鼻咽癌误诊27例分析

对我院近几年鼻咽癌误诊 2 7例分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 4 3岁。误诊为分泌性中耳炎 3例 ,神经性耳聋 1例 ,颈淋巴结炎 2例 ,颈淋巴结核 1例 ,颌下腺 1例、腮腺肿瘤 1例 ,淋巴瘤 2例 ,鼻咽纤维血管瘤 2例 ,内翻性乳头状瘤 2例 ,鼻窦炎并鼻息肉 2例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,咽旁神经鞘瘤 1例 ,扁桃体周围炎 2例 ,颅脑肿瘤 1例 ,三叉神经痛 1例 ,偏头痛 1例 ,左侧中组神经损害综合征 1例 ,皮肌炎 1例 ,眼直肌麻痹 1例。误诊科室有内科、外科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、眼科 ,误诊时间最短 1周 ,最长 2 …     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌临床多见,但常被误诊。我院1988～1998年有12例鼻咽癌误诊,后均经病理检查确诊。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例,女5例;年龄16～72岁。1．2误诊病情及临床表现误诊为颈淋巴结结核1例,双侧颈部无痛性肿物进行性增大2年,肿物均约12cm×9cm×8cm,质硬、不活动;误诊为颈淋巴结炎5例,双侧颈部淋巴结肿大,以一侧为重,疼痛,经抗生素治疗效果不佳,颈部淋巴结肿大固定,出现鼻阻塞,听力下降;误诊为渗出性中耳炎4例,一侧听力下降,电测听内传导性耳聋,多次行鼓室穿刺术,抽出淡黄色稀薄液体0．5～0．…     

176例鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌在我国以广东、广西、湖南等地多见。鼻咽在解剖部位上是一个比较隐蔽的区域,加上目前还没有一项确定可靠的方法能在原位癌或更早的阶段作出诊断。因此,临床的早期发现具有十分重要意义。我院从1991～1997年共治鼻咽癌患者840例,其中延误诊断176例,占ZI％,现分析如下。IIk床资料1．l一般资料本组176例,男118例,女58例,男女比为2：1。年龄7～87岁,其中30～50岁占76．9％。误诊时间最长为2年半,平均为1年多。误诊为颈淋巴结炎或结核54例,占30．68％,鼻出血27例,占15．34％,神经性头痛27例,占15．34％,渗出性中耳炎23…     

鼻咽癌误诊31例原因分析

本文报告31例鼻咽癌首诊误诊病例，讨论了鼻咽癌的首发症状及误诊原因，以提高对鼻咽癌早期诊断的认识。     

鼻咽癌误诊16例分析

自 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 12来我科收治鼻咽癌误诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 38.9岁。误诊时间为 2～ 10个月 ,确诊前就诊次数 3～ 7次。误诊病种为分泌性中耳炎 5例 ,颈部淋巴结炎及淋巴结核 8例 ,血管神经性头痛1例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,腺样体残留 1例。误诊病例病理诊断 :未分化癌 3例 ,低分化鳞癌 12例 ,腺样囊性癌 1例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1医源性误诊 :a.病史询问不仔细或不认真 ,对鼻咽癌的早期临床表现缺乏了解及认识不足。本组有 5例误诊为分泌性中耳炎 ,实际上是鼻咽癌早期…     

鼻咽癌误诊15例分析

鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤之一。早期临床表现多变而不明显 ,加之生长部位较隐蔽或在初诊中夹杂一些主客观的因素 ,容易造成误诊。本文作者就我院在 1 990～ 1 999年期间 1 5例鼻咽癌误诊的原因进行分析 ,以便从中吸取教训 ,提高对该病的早期诊断率。临床资料1 1 一般资料　本组 1 5例 ,其中男性 1 2例 ,占80 % ,女性 3例 ,占 2 0 % ;年龄最小 1 7岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 4 7 7岁。患者就诊时主诉颈部肿块 1 0例 ,头痛 3例 ,鼻出血或鼻堵塞 4例 ,复视 1例。其中同时伴有 2种症状 3例 ,3种症状 3例 ,4种症状 1例。1 2 误诊原因分类…     

