静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的 研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响.方法 对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液.结果 患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合.结论 静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难.     

Rh系统类抗体患者二例的输血前实验室检测

目的探讨Rh系统类抗体的抗体筛选、抗体鉴定、交叉配血的过程,为临床提供有效的输血前检测和血液选择的方法。方法采用盐水试管立即离心法鉴定ABO、Rh血型抗原。采用盐水试管法、聚凝胺法、Liss-抗球蛋白卡法及吸收放散法,对患者血浆及放散液中抗体进行筛选和鉴定。交叉配血采用盐水试管法和Liss-抗球蛋白卡法。结果 2例患者血浆中的抗体均被鉴定为类抗-Ce抗体,具有明确的抗体特异性,且相关抗原均为阳性。给予患者C和e抗原阴性血液进行配合性输注,临床效果较好。结论类抗体是具有特异性的自身抗体,在临床输血中也会引起溶血性输血反应,患者输血要选择类似抗体相应抗原阴性的红细胞与患者进行交叉配血。     

微柱凝胶技术检出抗-Lea 1例

1病例简介患者,女,43岁,汉族,孕2产2,无输血史。2003年11月因患子宫肌瘤入院治疗,手术备血送我库交叉配血,常规ABO正、反鉴定血型、Rh(D)血型、抗体筛查。由于抗体筛查Ⅱ号细胞阳性,初步证实样本含有ABO血型以外的不规则抗体,经血型血清学方法进一步检查和用谱细胞鉴定相应不规则抗体,发现患者血清中存在Lewis系统抗-Lea不规则抗体,现报告如下。2材料与方法2.1材料凝聚胺试剂由台湾Baso公司生产。微柱凝胶配血卡(ID-Card“LISS/Coom bs”微柱孔内为中性凝胶并含低离子介质及抗球血清)是专用配血卡离心机及孵育箱,谱细胞均由瑞士Di-a…     

静注丙球后影响患者血型鉴定2例分析

目的探讨静脉注射丙种球蛋白后对患者血型及交叉配血的影响。方法对送检的2例正反定型不符标本,采用试管法进行血型鉴定、抗体筛选、直接、间接抗人球蛋白试验、热放散试验,微柱凝胶技术交叉配血。结果 2例A型患者静注丙球后血清中均存在抗-A抗体,且均与同型悬浮红细胞交叉配血不合,与O型悬浮红细胞交叉配血相合。结论静注丙球制剂中的ABO血型抗体可导致患者正反定型不符,交叉配血不合。     

抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因分析

目的:探讨抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因及临床意义。方法:采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的标本进一步采用试管法做血型复检、红细胞不规则抗体鉴定、红细胞吸收释放试验及抗体效价的测定。结果:3例ABO正反定型不符标本中,标本2血清中存在IgM型抗M;标本1和标本3血清中存在IgM并IgG性质的抗M。结论:进行血型鉴定时一定要进行正反定型,一旦出现正反定型不一致,必须查明原因,结合临床及进一步用试管法做血清学试验进行综合判断,方可确定血型,以确保安全输血。     

A2B亚型输血相容性检测及输血方案选择

目的 探讨A2B亚型输血相容性检测结果及其配合型输血方案选择.方法 运用三步法分析血型鉴定正反定型不符的血样本.在不同试验条件下,进行ABO血型鉴定相关血型血清学实验;盐水法、微柱凝胶抗人球蛋白介质法进行交叉配血试验.结果 发现1例患者血型血清学试验反应格局符合A2B亚型,同时含有高效价IgM抗-A1抗体.采用O型洗涤红细胞配合型输血,未发生输血不良反应,输血疗效良好.结论 ABO血型鉴定正反定型不符时,应考虑有可能为ABO亚型;A 2 B亚型可伴有IgM抗-A 1抗体产生;不规则抗体筛查试验所用谱细胞为O细胞制备,不含有A、B抗原,不能检出ABO亚型中含有的不规则抗-A、抗-B抗体;A 2 B亚型患者选择配合型输血,输血疗效良好.     

血清中抗-Le^a抗体致配血不合一例报告

目的：探讨不规则抗体筛查在临床的应用价值。方法：具体分析我院一例产妇在产前不规则抗体筛查时检查出抗-Lea抗体。结果：Lewis抗体可以产生溶血性输血反应。结论：对有输血史（尤其是多次输血者）、妊娠、正反定型不符、交叉配血不合的患者和献血者进行不规则抗体筛查,可避免血型抗体引起的溶血反应,从而保障安全输血。     

盐水替代法交叉配血相合1例报告

患者,男,73岁,需要输血,又配血不合,按照输血前血型血清学检查程序做了ABO正反定型,Rh血型鉴定,抗体筛选,及交叉配血试验,用盐水替代法解决了ABO定型及交叉配血中不相合问题。现报告如下。     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略.方法 对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血.结果 392份AIHA标本中338份(86.2％)为温自身抗体,17份(4.3％)为冷自身抗体,37份(9.4％)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份.结论 对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性.     

