阿曲库铵和维库溴铵量—效关系和恢复时相的比较性研究

比较性观察阿典库铵和维库溴铵量－效关系和恢复时相特征,选择60例ASA I级,年龄17－50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲库铵组和维库溴铵组,用60％NO2－O2－硫喷妥钠－芬太尼维持麻醉,用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量－效关系曲线,根据用最小二乘法建立的量－效关系曲线,阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％,两药的ED50,ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1．5xED95)后,两药的高峰时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间均无明显差别,结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药,而维库溴铵为一强效能肌松药,阿典库铵和维库溴铵的作用强度经为1／6,应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。     

国产与进口维库溴铵临床药效比较

国产维库溴铵应用于临床以来 ,颇受关注 ,该药的研制在不断改进和完善 ,本试验通过使用较新批号国产维库溴铵(仙林 ,批号０１０９０２) ,比较其与进口药物的差异。１资料与方法１ １一般资料选择行全身麻醉 ,且无肌松要求的头面部及下肢手术成年患者４０例 ,ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄１９～６５岁 ,平均４０ １８岁。术前检查各脏器功能均正常 ,未使用过影响神经肌肉传导功能的抗生素及其他药物 ,且无明显神经肌肉疾患。随机分为国产组 (ＶＣ)和进口组 (ＶＩ) ,每组各２０例。两组患者年龄、体重、性别和血红蛋白等…     

国产维库溴铵的临床应用

维库溴铵是一种理想的中、短效非去极化肌松剂。本文研究了异氟醚、安氟醚、异丙酚对国产维库溴铵肌松作用的影响,及国产维库溴铵对循环系统的影响。资料和方法　36例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的全麻手术病人,随机分为3组:安氟醚组、异氟醚组、异丙酚组,每组12人。病人年龄17～58岁,体重45～68ｋｇ。麻醉诱导3组病人均用芬太尼01ｍｇ,硫喷妥钠6ｍｇ·ｋｇ-1,维库溴铵01ｍｇ·ｋｇ-1静脉注射。麻醉维持:异氟醚组吸入15%～18%浓度的异氟醚,安氟醚组吸入18%～24%的安氟醚。异丙酚组微泵持续注入异丙酚5～7ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。应用ＴＯＦ(ＤａｔｅｘＥｎ…     

罗库溴铵和维库溴铵用于气管插管困难病人的比较

近期对 2 0例估计插管困难的手术病人 ,采用非去极化肌松药罗库溴铵和维库溴铵配合麻醉药诱导插管 ,并对两种肌松药进行比较 ,发现罗库溴铵更有利于插管操作成功 ,现报告如下。资料与方法　 2 0例需气管插管全麻的手术病人 ,ＡＳＡＩ级 12例 ,Ⅱ级 8例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,体重 78～ 96ｋｇ。肥胖伴颈短13例 ,肥胖伴张口 <6 0ｃｍ 7例。 2 0例病人按Ｍａｌｌａｍｐａｔｉ评估均属第三类 ,只能见到硬腭或软腭。全部病例术前无心肺肝肾和神经肌肉功能性疾病 ,无水电解质紊乱。麻醉诱导 :将病人随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组…     

国产维库溴铵的临床肌松效应观察

目的 比较国产维库溴铵与进口同类产品的临床肌松效能以及对血液对力学的影响。方法 ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级手术病人２６例，随机分为两组（ｎ＝１３）。记录肌松的起效时间，无反应期，四个成串刺激（ＴＯＦ）恢复２５％、５０％、７５％的恢复时间和恢复指数，观察插管条件，连续记录诱导插管期间ＭＡＰ、ＨＲ的变化。结果 两组气管插管优良率均为１００％。两组的起效时间、无反应期、ＴＯＦ恢复时间、恢复指数经统计学处理差异均无     

维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的 观察维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤的预防及对其肌松效应的影响。方法 ３０例全麻病人根据不同预处理药分成３组,即０．９％生理盐水（对照组）;０．０１ｍｇ／ｋｇ维库溴铵组和０．０５ｍｇ／ｋｇ阿中铵组,每组１０例。预处理４分后静注琥珀胆囊１．５ｍｇ／ｋｇ。采用ＰａｒａＧｒａｐｈ监测肌松。结果 阿曲库铵预处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,维库溴铵只能减轻或部分消除琥珀胆碱引起的肌震颤。但     

