腹部创伤126例诊治分析

目的对126例腹部创伤做总结分析。为进一步提高腹部创伤的诊治水平,降低救治失败率,为临床提供腹部创伤救治的措施和方法提供依据。方法回顾性总结分析126例腹部创伤诊治的临床资料。手术治疗114例,非手术治疗12例。结果126例中,年龄最小4岁,最大75岁,多为20～40岁,男性102例,女性24例。治愈117例,死亡9例,病死率为7.14%。其中死于失血性休克3例,多器官衰竭综合征2例,感染性休克1例,循环衰竭1例,严重多发伤2例。死亡者均为2处以上多脏器损伤,ISS评分61～75分之间的2例均死亡。结论腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据。腹腔穿刺是最常用而简单有效的方法。合理应用腹穿、B超、cr及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据。手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关键。应重视保脾手术及自体脾移植,大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证,重视并发症的防治及特殊病例的诊治。     

47例腹部锐器伤诊治体会

我院于1981年4月～1994年8月收治47例腹部锐器伤,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男45例,女2例,年龄6～55岁,平均23岁。他伤45例,自伤2例。腹部2个以上伤口6例,最多4处;含全身伤口最多者32处。腹部2个脏器以上损伤19例,最多3个。胸腹联合伤3例。合并失血性休克15例。腹穿阳性12例,刺口检查阳性6例。腹部损伤情况及治疗见附表。     

76例腹部刀刺伤治疗分析

1 临床资料 1．1 一般资料：本组腹部刀刺伤76例,其中男68例,女8例,年龄12～54岁,平均22．7岁。刺伤部位：除3例为腹壁软组织刺伤外,余73例均有不同程度腹腔脏器损伤。器官达126个。胃刺伤16例,小肠刺伤29例,大肠刺伤11例,脾刺伤6例,肝刺伤15例,肾刺伤4例,胰刺伤2例,肠系膜及大网膜刺伤43例。腹部刀刺伤,最少1处,最多达4处。腹内脏器损伤最少1个器官,最多达4个器官（肝、小肠、肠系膜根部、肾）。     

腹部创伤84例临床分析

现将我院1990-2000年10年间收治的84例腹部脏器创伤的诊治情况分析如下。1临床资料 本组男70例,女14例,年龄最小12岁,最大为79岁,多为18-40岁(71例占85％)。致伤原因:以交通事故最多,共45例(占53.5％)其次为刀刺伤20例,再次为跌伤,钝器伤     

腹部创伤30例诊治分析

本文报告1994年3月～1996年7月我科收治的腹部创伤30例,重点就腹部创伤的诊断治疗进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般情况 男性24例,女性6例,年龄12～62岁,其中20～35岁28例。钝性损伤23例,穿透性损伤5例,休克发生率占50％。     

胸部创伤71例临床分析

我科从1976年到1982年共收治胸部创伤患者71例,经抢救治愈66例。深刻认识到早期诊断和及时处理的重要性,并体会到胸腔闭式引流术是抢救胸部创伤简单而有效的措施。现分析讨论如下: 临床资料本组中男62例,女9例,年龄最小5岁,最大58岁,以20～40岁为多(共53例,约占70％)。致伤原因以车祸最多(41例),其次为摔伤(16例),刺伤(7例)。炸伤(5例),枪伤(2例)。开放性胸伤23例,全部有液气胸,合并腹部脏器伤1例。闭合性胸伤48例,其中肋骨骨拆并液气胸37例,单纯肋骨骨折9例,合并颅脑损伤4例,腹部脏器伤2例,单     

腹部创伤92例分析

为提高腹部创伤的诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年间收治的 92例病例的诊治情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 92例 ,其中男性 84例 ,女性 8例。年龄最小 7岁 ,最大 6 6岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因主要为交通事故 ,其次为刀刺伤、跌伤、钝器伤等。闭合性损伤 80例 (87% ) ,开放性损伤 12例 (13% )。合并休克者 30例 ,合并多器官损伤 40例 ,其中合并颅脑损伤 12例 ,合并骨盆骨折 5例 ,合并胸部损伤 9例 ,合并四肢骨折 7例 ,合并尿道断裂 1例 ,腹腔内两个以上器官损伤 6例。2　结果本组共手术 81例占 88% ,保守治疗 11…     

