474例不孕症患者两种子宫输卵管造影方法检测结果比较

目的 :比较 4 0 %的碘化油及 76 %的泛影葡胺两种造影方法的检测效果。方法 :将 4 74例欲行子宫输卵管碘油造影的不孕症患者随机分为A组 (采用 76 %的泛影葡胺 )及B组 (采用 4 0 %碘化油 ) ,对比两组的检测结果 ,包括输卵管、子宫、盆腔病变及术中不良反应情况。结果 :两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果均无显著性差异 (P >0 0 1) ,术中不良反应A组低于B组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :4 0 %碘化油及 76 %泛影葡胺两种造影方法检测结果无显著性差异 ,但 76 %泛影葡胺动态造影 ,可减少外界因素干扰 ,药物易于吸收、毒副反应小 ,优于 4 0 %碘化油造影。     

谈谈泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用价值

目的深入探讨泛影葡胺造影剂在子宫输卵管造影中的应用价值。方法回顾性分析采用泛影葡胺造影剂做子宫输卵管造影的全部临床技术资料,通过良好的造影技术进行子宫输卵管造影。结果对29例患者子宫输卵管造影均获成功,并取得了理想的诊治效果。结论通过实践证明,利用泛影葡胺造影剂做子宫输卵管造影,对诊断不孕症及妇科某些疾病都有着非常重的作用,为临床提供了有效的诊断价值和可靠的依据。     

离子型与非离子型对比剂在子宫输卵管造影中不良反应的比较

目的 比较泛影葡胺和碘佛醇在子宫输卵管造影术中显影情况和不良反应。方法 搜集本院3年来135例接受子宫输卵管造影术的患者,按照造影剂不同分为泛影葡胺组(46例),碘佛醇组(98例),比较子宫输卵管的显影情况和不良反应。结果 两组在显影方面无明显差异性,而在不良反应方面有显著差异。结论 子宫输卵管造影中,采用非离子型或离子型对比剂的显影效果无明显差异性,非离子型对比剂的不良反应明显低于离子型对比剂。     

复方泛影葡胺子宫输卵管造影在女性不孕症治疗中的作用

复方泛影葡胺子宫输卵管造影（HSG）普遍用于临床女性不孕症的诊断,本文对371例不孕症患者进行诊断和治疗效果回顾性分析,探讨复方泛影葡胺子宫输卵管造影在女性不孕症治疗中的价值。     

复方泛影葡胺用作子宫输卵管造影剂

<正> 我中心门诊自1988年10月～1995年6月,应用复方泛影葡胺作子宫输卵管造影共196例,现将使用情况报告如下。 一、材料与方法 1.药物 60％复方泛影葡胺注射液(即泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份的灭菌水溶液,由上海信谊药厂生产,批准文号:泸卫药淮字1983第5号)直接注入子宫腔,待子宫输卵管显影,即停止注入,用量5～15ml。 2.造影对象不孕症171例,输卵管复通术前检查9例,对输卵管结扎有疑问8例,其它8例,合计196例,年龄分布23～38岁。     

过氧化碳酰胺声学造影与泛影葡胺造影在不孕症诊治中的比较

目的:比较注射用过氧化碳酰胺声学造影与泛影葡胺造影对不孕症的诊治效果。方法:选择不孕症患者(排除了排卵障碍、男性不育因素)108例,随机分成两组,分别行过氧化碳酰胺声学造影与泛影葡胺造影,随访半年。结果:46例患者行过氧化碳酰胺声学造影,其中36例单侧或双侧输卵管通畅者妊娠12例,妊娠率33.33%;62例患者行X线下泛影葡胺造影,51例单侧或双侧输卵管通畅者妊娠15例,妊娠率29.41%。结论:注射用过氧化碳酰胺声学造影与泛影葡胺造影对不孕症的诊治具有同样效果,在某些方面更具优势。     