血型抗原Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊断价值

目的探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊断应用价值。方法病理标本取1981-2001年间复旦大学附属金山医院病理科的膀胱移行细胞癌标本,具有完整临床病理资料共83例及非肿瘤移行上皮标本68例。试剂选用Lewis A、Lewis X单克隆抗体,应用免疫组化Envision二步法进行染色。并收集10例膀胱移行细胞癌及10例正常人的尿脱落细胞标本进行Lewis X免疫染色。结果Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达阳性率分别为81.9%（68/83）和83.1%（69/83）,非肿瘤黏膜中的阳性表达率分别为52.9%（36/68）和11.8%（8/68）。Lewis A和Lewis X的表达强度与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期无关（P〉0.05）,但膀胱移行细胞癌的Lewis A和Lewis X表达强度显著高于非肿瘤黏膜（P〈0.05）。20例尿脱落细胞标本中,8例膀胱移行细胞癌Lewis X表达阳性,10例正常对照全部阴性。结论Lewis X免疫标记应用到膀胱移行细胞癌的尿脱落细胞学诊断上,为膀胱移行细胞癌早期诊断及随访提供一种可能的方法。Lewis A抗原对膀胱移行细胞癌诊断价值低于Lewis X。     

胃癌与红细胞Lewis表型的相关性研究

目的:探讨人类红细胞Lewis表型的不同是否与胃癌的发生有关。方法:应用微柱凝胶技术对63例胃癌患者及120名健康供血者的血液标本进行Lewis表型检测,比较分析两组人群红细胞Lewis表型的表达频率。结果:胃癌患者红细胞kwis(a-b+)表型频率明显高于健康对照组(79.4%VS 61.7%,P<0.05)。而其Lewis(a+b-)表型频率明显低于健康对照组(9.5%VS 22.5%,P<0.05)。结论:Lewis(a-b+)表型可能是胃癌易发的一个危险因素。     

Local inhibition of chlorhexidinum on lewis pulmonary carcinoma in mice

Ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｕｍ（ＣＨＸ）ｗａｓａｃｏｍ－ｍｏｎｌｙｕｓｅｄｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔａｎｄａｎｔｉｓｅｐｔｉｃ,ａｎｄｗｉｔｈｂｒｏａｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍａｎｄｈｉｇｈｐｏｔｅｎｃｙ,ｉｔｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｆｏｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎ－ｓｔｒｕｍｅｎｔｓ,ｓｋｉｎ,ｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅ,ａｂ－ｄｏｍｉｎａｌｃａｖｉｔｙａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｕｃｏｓａａｎｄｉｒ－ｒｉｇａｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｏｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｖｅｃｏｍ…     

CIK细胞的体外增殖及对Lewis肺癌小鼠抑瘤作用的实验研究

目的：观察CIK(cytokine induced killer)细胞及LAK(Lymphokine activated killer)细胞对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用。方法：建立Lewis肺癌小鼠动物模型，静脉输入CIK细胞做抗肿瘤治疗，同时设LAK对照，用同位素法检测各组小鼠T细胞增殖反应，同时用MTT法检测各组小鼠NK细胞毒活性。结果：CIK细胞对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤作用显著强于LAK细胞。结论：CIK细胞对Lewis肺癌小鼠有明显的抗肿瘤作用，并且优于LAK细胞。     

Rh-Endostatin作用肺癌血管正常化时相与CA9表达的关系初探

目的初步探索重组人血管内皮抑素（rh-Endostatin,rh-ES）作用于肺癌的血管正常化时相与CA9的关系,以及CA9在肺癌中的表达水平。方法收集对数生长期的Lewis细胞,制成1×106 mL-1的单细胞悬液,注射入40只C57/BL6小鼠（0.2 mL/只）,建立Lewis肺癌皮下移植瘤（LLC）模型,然后随机分成对照组和rh-ES组,各20只。rh-ES组小鼠腹腔注射rh-ES 5 mg/（kg·d）,9 d,1次/d。对照组小鼠同时点腹腔注射生理盐水（NS） 0.2 mL/次。于治疗第2、4、6、9天,每组各处死5只小鼠。免疫组化检测肿瘤组织和癌旁组织中CA9表达,Real-time PCR及ELISA技术分别检测两组不同时间点肿瘤组织中CA9表达。结果C57/BL6小鼠成瘤率为100%。同时,对照组不同时间点CA9在肿瘤组织中表达均高于癌旁组织（P<0.05）。Real-time PCR及ELISA发现在LLC移植瘤模型中CA9基因和蛋白表达在rh-ES组给药后第4天和第6天（血管正常化时相）降低,与同组第2天、第9天比较,差异有统计学意义（P<0.05）,与对照组第4天和第6天比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论CA9在肿瘤组织中高表达。rh-ES 可于血管正常化时间段内降低CA9表达,逆转Lewis肺癌乏氧。     