外伤性脾破裂72例临床分析

<正> 脾脏损伤比较常见,约占所有闭合性腹腔脏器损伤的第二位。我院自1979年1月～1985年10月共收治脾脏破裂72例,占我院收治的闭合性腹部损伤的33%,仅次于肠管损伤。本文就临床资料结合文献,对啤损伤的诊断治疗进行讨论。临床资料本组男60例,女12例,男女之比为5.9:1。最小年龄为6岁,最大年龄52岁,平均年龄为25岁,以20～40岁青壮年最多,占75%。所有病例均为外伤所致。脾破裂的原因以撞伤、压伤、摔伤为多,且以左半身创伤为主(左上腹、左季肋部最多)。本组单纯脾破裂44例,复合伤为28例(占39%)。其     

颌面部复合伤即刻救治211例临床分析

现代颌面部复合创伤与传统创伤有很大区别 ,创伤涉及器官多、范围广、损害严重 ,若救治不合理、不及时会给病人造成严重的后果。我科于 1995～ 2 0 0 2年收治 2 11例创伤病人 ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 11例病人中 ,男 15 3例 ,女 5 8例 ,男女比例为 2 6∶1;年龄最小的 10个月 ,最大的 6 8岁 ,其中 18～ 30岁多见 ,共 12 6例。交通事故伤最多 ,共 95例 ,其次为跌伤6 8例 ,其它损伤为 4 8例。单纯软组织伤为 10 5例 ,以唇颊鼻多见 ,其次为额部、颏部。伴有软组织缺损及神经损伤者10例。颌面多发骨折 10 7例 ,骨折多…     

急性肠梗阻105例临床分析

急性肠梗阻是外科常见急腹症.我院外科于1990年1月～1997年11月收治105例.为了提高对该病的诊断及治疗效果,对其临床特点及诊治情况分析如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组105例,其中男78例,女27例;20岁以下14例,21～60岁62例,61岁以上29例;年龄最小者3岁,最大者84岁,以青壮年为最多.1.2 病史情况:有明确腹部手术史者最多,共68例(上腹部16例,下腹部52例),肠扭转9例,原发性大肠癌梗阻7例,肠套叠4例,蛔虫性肠梗阻4例,胆石性肠梗阻1例,其他原因所致梗阻12例.     

多发性创伤102例急救及护理

我院自1989年1月～2002年10月共收治严重多发性创伤102例 ,现分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组102例中 ,男80例 ,女22例 ,年龄3～82岁 ,20～50岁68例占70.8%。1.2损伤器官 :损伤器官共计286个 ,平均每个病人损伤3种器官。腹部多脏器损伤31例 ,腹部与其它部位复合伤17例 ,胸部与其它部位损伤22例 ,多发性骨折合并脑外伤14例 ,多发性骨折合并泌尿系损伤9例 ,胸部多脏器损伤4例 ,挤压综合征4例 ,烧伤合并肢体离断1例。1.3损伤原因 :车祸47例 ,坠落伤22例 ,挤压伤21例 ,刀刺伤6例 ,爆炸伤4例 ,拳击伤2例。1.4入院时情况 :伴有创伤性和失血…     

腹部闭合性创伤146例诊治体会

腹部内脏闭合性创伤是外科常见急腹症之一。由于腹内脏器多，致伤机制复杂，伤情严重，给临床诊治带来一定难度。笔者1986年1月至1996年12月共收治146例腹部闭合性创伤病人，现报告如下。临床资料本组男114例，女32例。年龄12～18岁，平均46岁。其中交通事故创伤88例，摔坠伤36例，钝性伤14例，其它伤8例。受伤至就诊时间ZO～400分钟，平均21O分钟。本组病例均在积极抗休克同时行急诊剖腹探查手术，术中证实单一脾脏损伤98例，单一肝脏损伤19例，肝脾脏同时损伤16例，胃肠道损伤8例，腹膜后挫伤血肿5例。行脾切除96例，脾破裂修补18例，肝…     

31例结直肠损伤的观察和护理

1995年5月～2002年12月以来,我科成功救治结直肠损伤患者31例,现将抢救与护理报道如下。1临床资料11一般资料:本组31例,男29例,女2例,年龄19～51岁,平均32.2岁。锐器伤25例,钝性伤6例。合并腹部其它脏器损伤26例,多为小肠及其系膜血管损伤。合并腹部以外多发伤7例,多为胸部、颅     

腹部闭合性损伤147例分析

腹部闭合性损伤是外科常见的一种严重损伤,病情复杂,诊断较困难,其死亡率远较腹部开放性损伤为高。我院1966年6月～81年4月共收治147例,讨论如下。临床资料 147例中,男118例,女29例;最小年龄1岁,最大65岁。     

严重多发性创伤96例诊治分析

我院自1986年1月～1999年4月共收治严重多发性创伤96例.现分析如下;1 临床资料1.1 一般资料;本组男78例,女18例,男女之比4:1,年龄最小3岁,最大82岁,20～50岁68例占70.8%.1.2 损伤器官:本组共计损伤器官286个,平均每个患者损伤3种器官.腹部多脏器损伤31例,腹部与其它部位复合伤17例,胸部与其它部位损伤22例,多发性骨折合并脑外伤14例,多发性骨折合并泌尿系损伤6例,胸部多脏器损伤4例,烧伤合并肢体离断1例,挤压综合症1例.1.3 损伤原因:车祸45例,坠落伤20例,挤压伤19例,刀刺伤6例,爆炸伤4例,拳击伤2例.     

