P0.05)。结论:茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,可提高疗效,改善肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征35例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)又称特发性妊娠黄疸,主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿.ICP是导致早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生期胎儿死亡及产后出血最常见的疾病.2005年5月-2007年5月本院收治ICP孕妇35例,现将诊疗体会总结如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征35例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）又称特发性妊娠黄疸，主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征，主要危及胎儿。ICP是导致早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生期胎儿死亡及产后出血最常见的疾病。2005年5月-2007年5月本院收治ICP孕妇35例，现将诊疗体会总结如下。     

茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:观察茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将60例ICP患者随机分为2组各30例,基础组予西医基础治疗,茵陈蒿汤组在基础组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗,观察2组治疗前后瘙痒症状、胆汁酸的变化;并设正常妊娠孕妇30例作为正常对照组,比较3组新生儿状况及羊水污染的情况。结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间瘙痒症状评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后茵陈蒿汤组血清胆汁酸较治疗前降低(P<0.01);与基础组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后基础组新生儿Apgar评分、出生体重均较茵陈蒿汤组、正常对照组低(P<0.01);茵陈蒿汤组新生儿Apgar评分、出生体重与正常对照组相当(P>0.05)。正常对照组羊水污染情况发生2例,基础组发生7例,茵陈蒿汤组发生5例。结论:茵陈蒿汤联合基础治疗干预ICP,有助于缓解瘙痒,降低血胆汁酸水平,改善新生儿出生情况,降低羊水污染率。     

利胆解瘀汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症随机平行对照研究

[目的]观察利胆解瘀汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例①基础治疗。②地塞米松,10mg／次,1次／d,静注,3d后停止应用地塞米松,给予S-腺苷蛋氨酸（思美泰）1．0g＋0．5％葡萄糖溶液500mL,1次／d,静滴。治疗组45利胆解瘀汤（茯苓、茵陈、丹参各20g,栀子15g,白芍、郁金、柴胡、黄芩、生大黄各10g,甘草6g）,本院煎药室制备口服煎剂,2次／剂,1剂／d,水煎150mL,早晚口服。西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、剖产率、早产率、胎儿窘迫发生率、瘙痒症状评分及TBA、ALT、AST比较、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效21例,有效11例,无效4例,总有效率91．11％。对照组痊愈7例,显效18例,有效9例,无效11例,总有效率75．56％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。剖产率、早产率、胎儿窘迫发生率治疗组优于对照组（P〈0．05）。瘙痒症状评分及TBA、ALT、AST治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]利胆解瘀汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,值得推广。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

自拟利胆清淤汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察

<正>妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)作为妊娠晚期特有的并发症,主要以皮肤瘙痒及黄疸为临床特征,常伴血清胆汁酸(TBA)、谷丙酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标异常,容易导致胎窘、羊水粪染、早产和新生儿窒息等不良妊娠结局的发生[1-2]。本研究在常规治疗方法基础之上加用自拟利胆清淤汤加减治疗ICP,取得了显著疗效,报道如下。1临床资料选择2010年12月~2013年5月在本院确诊妊娠期肝内胆汁淤积的114名患者为研究对象,随机分为观察组(56     

疏肝利胆中药治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

目的观察疏肝利胆中药治疗妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法将ICP患者随机分为两组，治疗组给予疏肝利胆中药治疗，对照组口服护肝片。结果治疗组治疗后患者瘙痒症状明显改善，TBA、ALT、ALP指标回复正常。结论疏肝利胆中药治疗ICP有较好的疗效，能改善ICP患者妊娠结局及围产儿预后。     

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月期间联勤保障部队第 989 医院收治的 138 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数 字表法将其分为对照组、观察组,各 69 例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊 去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。 结果：治疗后,两组患者谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸 （TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿 体质量重于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能 的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。     

加味茵陈汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症。临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,并伴有不同程度肝损害的疾病,再次妊娠有复发倾向,是妇产科临床疑难、高危疾病之一,可导致产后出血、早产、死胎、胎儿宫内窘迫等[1]。ICP的病因和发病机制至今仍不清楚,主要有激素代谢异常和胆汁酸代谢异常两个方面,遗传和环境因素在ICP的发病中起一定的作用。目前,对ICP的治疗,主要以药物对症治疗为主,尚无特效药物可选。中医认为,ICP病因病机以肝胆湿热、血虚风燥为主。本研究以加味茵陈汤治疗妊娠肝内胆汁…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响.方法:选择2004年8月至2009年3月在我院住院分娩的ICP患者46例作为病例组,随机抽取同期正常孕妇50例作为对照组,比较两组围生结局.结果:我院同期住院分娩总数为3484例,ICP发病率为1.32%;病例组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产的发生率要明显高于对照组(P<0.05),而两组在围生儿死亡和产后出血上的差异并无统计学意义(P>0.05);病例组15例行阴道分娩,31例行剖宫产,剖宫产率为67.4%(31/46),对照组33例行阴道分娩,17例行剖宫产,剖宫产率为34%(17/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),病例组剖宫产率高于对照组;TBA≤40μmol/L组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产发生率低于TBA>40μmol/L组,但不同TBA水平组围生儿死亡和产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆淤积症对围生结局有重要影响,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿患病及死亡率.     

茵陈清热利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例总结

目的:观察茵陈清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例予以西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟方茵陈清热利胆汤,观察两组治疗前后的证候疗效、生化指标及妊娠结果.结果:治疗组在改善证候、生化指标及妊娠结果方面疗效优于对照组.结论:茵陈清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效肯定.     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的中西医结合治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,多于妊娠30周开始出现,以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征,分娩后迅速消失。再次妊娠有复发倾向,这种病有明显种族和地域差异,故又称妊娠特发性黄疸。本病对母儿均有危害,尤其对围产儿危害更大。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫,新生儿窒息和吸入性肺炎、死胎、死产等。胎儿病死常突然发生,常规产前监测难以预测。国内报道,妊娠期肝内胆汁淤积症发生率高达     

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗与妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要表现。病因可能与女性激素、遗传及环境因素有关［1］。早期诊治是降低围产儿死亡率的关键［2］。妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇预后良好,但伴发明显的脂肪痢,脂溶性维生素 K 的吸收减少,致凝血功能异常,导致产后出血,对胎儿影响较大,可致胎儿早产,羊水胎粪污染,胎儿窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局［3］。笔者对湖北省当阳市妇幼保健院3年来采用不同方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症进行了临床观察,现将结果报告如下。     

思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察分析

目的:观察思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效及不良反应。方法:82例患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组予思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗,对照组予清肝利胆口服液治疗。比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化及妊娠结局,并观察思美泰的不良反应。结果:治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善。主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占4.8%(2/41)。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗ICP患者疗效明显。且无明显毒副作用和不良反应。     

妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局和对围产儿的影响。方法：对92例ICP病例资料进行回顾性分析。结果：研究组在分娩方式、产后出血和住院时间、早产、新生儿窒息、羊水粪染、围产儿死亡、低体重儿、新生儿并发症等方面与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈〈0．05）。结论：ICP对妊娠结局尤其是对围生儿影响很大。