维库溴铵治疗重度硫丹中毒7例

目的：探索用维库溴铵抢救重度硫丹中毒后剧烈抽搐的治疗效果。方法：重度硫丹中毒患者12例，按治疗方法分为两组，治疗组5例，用维库溴铵注射液0.03～0.06 mg·kg 1·h 1静脉微泵维持5～28 h；对照组7例，1 h内用地西泮注射液60～100 mg分次静脉注射，随后用100 mg静脉滴注维持，同时用甘露醇，氨茶碱，抗生素等综合治疗。结果：治疗组在死亡率，后遗症，住院周期，控制抽搐时间上明显优于对照组。结论：维库溴铵治疗重度硫丹中毒是一种有效的新方法。     

维库溴铵致横纹肌溶解1例分析

1例61岁男性因手术给予“维库溴铵、舒芬太尼、依托咪酯、右美托咪定、七氟烷、丙泊酚”后第2天出现肌酸激酶升高。后因病情加重转入ICU,给予“维库溴铵20 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL微量泵泵入”7 d后,患者尿量减少、呈棕色,实验室检查肌酸激酶最高可至18 358 U·L^-1,肌红蛋白>3 000 ng·L^-1,诊断为横纹肌溶解症。停用维库溴铵,给予补液、碱化尿液、利尿等治疗后7 d,实验室检查示肌酸激酶7 212.4 U·L^-1、肌红蛋白>3 000 ng·L^-1。15 d后患者尿量增多、尿色正常,实验室检查示肌酸激酶95 U·L^-1、肌红蛋白506 ng·L^-1。至出院患者未再出现尿量减少、颜色改变情况,肌酸激酶等实验室检查未再发生异常。     

维库溴铵的合成

目的合成维库溴铵。方法以5α-雄甾-2-烯-17-酮为原料经酯化、氧化、开环、还原、乙酰化、最后与溴甲烷成盐等6步反应合成维库溴铵。结果与结论维库溴铵的结构经红外光谱、差热分析、核磁共振谱、质谱确证,总收率为13.7%。     

国产与进口维库溴铵对肌松作用的比较

目的 :比较国产与进口维库溴铵的肌松效应 ,并观察其对心血管系统的影响。方法 :30例病人分成国产组与进口组。用 4个成串刺激 (train of fourstimulation ,TOF)测定各组肌松起效时间、10 %T1恢复时间、临床有效期、75%T1恢复时间和恢复指数。并在各组麻醉诱导前 ,诱导后插管前 ,插管后即刻 ,插管后 1,2 ,5min分别记录心率、动脉收缩压、舒张压。结果 :2组病人肌松起效时间、10 %T1恢复时间、临床有效期、75%T1恢复时间和恢复指数比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5) ,各时点心率、动脉收缩压、舒张压比较差异亦无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :国产维库溴铵与进口维库溴铵的肌松效应及对心血管系统的影响相似     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。     

持续泵注与间断静脉注射维库溴铵临床效果的比较研究

目的:观察维库溴铵持续泵注与间断静脉注射两种不同输注方法用于全麻患者肌松维持的临床效果。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻患者,随机分为两组,每组30例,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静脉注射行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组维库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静脉注射维持麻醉。观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量、停止给药后肌松的恢复率、手术结束至气管拔管时间、手术结束前15 min内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或镇痛药次数。结果:两组患者的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);维库溴铵的起效时间、平均总用量差异无统计学意义(P>0.05);肌松恢复率差异有统计学意义;手术结束至拔管时间差异有统计学意义;手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组。结论:持续泵注维库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法。持续泵注维库溴铵优于间断静脉注射维库溴铵。     

阿曲库铵和维库溴铵量──效关系和恢复时相的比较性研究(英)

