显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂Ⅰ型的效果

目的 探讨显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂Ⅰ型的效果。方法 对内蒙古民族大学附属医院2010年3月~2014年9月行显微外科手术治疗的Ⅰ型儿童脊髓纵裂患者进行回顾性调查分析,共80例。所有患者均行神经系统、CT及MRI检查。术前行尿流动力学,电生理等检查。术后根据临床表现、尿流动力学、电生理等结果进行对比,判定疗效。结果 术后随访患者6~60个月,根据临床效果及一系列检查:80例患儿,术后痊愈2例(2.5%),显效28例(35%),有效42例(52.5%),无效8例(10%),总有效率90%。神经电生理检查提示,术前、术后差异有统计学意义(P<0.05),膀胱顺应性在术前、术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂Ⅰ型的疗效好,且结合神经电生理和尿流动力学监测可提高治疗疗效。     

小儿脊髓纵裂8例诊治分析

脊髓纵裂是较罕见的先天性脊柱发育异常 ,其特点为脊髓或马尾被骨性、软骨性、纤维性间隔所分离 ,并常引起神经症状 ,有些并发其他畸形。国内外对该病的治疗观点尚不一致 ,多数人认为需手术治疗。 1994～ 1998年 ,我们手术治疗脊髓纵裂病儿 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料8例病儿中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 12 0 d～ 14岁 ,平均 6 .8岁。病变部位 :胸段 3例 ,腰段 3例 ,胸腰段 2例 (其中 T1 1 ～L2 1例 ,T9及 L32处纵裂 1例 )。临床表现为单或双侧下肢麻木、疼痛、跛行 6例 ,大便或小便失禁 2例 ,并发脊柱侧凸或后凸…     

脊髓纵裂的诊断与治疗

脊髓纵裂是一种少见的先天性神经轴畸形,其特点是脊髓或马尾呈矢状分裂,常伴有胸腰部椎骨发育异常。当与先天性脊柱侧弯并存时,此畸形常常不易发现。随着近年来脊柱侧弯矫形术的广泛开展,对本畸形的早期诊断与治疗已逐渐受到重视。术前如未明确诊断而盲目地矫正脊柱侧弯畸形,将     

先天性脊柱侧弯并发脊髓纵裂的手术治疗

目的 探讨脊柱侧弯并发脊髓纵裂的临床特点及手术治疗。方法 所有患者术前行CT及MRI检查均发现伴有脊髓内骨性分隔,先一期行骨性分隔切除,2周后行后路侧弯矫形手术。结果 手术效果良好,4例平均身高增加4.78cm,Cobb角改善于均为43°,无神经系统并发症发生。结论 脊柱侧弯伴有骨性分隔的患者在2周内进行骨性分隔切除及脊柱侧弯矫形的手术方法,是一种值得推广的手术方式。     

脊髓纵裂的核磁共振诊断

脊髓纵裂的核磁共振诊断印弘车素华尤志军（第四军医大学西京医院放射科西安７１００３３）关键词脊髓纵裂核磁共振诊断中图号Ｒ４４脊髓纵裂是一种少见的脊髓背侧复合畸形，常与其它椎管闭合不全畸形合并发生．Ｘ线平片及ＣＴ检查对脊髓纵裂的诊断较为困难，而核磁共振（...     

小儿脊髓纵裂畸形合并脊髓栓系综合征的诊治

目的探讨小儿脊髓纵裂畸形(SCM)合并脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术确诊的有临床症状的脊髓纵裂患儿35例,全部进行了X线、磁共振成像(MR I)检查,对可疑I型纵裂的患儿进行了SCT检查。临床表现、手术所见进行对照分析。结果35例患儿中I型纵裂30例,除对5例Ⅱ型纵裂显示不够清楚外,SCT/MPR均可获得较满意的图像。结论SCT/MPR能为手术提供完整的资料,是诊断脊髓纵裂的又一重要方法。     

成人脊髓纵裂1例

脊髓纵裂是一种罕见的先天性脊髓畸形,是脊髓或马尾被硬膜性或纤维性纵膈分成两半的先天性发育异常,这种间隔可以由纤维组织、软骨或骨组织等几种成分组成,主要发生在胸腰段,罕见颈段及骶段脊髓,脊髓纵裂多见于儿童,男女发病率之比为1：2～6,成人少见。     

