切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的：总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法：对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果：62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论：说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.     

非挂线法治疗高位肛瘘188例临床观察

[目的]探讨问题高位(复杂性)肛瘘有效治疗方法。[方法]治疗组采用高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术;对照组采用低位切开,高位部分于瘘管顶端作一人口内口,以橡皮筋挂线缓慢切开,术后7~10d紧线。[结果]治疗组188例,治愈率93.62%;对照组165例,治愈率95.15%。两组在术后疼痛、尿潴留、肛门括约功能方面,治疗组明显优于对照组,而在平均住院时间,治愈率方面无明显区别。[结论]高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、尿潴留,改善肛门括约功能。     

低位切开高位挂线及旷置术治疗高位复杂性肛瘘36例

为了观察低位切开高位挂线及旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将36例高位复杂性肛瘘采用低位瘘管切开高位瘘管挂线及旷置术,术后排便后均用1∶5000高锰酸钾温水坐浴及痔疮膏换药.结果 显示,治愈率达100%,患者术后肛门节制功能良好,平均疗程较短,无复发.结果 表明,低位切开高位挂线及旷置术治疗高位复杂性肛瘘,手术操作相对简单,风险低,明量缩短疗程,提高肛门节制功能,是一种对高位复杂性肛瘘很有效的手术方法;术后配合1∶5000高锰酸钾温水坐浴及痔疮膏换药,可防止感染,促进创面愈合.     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床分析

目的：分析复杂性肛瘘采用不同手术方法治疗的临床效果。方法选取58例复杂性肛瘘患者为研究对象,对所有患者进行6个月～3年的持续随访。结果切缝内口引流术患者愈合时间明显短于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切开挂线术,瘘管摘除缝合术以及切缝内口引流术的低位痊愈率相对于高位痊愈率明显偏高,而瘘管旷置术以及切开挂线术的低位痊愈率明显低于高位肛瘘痊愈率,切开挂线术患者术后复发率明显低于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切缝内口引流术,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论低位复杂性肛瘘患者建议采用切缝内口引流术或瘘管摘除缝合术,高位复杂性肛瘘患者建议采用切开挂线术或瘘管旷置术,临床上应该根据患者的实际情况采用针对性的治疗方法,尽可能降低并发症发生率,提高治愈率。     

复杂肛瘘手术方法对比观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点。方法回顾性分析2000年3月~2004年12月复杂性肛瘘患者135例,分别进行切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等不同手术方法的处理。结果随访5~10个月(平均7.2个月),切开挂线术37例,复发1例,平均愈合时间(20.224±5.24)d;切缝内口引流术32例,复发3例,平均愈合时间(22.84±6.66)d;瘘管摘除缝合术34例,复发5例,平均愈合时间(25.56±7.51)d;瘘管旷置术32例,复发6例,平均愈合时间(30.43±10.72)d。结论低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术、瘘管旷置术。     

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。     

低位切开高位挂浮线治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘尽管目前手术方法较多,如切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管旷置术等,但均存在一定的局限性。笔者自2004年1月——2007年6月对高位复杂性肛瘘患者30例采用低位切开高位挂浮线手术治疗,取得了满意的效果,现总结如下。     

切开挂线联合旷置引流术治疗136例复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线联合旷置引流术治疗复杂性肛瘘的临床方法及疗效。方法对136例复杂性肛瘘患者,采用切开引流、切开挂线联合旷置引流术治疗。结果 136例患者中一次手术治愈129例,二次手术治愈5例,二次手术失败后转院治疗2例,远期治愈率达95.3%。结论切开挂线联合旷置引流术治疗复杂性肛瘘,疗效比较满意,可作为一种治疗肛瘘的较好的手术方法。     

复杂性肛瘘的术式探讨

目的：探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点。方法：回顾性分析2003年1月～2007年12月复杂性肛瘘患者135例,分别进行切开桂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等不同手术方法处理。结果：随访5～10个月（平均7．2个月）,切开挂线术37例,复发l例,平均愈合时间20．22±5．24天;切缝内口引流术32例,复发3例．平均愈合时间22．84±6．66天;瘘管摘除缝合术34例,复发5例,平均愈合时间25．56±7．51天;瘘管旷置术32例,复发6例,平均愈合时间30．43±10．72天。结论：低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术;高位复杂性肛痿多采用切开挂线术、痿管旷置术。     

复杂性肛瘘切除术27例临床分析

目的 探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧.方法 回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料.结果 治愈26例,复发1例,治愈率96%.住院时间7～25 d,平均13 d.结论 低位瘘管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效,无并发症、后遗症,值得推广.     

