135例卵巢型子宫内膜异位症患者手术后随访分析

目的:对卵巢型子宫内膜异位症患者术后相关治疗、妊娠及复发等情况进行随访分析,探索子宫内膜异位症复发相关因素。方法:随诊卵巢型子宫内膜异位症术后的病案135例,收集相关临床资料综合分析,并电话随访。结果:手术后5年累积复发率为15.3%,其中保守性占76.4%、半根治性23.6%、根治性手术占0%;术后中医药和激素类药物治疗复发率分别为16.7%和33.3%。结论:保守性手术复发率较高,中医药治疗有助于降低临床复发率。     

子宫内膜异位症的临床诊治与复发因素分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床治疗方法与复发因素。方法观察我院2007年10月～2009年5月期间收治的46例子宫内膜异位症患者保守性手术治疗1年内复发情况,并通过自制的调查表分析患者复发因素。结果46例患者经保守性手术术后1年内出现复发者共15例,共占32．61％。子宫内膜异位症Ⅰ期-Ⅱ期术后复发率与Ⅲ期～Ⅳ期复发率比较,有统计学差异（X^2=5．07,P〈0．05）;术前盆腔疼痛者复发率与无疼痛者复发率比较有显著性差异（X^2=4．35,P〈0．05）。术前CA125水平阳性者复发率与阴性者比较无显著性差异（X^2=0．91,P〉0．05）。结论对子宫内膜异位症患者进行保守性手术,复发率较高。患者异位分期、术前盆腔疼痛与复发率具有显著相关性,是导致复发的高危因素。     

子宫内膜异位症腹腔镜联合不同药物治疗效果比较

目的:观察腹腔镜保守性手术后联合不同治疗方法对子宫内膜异位症(EM)治疗效果的影响。方法:选取2014年3月至2016年3月惠州市中心人民医院156例近期无生育要求子宫内膜异位症患者,随机分为A、B、C三组,各52例:A组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林+优思明;B组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林;C组为腹腔镜保守性手术+优思明,比较三组间CA125水平的影响、不良反应发生率和复发率。结果:B组12个月的CA125水平高于A组与B组,C组不良反应发生率要明显低于A组和B组;B组复发率要明显高于A组和C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:优思明用于子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后的长期治疗,可降低复发率和缓解子宫内膜异位症相关疼痛。     

补肾祛瘀法预防中重度子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发的临床研究

目的:观察补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,预防复发、降低西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率的临床疗效.方法:将88例中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者,随机分为2组.观察组46例,术后服用内美通配合中医补肾祛瘀法治疗,并根据月经周期辨证加减.对照组42例,术后口服内美通治疗.结果:2组完全缓解率、复发率、不孕症患者术后妊娠率比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组副反应率、肝功能损害、停药率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,对预防复发、减少西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率具有良好效果.     

子宫内膜异位症术后复发的预防和治疗

患有子宫内膜异位症的妇女，因生育需要行保守性手术，手术后复发率在50％左右，异位症状的复发对患者的身体和精神都造成了极大的伤害。因此，我们需要采取积极的预防措施和有效的治疗方案来解决患者的疾苦。     

中西医结合防治子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:观察比较子宫内膜异位症保守性手术后单纯西药口服与中西药联合口服的治疗效果。方法:将患者随机分为西药组45例,中西药联合组43例。西药组给予孕三烯酮,中西药联合组同时给予口服消异止痛汤及桂枝茯苓胶囊,疗程3月。结果:两组总复发率无显著性差异,但疼痛症状复发率中西药联合组较西药组明显降低(P<0.05),术后受孕率较西药组显著升高(P<0.05)。结论:中西药联合治疗对防止手术后子宫内膜异位症复发有一定效果,同时能提高受孕率。     