脊髓纵裂畸形2例分析

目的总结分析脊髓纵裂的CT表现和诊断要点。方法拍摄腰椎正侧位片，使用GE MAX640型CT机进行腰椎平扫，层厚间隔5mm,病变区2mm,病例1还进行了椎管造影CT扫描。结果腰椎平片及CT平扫仅能显示椎管内的骨性分隔，而CTM可以清楚显示纵裂的分隔及被分割后硬膜囊的情况，以及病变累及的范围等。结论腰椎平片只能作为本病的初级常规筛选检查，CT平扫结合CTM可对本病作出全面准确的诊断。     

脊髓纵裂的CT诊断3例

脊髓纵裂是一种少见的先天性脊髓畸形,笔者遇到3例,现就CT诊断此病的优、缺点进行讨论。1 临床资料 例1,女,15岁,以脊柱侧弯就诊。查体:无明显阳性体征。X线平片示胸12椎弓根间距增大,椎管中可见一1.0cm左右的骨嵴。CT扫描:胸12椎管不规则扩大,由前向后见一宽为1.3～2.3cm的骨性分隔,将脊髓一分为二,左略大于右,右侧硬膜外脂肪几乎完全消失,棘突分叉。诊断:胸12脊髓纵裂畸形（图1）。 例2,女,12岁,以右下肢乏力及尿床就诊。查     

小儿脊髓纵裂的诊断及治疗

目的 研究小儿脊髓纵裂的诊断和治疗.方法 回顾性报告20例脊髓纵裂的临床资料.所有患者均经X线及CT确诊.根据术中所见和术后恢复结果分析手术时机及手术要点.结果 20例患儿均经手术切除骨嵴和硬膜袖,最小年龄5个月,最大16岁,平均9岁.术后平均随访时间2年.4例下肢无力、3例神经功能障碍者已回复,所有病例均取得较好疗效.结论 X线、CT平扫是确诊脊髓纵裂的主要手段,及早手术切除骨嵴及硬膜袖是治疗此病的有效方法.     

脊髓纵裂的MRI诊断

目的探讨脊髓纵裂畸形的MRI诊断价值。方法9例脊髓纵裂畸形患者均行MRI轴位、矢状位、冠状位T1WI及矢状位T2WI成像。结果单管型4例,MRI表现为分裂的两个半脊髓位于同一硬膜囊内,中间未见明确间隔;双管型5例,MRI表现为两个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊内,中间被骨嵴或软骨、纤维组织分开,两型均合并有不同程度的其他畸形改变。结论MRI是脊髓纵裂畸形最好的检查方法之一,其影像学表现较具特征性,正确认识其MRI征象能达到术前诊断,并指导手术。     

脊髓纵裂畸形的外科治疗

目的探讨脊髓纵裂的外科治疗。方法回顾性分析2005年1月-2009年1月收治的21例脊髓纵裂患者。男性9例,女性12例。依照脊髓纵裂Pang分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型9例。纵裂位于胸段6例,胸腰段6例,腰段7例,腰骶段2例。21例中12例I型SCM患者行骨嵴切除、硬膜囊成型和终丝切断;5例II型SCM患者行纵裂纤维束松解1例,终丝切断术4例。结果17例手术患者15例获3～48个月（平均15个月）随访,术前症状得到明显改善5例,部分改善6例,无变化4例,加重0例。结论I型SCM患者应早期手术治疗,即使无症状也建议手术;II型SCM患者手术适用于有进展性神经功能障碍者,手术方式应针对造成脊髓栓系的原因行纤维束松解或终丝切断术。     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自１９７８－１９９３年共收治先天性脊柱畸形４２７例，手术证实合并脊髓纵裂４０例，其中１７例术前经ＣＴ检查确诊。１８个骨嵴中，１６个为骨性嵴，２个分别为软骨性和纤维性嵴。ＣＴ特征：椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分，多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称；该部椎管扩大；椎体及附件结构紊乱。ＣＴ是一理想、可靠的诊方法，不仅能准确诊断损害的平面，而且能显著椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