鼻咽癌误诊分析10例

目的：提高鼻咽癌的早期诊断，减少误诊方法，对10例鼻咽癌的临床资料和误诊情况进行回顾性的分析。结果：鼻咽癌大多数属于低分化鳞状细胞癌，恶性程度高，容易发生淋巴转移和远处转移，具有相当高的死亡率。     

鼻咽癌误诊62例分析

本文报道鼻咽癌误诊 6 2例 ,以引起对该问题的重视1　临床资料本组男 5 2例 ,女 10例。年龄 15～ 6 0岁 ,汉族 5 4例 ,少数民族 8例。延误病程 :1个月～ 1.5 a。颈淋巴结肿大 2 5例 ,其中误诊为恶性淋巴瘤 8例 ,或颌下腺、腮腺肿瘤 7例。盲目颈淋巴活检 10例 ,给治疗带来不利。     

鼻咽癌误诊22例分析

鼻咽癌为耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤 ,多见我国东南诸省 ,因其原发部位深而隐蔽 ,早期症状不明显 ,常易造成误诊或漏诊 ,影响治疗及预后［１］。为吸取教训 ,总结经验 ,现将我院自１９９０～１９９９年遇到的鼻咽癌误诊２２例分析报告如下。临床资料本组２２例 ,男性１８例 ,女性４例 ,年龄１２～６５岁 ,平均４６岁 ,误诊时间短者２周 ,长者达２年 ,误诊病种及最后确诊见表１。讨论造成鼻咽癌的误诊在临床上是屡见不鲜的 ［２］,其原因是多方面的 ,现从以下几方面进行分析讨论。一、病变的复杂性和表现形式多样性。鼻咽癌在不同的病人 ,其临床…     

鼻咽癌58例误诊分析

目的 :探讨鼻咽癌误诊的原因 ,以达到减少误诊 ,提高早期诊断率 ,改善疗效。方法 :对 131例确诊鼻咽癌患者作回顾性分析 ,了解引起误诊的原因。结果 :131例确诊患者中误诊 5 8例 ,占 4 4 3% ,科室涉及内科 ,眼科 ,外科 ,神经内科 ,耳鼻喉科 ,全科医生。结论 :鼻咽癌早期症状不典型 ,解剖位置隐蔽 ,粘膜下型活检时不易取到肿瘤组织 ,有的医生缺乏对本病的认识 ,鼻咽癌普查的缺乏 ,也是导致误诊的主要原因。     

鼻咽癌CT误诊2例分析

1　临床资料本组男 2例 ,年龄 33岁和 5 0岁。均以突眼明显 ,视力下降为主要症状就诊 ,眼科作常规体检后拟眶内占位即行 CT检查。CT示 :单侧眶内球后及同侧鞍旁有明显的软组织肿块 ,约 3cm× 4 cm左右 ,中度强化 ,眶内壁及筛窦部分骨质破坏 ,眶尖破坏 ,1例累及同侧海绵窦。CT诊断 :眶内球后恶性占位。 10 d后转上级医院 ,行横 +冠状扫描 ,发现一侧鼻咽软组织肿块向上侵犯颅底与眶内肿物融合 ,咽旁间隙消失。 CT诊断鼻咽癌上行转移 ,活检病理均为低分化鳞癌。2　讨论误诊原因 :1印象思维。对眼科患者 ,发现眶内占位 ,首先局限考虑为眼眶…     

鼻咽癌60例误诊分析

目的分析鼻咽癌的误诊原因,为提高临床诊断水平提供依据方法对误诊的60例鼻咽癌的临床资料进行回顾性分析结果与结论60例中分别误诊为耳鼻喉科疾病、内科疾病各18例,误诊为外科疾病11例,误诊为神经科疾病5例,误诊为口腔科、眼科疾病各4例.造成误诊的主要原因有首发症状不典型、编信病史、鼻咽活检取材未取到肿瘤实质.减少误诊的措施加强普查工作,提高医务人员对鼻咽癌早期症状、体征、发展规律的认识,提高鼻咽活检取材的准确率.     