内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘

目的 观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术.结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能最大限度维护肛门功能.     

切开挂线对口引流术治疗蹄铁型脓肿58例分析

目的 为了提高蹄铁型脓肿的手术疗效，降低后遗肛瘘而再次手术的发生率。方法对58例蹄铁型脓肿病例采用切开挂线对口引流术进行回顾性分析。结果一次性治愈57例（98.3％），1例后遗肛瘘，再次手术治愈。疗程18—56d，平均23d。术后无肛门失禁、狭窄及肛门畸形等后遗症。结论 切开挂线对口引流术是治疗蹄铁型脓肿较为理想的术式。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的对照性分析

目的：对比分析传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取该院收治的高位复杂肛瘘患者90例,将其随机平均分为研究组与对照组。对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开旷置术联合垫压法治疗。结果研究组术后当天、术后7 d时发热、渗出、疼痛的评分显著低于对照组(P<0.05);两组均未见肛门狭窄及不全性肛门失禁出现;两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统切开挂线术,切开旷置术联合垫压法可以有效改善高位复杂肛瘘患者术后发热、渗出等情况,降低疼痛阈值,减轻患者的痛苦,适于临床应用与推广。     

切开挂线加对口引流术治疗高位复杂性肛瘘

1998-2003年，我们对20例高位复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开、高位挂线，支管对口引流术(简称切开挂线加对口引流术)治疗，获得满意疗效。     

低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,从创面面积、愈合时间、肛门功能等多方面与传统低位切开高位旷置术进行对比,科学验证了低切高挂结合浮线引流术具有创伤小,愈合时间短、保护肛门功能的优点。方法:80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组采用低切高挂结合浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位旷置术。从总体疗效、创面面积、愈合时间、肛门功能等方面进行对比研究,评价临床疗效。结果:治疗组在治愈率、创伤面积、平均愈合时间等方面均较优于对照组,肛门功能保护方面两种术式无明显差异。结论:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,可减轻手术创伤,缩短术后病程,有效保护肛门功能,与传统低位切开高位旷置术相比,具有显著的优越性。     

一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿的临床观察

为探讨一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿的临床疗效，对136例高位蹄铁型脓肿患者采用低位切开对口引流、高位挂线或旷置置管引流，一次性治愈132例，治愈率为97％，4例形成后遗肛瘘又经二次手术治愈。结果表明，一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿具有安全、治愈率高及术后并发症低等特点。     

高位复杂性肛瘘30例的诊断和术式探讨

目的探讨高位复杂性肛瘘的诊断和术式选择。方法对30例高位复杂性肛瘘患者的，临床资料进行回顾性分析。结果切开挂线术10例，旷置加挂线术10例，切开术5例，行切开旷置术2例，切开挂线加部分缝合术2例。切除缝合术1例。28例痊愈，1例好转，1例癌变自动出院。结论高位复杂性肛瘘的诊断主要依靠病史、临床体检、直肠腔内超声。根据管道情况采取切开挂线、切开旷置、部分缝合等综合方法治疗，能有效避免术后并发症的发生。     

逆向探切内口开窗高挂治疗高位复杂性肛瘘的探讨

采用判、摸、触、探自内向外逆向探查并切开内口、瘘管旷置开窗、高位肛瘘挂线，治疗高位复杂性肛瘘247例，全部一次治愈出院，平均愈合时间14．4d，随访2～5年无1例复发。现报道如下。     

远端旷置近端切开高挂线术治疗肛瘘235例临床分析

目的：远端旷置近端切开或高位挂线术治疗肛瘘疗效观察。方法：采用远端旷置近端切开或高位挂线术治疗肛瘘235例。结果：术后6～8天旷置部分瘘管自行愈合，治愈时间7～18天，本组全部治愈，随访2～3年无复发。结论：本方法优越于传统术式．疗程短，副损伤小，保护肛门括约肌的生理功能．痛苦少。