腹部创伤241例分析

本文报告我院 1989— 2 0 0 0年收治腹部创伤 2 41例 ,总结诊治情况并进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况 :男 192例 ,女 48例 ,年龄 3～ 70岁 ,其中 16～ 5 0岁 2 10例 ,占 87% ,钝性损伤 2 2 0例 ,穿透伤 2 1例 ,休克发生率 5 8%。1.2　伤因及伤情 :车祸 5 2 % ,斗殴 2 0 % ,坠落伤 12 % ,余为撞砸伤。多脏器伤最多伤及 6个脏器 ,共损伤脏器 35 6个。发生率为脾 35 % ,肝 2 5 % ,大小肠 2 1% ,肾 3% ,胃 1.6 % ,其他脏器较少。多发伤 92例 ,占 38%。多发伤部位 :胸占 5 5 % ,骨关节 2 7% ,颅脑 15 % ,余为颌面、会阴及软组织。1.3　结果 …     

腹部创伤诊断的探讨

腹部创伤尤其是伴有腹腔脏器损伤者 ,伤势严重 ,临床表现复杂 ,常伴有休克及血液动力学紊乱 ,诊断和处理困难 ,死亡率较高。昆明市延安医院 1985年 7月至 1995年 8月共收治腹部创伤 4 0 5例 ,其中 10 4例有腹腔脏器的损伤 ,经手术与非手术治疗 ,治愈 75例 ,死亡 2 9例 ,死亡率为2 7 9%,现就诊断方面进行分析讨论。临床资料　 10 4例中 ,男 85例 ;女 19例 ,男女之比为 4 5∶1。年龄 2～ 77岁 ,其中 11～ 30岁占6 0 %。平均年龄 2 7 5 3岁。致伤原因及例数见表 1。　　表 1腹部致伤原因和例数致伤原因 腹部闭合性创伤 (89例 )撞击伤　　　…     

闭合性腹部损伤诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合性损伤40例,保守治愈2例,剖腹探查38例,其中剖腹后无需特殊处理2例,需手术治疗36例,两处以上损伤8例。1临床资料1.1一般资料男28例,女12例,男女比2.3∶1,年龄1-68岁,平均年龄28岁。致伤原因:交通事故20例,坠落伤13例,斗殴伤7例。损伤情况:脾破裂10例(合并腹膜后血肿3例,颅脑损伤2例),肝破裂8例(合并肠系膜损伤3例),小肠损伤6例,肾损伤4例,膀胱损伤3例,腹膜后血肿2例,结肠破裂2例,肠系膜损伤2例。1.2治疗方…     

自伤性结直肠破裂误诊分析

大宗统计显示 ,腹部损伤导致的结直肠损伤以开放性腹部创伤所致最为多见 ,大约占 2 5～ 30 % ,而因腹部钝性伤引起的大肠损伤由于有骨盆的保护 ,则相对少见 ,发生率不足 1% [1] 。而自伤性结肠损伤致肠破裂临床罕有报导 ,误诊率高 ,且容易发生感染并发症 ,致残率与死亡率相对较高 ,结合我院自 1992年 2月～ 2 0 0 2年 12月共收治自伤性结直肠破裂 14例临床误诊进行分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均5 0岁 ,棍棒插入肛门内损伤 10例 ,玻璃瓶伤 4例 ;合并小肠损伤 3例 ,膀胱损伤 1例 ,…     

脾破裂100例临床分析

脾脏损伤是比较常见的内脏损伤,闭合性脾脏损伤占所有腹腔脏器损伤发生率的第二位。我院自1979年1月～1979年6月共收治脾脏破裂100例,占腹部闭合性内脏损伤的35.5%,仅次于小肠的损伤,居第二位。现报告如下。临床资料本组男89例,女11例。最小年龄为7岁,最大年龄为60岁,其中以20～40岁的青壮年为最多,占60%。学生、工人、农民为多,占90%。脾破裂原因:撞伤38人(23人为汽车撞伤),压伤24人(20人为车压伤),摔伤