输卵管通液诊疗仪和数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用

目的:探讨输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用优势。方法:回顾性分析394例接受子宫输卵管造影患者的检查方法、X线造影表现和不良反应。结果:394例患者中,子宫造影正常319例,位置异常30例,形态异常45例;输卵管造影基本通畅263例(双侧71例,单侧192例),输卵管通而不畅104例(双侧17例,单侧87例),输卵管不通302例(双侧31例,单侧271例);输卵管角部不通128例(双侧8例,单侧120例),输卵管峡部不通43例(双侧5例,单侧38例),输卵管壶腹部不通57例(双侧11例,单侧46例),输卵管伞部不通40例(双侧5例,单侧35例),输卵管伞周粘连包裹34例(双侧2例,单侧32例)。无1例发生碘过敏反应,发生下腹部胀痛25例(碘化油9例,复方泛影葡胺4例,碘海醇12例),输卵管间质淋巴逆流7例(碘化油3例,复方泛影葡胺1例,碘海醇3例),静脉逆流2例(碘化油1例,碘海醇1例),残端破裂1例(碘化油1例)。结论:利用输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂进行子宫输卵管造影,能准确判断输卵管是否通畅和输卵管阻塞部位,使医务人员远离X线辐射的威胁,并降低了患者的X线辐射剂量和减少了不良反应的发生,是进行子宫输卵管造影的首选方法。     

地塞米松预防复方泛影葡胺过敏反应的分析

[目的]探讨静脉尿路造影(IVU)前静脉注入地塞米松对预防复方泛影葡胺过敏反应发生率和程度的影响.[方法]160例患者分为实验组80例和对照组80例,实验组干静脉注入76%复方泛影葡胺注射液20～40 ml前20min静脉注入地塞米松10 mg,对照组静脉只注入76%复方泛影葡胺注射液20～40 ml,对两组患者过敏反应的发生率进行观察和分析.[结果]实验组发生过敏反应2例(2.5%),对照组发生过敏反应7例(7.5%).实验组过敏反应轻度2例,对照组过敏反应轻度4例、中度3例.两组过敏反应发生率和程度差异有统计学意义(P<0.05).[结论]IVU前静脉注入地塞米松可降低泛影葡胺过敏反应的发生率及程度.     

胸膜腔造影在气胸的诊断与治疗

难治性气胸在病因诊断及治疗方面较为困难,本文介绍利用76%复方泛影葡胺(泛影酸钠、泛影葡胺)作胸膜腔造影对查找难治性气胸发生的原因有着重要的临床意义,且因为造影剂粘度高,可以粘附气胸肺表面的破口,促进破口的愈合,有利于难治性气胸的治疗。     

子宫输卵管碘水造影的应用体会

目的：探讨子宫输卵管碘水造影在妇科尤其是不孕症中的作用和价值。方法：常规准备妇科造影,先做盆腔平片,然后在电视监视下造影,用60%或76%复方泛影葡胺10-20 ML注入宫腔电视下适时点片,观察造影结果。结果：碘水造影能很好显示子宫、输卵管的形态及输卵管阻塞的部位、范围、程度。结论：子宫输卵管碘水造影术安全、可靠,能准确诊断输卵管通畅性,且具有分离轻度粘连的治疗作用,无明显副作用。     

两种造影剂推注方法在子宫输卵管造影检查中的应用比较

目的:比较SJ-1宫腔输卵管注液仪注射法与手工推注法在子宫输卵管造影中的应用价值。方法:将2010年1月～2011年1月就诊且行子宫输卵管造影的300例不孕症患者按造影剂推注方法不同进行分组,试验组150例,采用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂,设置注射速度为5 ml/min,20 min后观察造影剂在盆腔的弥散情况。对照组150例,采用人工推注造影剂。采用χ2检验比较两组间的差异。结果:子宫及输卵管造影结果两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛发生率试验组与对照组分别为24.7%和82.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂行子宫输卵管造影是一种值得推广的检查方法。     

AW4.3工作站在输卵管形态学研究中的应用价值

目的:探讨AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影图像观察和测量的应用价值。方法:应用GE公司的Inova 3000数字血管造影机和自行设计双腔球囊造影用硅胶管以复方泛影葡胺为对比剂进行子宫输卵管造影,应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的图像进行观察、分析和测量。结果:输卵管间质中部、峡部及壶腹部均数及95%的可信区间分别为0.303(0.198～0.409)、0.443(0.420～0.470)、1.603(0.609～2.520)mm。结论:应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的测量避免了人为因素和图像放大等干扰,测量的结果可信。     