鼻咽癌误诊一例报道

1临床资料患者女,49岁。因“左耳反复流血水,听力下降五月余”,曾在院外就诊,诊断为“慢性化脓性中耳炎”,并行手术治疗,刮除外耳道肉芽三次,未送组织病理检查。为进一步明确诊断及治疗,患者来我院门诊就诊,显微镜检查示左耳鼓膜中央型大穿孔,鼓室内肉芽,从耳咽管出来,鼻内窥镜检查示左侧咽隐窝有一豌豆大小的粉红色新生物,咬取咽隐窝新生物和中鼓室肉芽送病检,结果示“中低分化鳞癌”,即行放疗,放疗后患者左耳流血水症状消失。随访二年半,患者死于脑转移。2讨论鼻咽部解剖位置隐避,早期症状不典型,因鼻咽癌发生部位与鼻、耳、眼、颅底骨和…     

鼻咽癌42例临床误诊浅析

鼻咽癌因其原发部位隐蔽 ,早期症状不明显 ,中晚期临床症状复杂多变 ,加之医务人员缺乏对本病的认识 ,致使早期确诊困难 ,就诊时多已属晚期 ,往往影响后期放射治疗效果。笔者统计了我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的鼻咽癌 6 2 3例 ,其中因各种原因延误早期诊断 4 2例。现报告分析如下 ,旨在引起基层临床医师的高度重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ,男女之比为2 8∶1;平均年龄 4 3 6岁 ,<35岁 6例 ,>6 0岁 7例 ,以35～ 6 0岁最多 ,占 6 9%。病程 <3个月 4例 ,>6个月 7例 ,以 3～ 6个月最多 ,占 73 8%。1 2　病…     

误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析

我们共收集近 5年 3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本 71例 ,复查时发现其中 7例实为鼻咽未分化癌。兹将误诊原因分析如下。1　复查活检标本认真观察每例ＨＥ切片 ,将 71例经常规 10 %福尔马林液固定的原有蜡块再次切片 ,贴于涂有 2 %ＡＰＥＳ(3 ａｍｉｎｏｐｒｏｐｙｌ ｔｒｉｅｔｈｏｘｙ ｓｉｌａｎｅ,3 氨基丙基三乙氧基 硅烷 )丙酮溶液的玻片上。采用Ｄａｋｏ公司的ＬＳＡＢ试剂盒染色显示细胞角蛋白(Ｍ35 15 )和白细胞共同抗原 (0 70 1)的免疫组化片各 1张。每批均有阳性和阴性对照。原玻片中已有显示ＣＤ2 0 (0 75 5…     

青少年鼻咽癌12例误诊分析

青少年鼻咽癌表现不典型 ,在临床上亦不多见 ,易被临床医生忽视 ,往往因缺乏警惕性或对其认识不足 ,导致误诊或漏诊。本文报告我院 1991年 9月～ 1998年 6月误诊的 12例病人 ,并对其误诊误治情况作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 0 (平均 17.5 )岁 ;病程 3个月以内者 4例 ,3～ 6个月者 5例 ,6月以上者 3例。1.2　临床表现　头部疼痛 2例 ,面部麻木感 2例 ,耳闷、听力下降、耳鸣 5例 ,鼻阻、流涕 2例 ,颈部包块 1例。1.3　误诊情况　 12例病人在确诊前均被误诊为其它疾病 ,其中误诊为上呼吸道感染 2…     

腹部肿块15例误诊分析

腹部肿块１５例误诊分析浙江长兴县人民医院（３１３１００）杨明海腹部肿块病因错综复杂，临床上常有诊断上的困难，尤其一些复杂病例，如缺乏全面思考、综合分析有时亦可造成误诊。本文报告１５例腹部肿块误诊病例，目的在于总结经验，吸取教训。临床资料一般资料本组１...     

狂犬病九例误诊分析

狂犬病是一种急性传染病 ,病死率高。随着家庭饲养宠物增多 ,狂犬病病人逐渐增多 ,应引起注意。我院1985～ 1998年收治的 9例狂犬病均误诊 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 2～ 80岁。追问病史 ,9例全部有狗咬伤史 ,均为未发病狗 ;2例曾注射狂犬病疫苗 1次。潜伏期 4～ 12周。1 2　临床表现　 9例均有发热、吞咽困难、恐水呛咳 ,呼吸困难 8例 ,惊厥怕光、躁狂兴奋、昏迷、肢体疼痛各 5例 ,肢体瘫痪 3例 ,尿潴留 2例。1 3　辅助检查　 9例血白细胞 (15～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 80～ 0 90。 7例行…