42例重症胰腺炎综合治疗临床分析

目的探讨重症胰腺炎（SAP）治疗方法。方法对2002～2007年收治42倒SAP患者的综合治疗方法进行回顾性分析。结果非手术治疗26例，治愈21例，治愈率81％；手术治疗16例，治愈12例，治愈率75％。结论重视SAP的早期诊断和综合治疗，针对患者具体情况适时调整治疗对策，采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎——附17例报告

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的多发病，临床表现为来势凶猛的急腹症，并发症多，进展快，死亡率高达20％-30%。1994年第10届国际消化病会议提出SAP早期应进行积极的非手术治疗，可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱，能降低SAP的死亡率，其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我科自2001年2月-2005年10月以腹腔灌洗术治疗SAPl7例，取得了满意疗效。     

重症急性胰腺炎25例临床治疗与护理

重症急性胰腺炎（SAP）发病突然，是临床上并发症多、死亡率高，治疗棘手的外科急腹症，其死亡率高达20％-30％。随着近年来对SAP发病机理及病理变化过程进一步深入了解，影像学诊断技术的进步，新抑酶剂的发展，使SAP的治疗对策有了概念上的更新。同时对护理工作也提出了新的要求。现将我院治疗SAP于2003年1月至2008年7月收治25例重症胰腺炎患者临床治疗护理体会报告如下：     

中药清肝利胆汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)，因起病急，病情重，发展快，并发症多，病死率高，但长期以来对SAP的发病机理认识不足，因此疗效一直不佳。我院1993年1月～2000年1月采用自拟清肝利胆汤，中西医结合治疗SAP，其疗效显著，现总结报告如下。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎46例

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的急腹症。近年来，注重个体化治疗方案及中西医结合治疗，其病死率有明显下降。我院2001-2006年共收治46例SAP，均采用中西医结合的方法治疗，疗效较好，现报告如下。     

中西医结合治疗重症胰腺炎32例

急性重症胰腺炎（severe acute paccreatitis，SAP）是临床上较为常见的急腹症，病情凶险，起病急骤，并发症多，治疗棘手，病死率高达40％。其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关。1998年12月-2006年6月，本院采用中西医结合方法治疗20例SAP患者，疗效较好，现报道如下。     

急性胰腺炎治疗进展（综述）

急性胰腺炎(AP)可分为轻型(MAP)和重型(SAP)、后者常伴有严重并发症，早期可出现休克，引起多器官功能不全(MODS)严重者可引起多器官衰竭(MOF)。在外科急腹症中它的发病率很高，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和胃、十二指肠穿孔。SAP是胰腺炎疾病中死亡率很高的一种。由于SAP的治疗效果一直令人不满意，因此，SAP的治疗方案就一直处于探索与辩论之中，每次探索与辩论的内容都反映出SAP在治疗中上的矛盾和进展。这些年，人们对此病的治疗意见渐统一、规范，因而死亡率逐渐下降。     

急性重症胰腺炎的综合治疗体会（附76例报告）

目的：探讨急性重症胰腺炎（sAP）的综合临床治疗。方法：对我院1996年10月至20009年5月的76例SAP病例进行回顾性分析。结果：非手术治疗57例，治愈55例，死亡2例；手术治疗19例，治愈15例，死亡4例。结论：SAP死亡率高，早期诊断，积极的药物治疗十分重要。非感染性的以非手术治疗为主，外科治疗主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者，中药治疗可作为辅助治疗。     

参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素、一氧化氮浓度的影响

目的观察参附注射液（SFI）对重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及对SAP的治疗作用，并探讨其机制。方法将73例SAP患者随机分为两组，治疗组在西医综合治疗基础上加用SFI静滴，对照组仅予西医综合治疗，另选20名健康体检者作为正常对照组；检测两组治疗前及治疗后10d血浆ET、NO、ET／NO及血、尿淀粉酶。结果SAP组较正常对照组ET、NO、ET／NO及血、尿淀粉酶显著增高；治疗后治疗组较对照组各值明显降低，腹痛缓解及住院时间明显缩短。结论SFI能调节SAP时ET和NO的平衡，对SAP有良好的治疗作用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症，治疗难度大，病死率高。其病因多样，病理复杂，已知发病原因不下10种。但最终均归于“共同通路”学说，即胰腺小导管和胰腺细胞破裂，蛋白酶外溢并活化，导致胰腺的“自家肖化”。对于SAP，过去多提倡早期手术治疗，但手术病死率高达50％1。我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例，取得满意效果。现报告如下。     

介入法联合中药灌肠治疗重症急性胰腺炎22例的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是腹部外科的严重急腹症之一，发病急、发展快，病死率高。我院1999-2005年应用超选择性动脉内区域性灌注治疗SAP49例，对其中腹胀明显的22例患者同时应用中药灌肠治疗，取得明显疗效，现将护理体会总结如下。     