98例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的：对妇女子宫内膜异位症的病症及临床诊治进行分析。方法：回顾性分析我院收住的确诊的子宫内膜异位症患者例临床资料。结果：61例保守手术术后痛经消失16例,5例好转,2例加重,余无变化,8例根治性手术无1例复发;次根治性手术29例中随访25例,术后服药的复发2例,未服药的复发9例;保守性手术61例随访40例,未服药者复发7例,术后服药者复发4例,服药组复发率低于未服药组;61例保守性手术随访40例中24例有生育要求,12例分别在手术后12～30个月内怀孕。其中足月产7例,人流3人次,宫外孕2人次。12例中9例为Ⅲ期,术后均服药半年以上,2例宫外孕为Ⅱ期术后未服药。结论：治疗子宫内膜异位症的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能,只要加强子宫内膜异位症的基础研究和临床工作,就一定能给患者解除病痛。     

98例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的:对妇女子宫内膜异位症的病症及临床诊治进行分析.方法:回顾性分析我院收住的确诊的子宫内膜异位症患者例临床资料.结果:61例保守手术术后痛经消失16例,5例好转,2例加重,余无变化,8例根治性手术无1例复发;次根治性手术29例中随访25例,术后服药的复发2例,未服药的复发9例;保守性手术61例随访40例,未服药者复发7例,术后服药者复发4例,服药组复发率低于未服药组;61例保守性手术随访40例中24例有生育要求,12例分别在手术后12～30个月内怀孕.其中足月产7例,人流3人次,宫外孕2人次.12例中9例为Ⅲ期,术后均服药半年以上,2例宫外孕为Ⅱ期术后未服药.结论:治疗子宫内膜异位症的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能,只要加强子宫内膜异位症的基础研究和临床工作,就一定能给患者解除病痛.     

苦参注射液预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效分析

目的探讨苦参注射液对预防子宫内膜异位症(EM)腹腔镜保守性手术后复发的临床疗效及安全性。方法选择行腹腔镜保守性手术且术后坚持用药或随访的EM患者86例,随机分为3组,西药治疗组于术后月经来潮5 d内给予孕三烯酮胶囊2.5 mg口服,每周2次,连续3个月;中药治疗组于术后1周内开始用药600 mg,1次/d×45 d,肌肉注射;然后400 mg,1次/d×45 d,肌肉注射,总疗程90 d。对照组术后未给予药物治疗。观察西药治疗组和中药治疗组停药后1 a后的复发率及药物不良反应率。结果西药治疗组、中药治疗组和对照组的复发率比较均有显著性差异(P均<0.05);西药治疗组与中药治疗组比较复发率无显著性差异(P>0.05)。西药治疗组、中药治疗组的药物不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论苦参注射液能有效预防子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发并且不良反应少而轻。     

剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症15例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症临床诊治效果。方法:15例剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症患者随机分为对照组7例和观察组8例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组复发率显著低于对照组患者,而治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片对剖宫产手术后瘢痕子宫内膜异位症的疗效好,并发症和复发相对较少,值得临床大力推广。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发30例

目的:探讨保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后给予中药干预,改善盆腔状态,减少术后复发,开辟防治子宫卵巢内膜异位症术后复发的新途径。方法:保守性手术治疗子宫卵巢内膜异位囊肿,术前、术后3个月服莪棱胶囊(三棱、莪术、丹参、赤芍、郁金、鸡内金等)。结果:术前中药莪棱胶囊治疗对于降低本病术后的复发率有明显的疗效。对于痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等症状的改善取得了良好的效果。     

刘瑞芬教授预防子宫内膜异位症术后复发的经验

子宫内膜异位症是生育期妇女常见病,疑难病。保守性手术是治疗卵巢子宫内膜异位症最常用手段,但术后复发率较高,严重影响着生育期妇女的身心健康。西药避孕药、高孕激素、促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂等激素类药物,因其副作用大而影响了临床应用。中医药在防治内异证术后复发中以不良反应小、复发率低等优点,发挥着独特优势。刘瑞芬教授认为子宫内膜异位症临床常以肾虚、血瘀、痰湿证型多见,以肾虚为本,痰瘀为标为基本病机,治疗上注重补肾化瘀、化痰散结、行气止痛,自拟止痛调血方,疗效较好。     