脊髓纵裂的MSCT和MRI诊断

目的探讨脊髓纵裂的MSCT和MRI影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析13例经临床证实的脊髓纵裂的MSCT及MRI影像学表现。结果本组Ⅰ型12例,均为骨性间隔,其中完整性骨性间隔10例,不完整性骨性间隔2例;Ⅱ型1例,为纤维性间隔;同时可分别伴有脊柱畸形、背侧皮窦、脊髓栓系及椎管内皮样囊肿等畸形。MSCT横轴位及MPR可清楚显示骨性间隔的部位、形态、走向、范围及椎体、椎板畸形等情况。MRI可以明确纵裂间隔的位置、形态、分裂脊髓是否位于同一硬膜囊内、脊髓圆锥位置、终丝情况及伴发病变。结论 MSCT及MRI联合应用可以对脊髓纵裂及伴发的其他畸形做出明确诊断。     

脊髓纵裂39例CT诊断

脊髓纵裂(split cord malformation,SCM)指的是脊髓或马尾神经节段性的矢状分裂,裂隙中无或有骨性、纤维性和软骨隔刺,为脊髓分隔的先天异常,归属于隐性脊柱闭合不全,在临床上较为少见。近年来,神经放射学的进展,特别是CT、MRI的应用,使本病在术前确诊成为可能。作者回顾分析本院1998年6月至2002年10月问手术治疗39例SCM患者的完整资料,探讨其CT诊断价值。     

儿童外伤性纵裂血肿临床病例分析

目的：探寻和总结儿童脑外伤纵裂血肿的临床特点，指导临床治疗。方法：收集总结2002年1月-2004年3月我院收治的儿童脑外伤纵裂血肿病例23例，分析患者受伤原因、临床表现及演变、治疗及预后情况。结果：致伤因素以跌落伤(16例)及车祸(5例)多见(91．3％)，原发脑损伤重，多见于年幼儿童，主要临床症状表现为：意识障碍(91，3％)和颅内高压；外伤性癫痫发生率高。治疗反应及预后良好。结论：①儿童脑外伤性纵裂血肿原发脑损伤重．常可表现为严重颅内高压而中线结构可以无明显移位；②早发性癫痫多见，但预后良好。     

脊髓纵裂的CT表现附11例报告

脊髓纵裂的ＣＴ表现附１１例报告张雪哲，王廷昱，褚丽娟脊髓纵裂为脊髓分隔的光大异常，常并发一脊柱骨骼的先天畸形，多见于儿童。近年来我院遇到１１例，现报道如下。一、资料和方法本组１１例中，男３例，女８例。年龄为１岁４个月～４８岁，小于１２岁的７例。病变部...     

脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术处理

目的探讨脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术适应证及手术方法的改进措施.方法总结24例脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术选择和手术方法.结果24例脊髓纵裂骨嵴切除脊膜囊成形手术均获成功,继而行脊柱侧弯矫形未发生神经系统并发症.结论脊柱侧弯畸形患者在做脊柱矫形之前应检查是否合并脊髓纵裂,合并脊髓纵裂者应先行椎管内骨嵴切除、硬脊膜囊成形.     

脊髓纵裂128例影像学表现与神经症状的相关性

目的:探讨脊髓纵裂(DM)影像学与临床神经症状的关系.方法:对我院1975-05/2007-01收治的128例DM患者对其影像学特征、临床神经症状及随访情况进行回顾分析和总结.结果:双管型98例,影像学表现为脊髓纵裂不对称、有间隔、位于胸腰段及腰段、合并脊髓水囊肿大,出现临床神经功能症状重;单管型30例,影像学表现为脊髓纵裂对称性分布、无间隔或稍有纤维性间隔、位于颈段及颈胸段、合并脊髓水囊肿小,出现临床神经功能症状轻,两者均与病变部位脊髓纵裂长度无明显关系.结论:DM的影像学表现与临床神经症状关系密切,治疗应根据DM分型、影像学特征和神经症状综合考虑.