丹参注射液对小鼠lewis肺癌上皮型钙黏素表达的影响

目的观察丹参注射液对小鼠lewis肺癌上皮型钙黏素（E—cadherin，E—cad）的表达。方法建立lewis肺癌小鼠模型，用免疫组织化学方法检测丹参对肿瘤细胞E—cad表达的影响，测肿瘤体积、瘤重。结果生理盐水组E—cad阳性表达率与丹参组和环磷酰胺组有显著性差异，而后两组差异无显著性。结论丹参可抑制小鼠lewis肺癌上皮型钙黏素的异常表达并抑制小鼠lewis肺癌生长。     

小鼠Lewis肺癌热耐受动力学研究

我们用荷Ｌｅｗｉｓ肺癌的ＮＩＨ小鼠，以平均直径倍增时间为终点，进行热耐受动力学研究。将带瘤腿浸入４３±０．１℃的水浴中进行局部加温。小鼠以腹腔注射６０ｍｇ／ｋｇ戊巴比妥钠麻醉。在４３℃加温２５ｍｉｎ后，间隔０，８，１６，２４，４８，７２，９６，１２０，１４４，１６８，１９２，２１６和２４０ｈ再给第２次加温。结果表明，４３℃加温２５ｍｉｎ后，肿瘤迅速产生热耐受性，在２４ｈ达到最大值，然后逐渐减弱，而在９６ｈ后减弱很慢。热耐受性的存在，减弱第二次加温的疗效。     

克拉霉素治疗小鼠Lewis肺癌的实验研究

目的　研究克拉霉素对小鼠Lewis肺癌的治疗效果和作用机制 ,为临床应用提供实验依据。方法　C5 7BL/6小鼠右肋处皮下接种Lewis肺癌 ,6h后随机分为 2组 ,每组 15只 ,分别接受克拉霉素 5 0mg·kg-1·day-1(实验组 )或等体积 5 %葡萄糖 (对照组 )腹腔内注射 ,每日 1次 ,连用 2 1d。观察比较实验组与对照组小鼠存活时间、移植瘤体积、肿瘤组织内微血管度和肺脏转移瘤数目。结果　实验组小鼠的平均存活时间为 (2 7 0± 2 6)d ,肿瘤组织内微血管密度为 18 7± 11 4,肺脏表面的转移瘤数目为 12 0±2 9,对照组小鼠的上述参数分别为 (19 1± 2 0 )d、2 4 5± 13 7和 18 6± 5 4,两组差异非常显著 (P <0 0 5 )。结论　克拉霉素具有抗肿瘤血管生成和抗肿瘤转移的作用 ,在肿瘤的综合治疗中具有一定的应用价值     

Lewis手术治疗胸段食管癌44例的临床分析

目的　探讨Lewis手术治疗胸段食管癌的价值。方法　对 44例胸段食管癌先平卧位开腹游离胃、清扫腹腔淋巴结关腹后 ,重摆左侧 90°卧位 ,右后外侧切口开胸 ,游离胸内食管 ,清扫胸内淋巴结 ,吻合器主动脉弓上吻合。淋巴结转移以术后病理检查为依据。结果　本组病人全部治愈 ,无吻合口瘘、无死亡 ;胸腔内淋巴结转移率 5 0 % ( 2 2 /4 4) ,腹腔淋巴结转移率 2 7.3 % ( 12 /4 4) ,声嘶 8例 ,胰腹腔瘘 1例 ,肺部感染 3例 ,胃穿孔 1例。结论　Lewis手术治疗胸段食管癌 ,切除范围较广泛 ,吻合部位不受主动脉弓的影响 ,并能保证胸腹腔淋巴结的清扫 ,是安全、有临床价值的手术方法。     

局部热疗对小鼠实验性肿瘤的形态学观察

将Ｌｅｗｉｓ肺癌接种于ＢＤＦ_１小鼠皮下，１２ｄ后对肿瘤局部用ＷＺＪ－１型治癌机治疗４３℃５０ｍｉｎ。然后用光镜和电镜观察细胞的变化，并于接种后１７ｄ观察肿瘤转移的情况。结果表明局部热疗可明显抑制原发肿瘤的生长（Ｐ＜０．０５），且显著抑制肿瘤的转移（Ｐ＜０．０１）．热疗能迅速而特异性地破坏瘤细胞，并可使瘤组织中心温度明显升高，ｐＨ值显著降低。