大承气汤加味辅助治疗重症急性胰腺炎50例

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见疾病之一，具有发病急、病情变化快、病死率高的特点。本院2000年1月-2007年6月共收治SAP患者86例，其中采用中西医结合方法治疗50例，取得较好疗效，现报道如下。     

通腑活血方对伴高脂血症性重症急性胰腺炎降脂的临床观察

目的：对高脂血症（HLD）与重症急性胰腺炎（SAP）的关系进行研究，并对通腑活血方在对伴HLD性SAP的治疗过程中可能存在的降脂机制进行探讨。方法：回顾性研究25例SAP患者，按血脂有无异常分为2组，伴HLD性SAP组13例，非HLD性SAP组12例，评估患者在入院24小时内的危重积分（APACHE Ⅱ评分），并在患者入院72小时内判断其是否为暴发性重症急性胰腺炎（FSAP）。2组均采用内科监护下中西医结合治疗的方法，采用通腑活血方灌胃，检测患者治疗前后的血清甘油三酯（TG）浓度的变化。结果：伴HLD性SAP组的危重积分高于非HLD性SAP组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。FSAP的发生率2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。经过中西医结合治疗，在采用通腑活血方灌胃后，伴HLD性SAP组的血清TG浓度明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：SAP的危重程度可能与HLD有关，在对伴HLD性SAP的治疗过程中，通腑活血方的治疗作用之一可能是因为其存在降脂机制。     

腹腔灌洗在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，占胰腺炎的10％～20％，其症状重、预后差、病死率高（15％～20％）^[1]，死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征（MODS）。在SAP中有40％～60％的患者合并有腹腔大量渗液。我院1998年7月一2005年11月共收治急性胰腺炎214例，其中SAP41例，有23例为SAP伴腹腔大量渗液。我院采用腹腔灌洗治疗，临床效果较满意。现报道如下。     

重症急性胰腺炎分期护理体会

重症急性胰腺炎（Severe Acute Panereatitis，SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或二者兼有。其诊治非常复杂，治疗方针变化很大，且发展很快。随着对SAP的病理进行的不断了解，且重症监护、抢救、药物等方面近年来获得了巨大进展，目前多强调“个体化治疗方案”，先行非手术治疗，然后再根据病情采取相应的手术治疗，并修订了《重症急性胰腺炎诊治规范》。我院1997年1月-2006年2月根据以上原则治疗并根据不同的病程分期实施相应的护理措施收治了35例SAP患者，取得了满意的效果，现报道如下。     

重症急性胰腺炎435例临床研究

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是常见的急腹症，起病急，变化快，极易发生休克，感染，肾脏功能、呼吸功能等多器官功能障碍和多器官功能衰竭，病情危重，预后差。随着人们生活水平不断提高，SAP的发病呈上升趋势，近几十年来，各国学者对SAP做了大量的理论与临床研究，因认识不同，治疗方法迥异，疗效显然不同。我院经过20多年     

中西医结合治疗重症胰腺炎30例疗效观察

重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP)是内外科最严重的急腹症之一，发病急，病情凶猛，有严重的并发症和高病死率。近半个世纪其治疗有很大的进展，但病死率仍然在30％以上。目前已倾向于非手术治疗为主。2000年1月以来笔者采用中西医结合方法治疗30例SAP患者，获得满意疗效，现报道如下。     

非手术治疗重症急性胰腺炎（附97例报告）

重症急性胰腺炎（SAP）是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性胰腺炎。它是一种特殊类型的外科急腹症，病情凶险复杂多变，进展迅速，病死率高。近20年来，由于临床和实验室研究方面的进展，对于SAP的发病机理及病理演变过程的进一步了解，以及诊断方法．治疗药物的发展，现已逐渐形成了病变早期非手术治疗，后期出现继发坏死感染采取手术治疗的治疗观点     

重症急性胰腺炎的手术治疗及并发症防治

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术治疗效果及并发症防治,为SAP的临床治疗提供理论依据。方法:选取2012年4月至2013年4月本院收治的60例SAP患者作为研究对象,对所有患者采用手术治疗,观察手术治疗SAP的疗效。结果:60例SAP患者经手术治疗后,54例治愈,6例死亡,治愈率为90.0%;6例死亡患者的并发症发生情况为:呼吸衰竭2例,消化道大出血1例,胰腺周围脓肿1例,肾功能衰竭2例。结论:抓住合适的手术时机,做好并发症防治能提高SAP的治愈率,对提高抢救成功率具有重要意义。     

中西医结合治疗重症胰腺炎护理体会

目的总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法总结1996年6月—2007年5月采用中西医结合方法治疗的SAP患者护理体会,分析护理效果。结果 SAP患者126例,治愈117例,9例死亡,各种并发症32例,平均治愈时间27 d。结论采用中西医结合治疗SAP,配合个体化综合护理方案,取得患者的主动配合,能有效提高治愈率。