腹腔镜术辅以化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究

目的:探讨腹腔镜保守性手术后用中药治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:60例随机分为中药组35例和西药组25例,分别用中药化瘀消癥汤及西药孕三烯酮治疗,比较术后应用化瘀消癥汤和孕三烯酮的疗效、妊娠率、不良反应及复发情况。结果:两组症状都得到不同程度的缓解,两组总有效率分别为85.72%和84.00%,差异无统计学意义(P0.05),中药组术后1年内妊娠率为60.00%,西药组术后1年内妊娠率为32.00%,两组比较有显著性差异(P0.05)。中药组及西药组复发率分别为11.42%和12.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药化瘀消癥汤用于盆腔子宫内膜异位症保守性手术后的巩固治疗可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小。     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后疗效观察

目的观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效。方法将腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者97例随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,分别给予散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗,疗程6个月。观察两组的临床疗效、不良反应和复发情况。结果治疗组的总有效率为90.38%,对照组为73.33%（P〈0.05）;治疗组的不良反应和复发率均较对照组低（P〈0.05）。结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后可提高疗效,减轻不良反应和降低复发率。     

丹莪妇康煎膏配合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效分析

子宫内膜异位症是妇产科常见病,以痛经、不孕为主要临床表现.临床一般选择保留子宫和部分卵巢的保守性手术,但术后有复发可能.     

中西医结合治疗手术后复发子宫内膜异位症31例

中西医结合治疗手术后复发子宫内膜异位症３１例朱文新近３年来，我们采用中西医结合方法治疗手术后复发子宫内膜异位症３１例，疗效满意，现报告如下。临床资料３１例患者年龄１８～４５岁，平均３７岁；手术后至复发时间：３个月～１０年（均于术后３～６个月复发），平...     

子宫内膜异位症保守性手术后治疗探讨

近年来子宫内膜异位症发病率越来越高，我院1980年以前仅收治12例子宫内异位症，自1990～1997年12月手术治疗本病并经病理证实者236例，占同期妇科住院手术总数的6．5％（236／3621）对症状不明显的门诊病例更是无法统计。子宫内膜异位症已是妇科常见疾病之一。目前，对该病治疗方法虽多，但仍缺乏有效而完善的方法。半根治及根治手术，虽是有效的手段，但不适合于年轻的及需求生育的妇女。后者只能作保守性手术，但术后复发率高。据文献报道，保守性手术复发率高达20％～40％之多。为了解决复发问题，我院自1995年1月～1996年12月对23例子…     

子宫内膜异位症术后复发相关因素及保守治疗的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素,对比子宫内膜异位症复发患者口服避孕药和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法收集整理因子宫内膜异位症行手术治疗的175例患者的临床资料,将其中复发50例患者随机分为2组:A组26例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,B组24例口服避孕药,记录治疗后的随访情况。结果患者的生育年龄、R-AFS评分高、保守性手术方式以及术后未用药治疗均为子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素。A组患者治疗效果优于B组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素为年龄、期别、手术方式及术后是否药物治疗。复发患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服避孕药均可有效控制子宫内膜异位症,缓解疼痛,降低CA125值,但放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更佳。     

张和俊防治子宫内膜异位症术后复发验案举隅

子宫内膜异位症为妇科常见疾病,复发率高,严重影响女性身心健康。该文通过回顾张和俊主任医师有效防治寒凝血瘀型卵巢型子宫内膜异位症术后复发的临床病案1则,介绍张和俊主任医师关于子宫内膜异位症术后病因病机认识、治法与方药选择的经验特色。     

“消异汤”治疗子宫内膜异位症保守性术后30例临床研究

目的:观察消异汤治疗子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的临床疗效及对1年内复发率的影响。方法:选取90例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例及空白组30例,术后分别予中药消异汤口服、Gn RH-a皮下注射及未用药观察治疗。共治疗3个月经周期,并随访1年,观察患者术后痛经的改善情况、中医证候疗效及1年内的复发率。结果:3组术后的痛经积分、中医症候积分均较术前显著降低(P0.05);治疗组及对照组在痛经积分、中医症候积分及复发率方面均显著优于空白组(P0.05),而治疗组与对照组之间无统计学差异(P0.05)。结论:消异汤对子宫内膜异位症保守性术后的临床疗效及控制远期复发率方面与Gn RH-a相似,疗效确切。