比较性观察阿曲库铵和维库溴铵量-效关系和恢复时相特征。选择60例ASAI级,年龄17～50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲库铰组和维库溴铵组。用60％NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量-效关系曲线。根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线,阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％。两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1.5×ED95）后,两药的高峰时间、临床肌松时间、恢复时间和体内作用时间均无明显差别。结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药,而维库溴接为一强效能肌松药。阿曲库按和维库溴铵的作用强度比率为1／6。应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。     

国产维库溴铵神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响

目的：评价国产维库溴铵的神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响。方法：选择择期手术病人２０例，随机分为国产维库溴铵组（１０例）和进口维库溴铵组（１０例）。每组均注射维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后测定肌松药的起效时间和维持时间，并观察心血管反应。结果：国产维库溴铵和进口维库溴胺在神经肌肉阻滞效应的各项指标和对心血管的影响方面均无明显差异。结论：国产维库溴铵的肌松效果满意且不明显影响心血管系统。     

哌库溴铵的合成研究

目的 合成哌库溴铵。方法 以5α-表雄酮为原料，经磺酰化、消除、烯醇酯化、双环氧化、N-甲基哌嗪开环、乙酰化、与甲磺酸甲酯成季铵盐、与溴化锂进行阴离子交换共9步反应合成哌库溴铵。结果与结论 产物结构经核磁共振谱、红外光谱、高分辨率质谱等确认，总收率为17％，该合成方法适用于工业生产。     

哌库溴铵的合成工艺

目的 合成哌库溴铵并改进其工艺.方法 以5α-雄甾-2-烯-17-酮为原料,通过酯化、环合、开环、还原等六步反应合成得到哌库溴铵.结果 和结论通过工艺优化,使总收率由24.3%提高到44.6%,产物经1HNMR、IR、元素分析确证结构,经HPLC检测纯度>99.5%,并全检合格.优化后的工艺参数易于控制,生产工序便于操作,有利于工业化生产.     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

罗库溴铵和维库溴铵应用于快速气管插管的时效比较

目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:将合格受试的患者80例,随机分为两组,每组40例,均于静脉注射异丙酚2mg/kg和芬太尼0.3!g/kg,同时予纯氧面罩吸入120秒钟后,在前臂静脉10秒内分别快速注射肌松药。治疗组肌松药给罗库溴铵0.9mg/kg,对照组给维库溴铵0.15mg/kg,行气管插管。用4个成串(TOF)刺激(频率2Hz,串间间隔15秒)通过尺神经,用拇内收肌收缩束判断肌松效应,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标,待T1稳定100%后开始给药观察。并且评估插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:观察组和对照组的起效时间分别为(1.61±0.67)分钟、(3.62±0.95)分钟,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而在临床作用时间,以及恢复指数上,两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组插管条件优秀31例,良好7例,满意率为97.5%,总有效率为100%;对照组优秀29例,良好8例,满意率为92.5%,总有效率为97.5%。两组插管条件比较差异无显著性(P>0.05);两组病人均未出现支气管痉挛和皮疹情况。结论:罗库溴铵起效时间优于维库溴铵,而在临床作用时间、恢复指数、插管条件与维库溴铵相似,两组均无明显心血管不良反应。罗库溴铵是快速诱导气管插管时的良好肌松药。     

国产维库溴铵预注法在气管插管时的应用与比较

目的　观察不同剂量国产维库溴铵在静脉快速诱导气管插管中使用预注法的临床效果 ,并与同类国外产品进行比较。方法　ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 60例 ,随机分为 6组 (n =10 )。诱导前不给予或分别给予 10 μg/kg、2 0 μg/kg国产或进口维库溴铵。观察肌松起效时间 (T1=0 ) ,气管插管条件。结果　 6组的气管插管优良率均为 10 0 %。预注法组 (Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组 )的起效时间 (T1=0 )明显缩短 ,经统计学处理差异有显著性 ,P <0 .0 5。结论　预注法能显著的缩短维库溴铵的起效时间 ,P <0 .0 5。加大预注剂量 ,并不能进一步缩短维库溴铵的起效时间 ,P >0 .0 5。国产维库溴铵与同类进口产品比较 ,其起效时间和气管插管条件差异均无显著性 ,P >0 .0 5 ,可安全的应用于静脉快速诱导气管插管