Graves眼病活动度的再认识及其处理

Graves病（Graves disease，GD）并发的浸润性突眼称为Graves眼病Graves ophthalmopathy，GO）。GO的病因及发病机制尚未完全明确，目前认为是一种遗传、环境、免疫等多因素参与的器官特异性自身免疫性疾病。GO的诊断不难，以往根据NOSPECS诊断分级标准判断病情严重程度，近年来多采用Luigi的GO严重程度评分表：轻度：突眼度19～20mm，间断出现复视，无视力改变；     

X线数字化HSG术在输卵管性不孕症诊疗中的运用

目的:探讨X线数字化子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)在输卵管性不孕症诊疗中的运用价值。方法:用76%复方泛影葡胺在X线数字化成像系统和X线影像增强系统下分别检查输卵管性不孕症患者100例。数字化成像系统组检查时连续动态记录造影剂进入输卵管至弥散入盆腔全过程。X线影像增强系统组造影过程中密切观察造影剂经子宫角充盈至弥散入盆腔全过程并分别摄片。两种检查方法均在20 min时摄延时片一张。结果:两种方法均能较好地显示子宫腔,输卵管及盆腔造影剂的涂布。X线数字化HSG在术中观察、动态记录、时机判断、术后图像处理、显示图像细节、通畅度评价上明显优于X线影像增强HSG。结论:数字化HSG术在判断输卵管通畅度上有较高的准确性,应作为输卵管性不孕症的首选方法。     

Water-soluble contrast media in obstructed in ischemic small intestine. A clinical and experimental study

In this study the attention was focused on the possible application of the new low-osmolar water-soluble contrast media in already existing routines for radiologic diagnostic work-up and management of the abdominal emergencies of simple intestinal obstruction and ischemia: Iohexol was a good, or better, alternative to sodium diatrizoate regarding taste acceptance and patient reactions: Seventy-five per cent of patients characterized the taste of iohexol as good or neutral, while 52% gave sodium diatrizoate similar scores. The scores were also consistently in favor of iohexol as compared with sodium diatrizoate for the other chosen criteria; nausea, vomiting and diarrhea, but a larger number of patients may be needed for conclusive evaluation. Water-soluble media may have therapeutic effects on intestinal obstruction when preceded by conventional gastric suction using a short gastric tube: Twenty-three of 25 patients with subtotal small bowel obstruction due to peritoneal adhesions improved following the ingestion of either iohexol or sodium diatrizoate. Hyperosmolar contrast media might stimulate peristalsis and dilute the bowel contents, hence, easing the passage through a subtotally obstructed bowel. In rats, a direct relationship was found between contrast medium osmolality and the degree of intestinal distension, fluid influx to the bowel lumen and the speed of contrast medium progression. The water-soluble, low-osmolar contrast media seem promising as diagnostic aids in examination of the gastrointestinal tract: The low-osmolar contrast media gave better intestinal details on films than both barium sulphate and sodium diatrizoate in rats with intestinal obstruction or ischemia when high volumes of radiopaques were employed. Also in patients iohexol retained its radiographic density in the small bowel better than sodium diatrizoate. The diagnostic efficacy of the water-soluble radiographic media varied directly with their osmolality and the resulting fluid influx to bowel lumen. Hyperosmolality stimulated contrast medium progression and bowel distension, and reduced the radiographic density of the contrast media and the alignment to the bowel wall. Water-soluble contrast media may aid the diagnosis of bowel ischemia and the evaluation of the degree of ischemic injury: No bladder opacification, following absorption of water-soluble contrast media from the simply obstructed bowel, was observed in the majority of the animals and was only faintly present in 8%. Distinct radiographic opacification of the urinary bladder in rats with intestinal ischemia was demonstrated as early as 1-2 hours after the administration of contrast medium.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)     

132例不孕症子宫输卵管造影结果回顾性分析

目的:探讨子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症中的诊断价值。方法:收集132例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料进行回顾性分析。结果:子宫性不孕占19.70%,输卵管性不孕占52.45%。264支输卵管中通畅129支(48.86%),不完全梗阻67支(25.38%),完全梗阻68支(25.76%)。HSG24h后盆腔造影剂弥散情况显示,盆腔见大量均匀弥散造影剂21例(15.91%),部分不均匀弥散造影剂44例(33.33%),未见造影剂20例(15.15%),盆腔见弥散造影剂且输卵管内有造影剂残留22例(16.67%),盆腔见少许造影剂、输卵管内无造影剂残留17例(12.88%),盆腔造影剂呈团块状聚集无弥散性造影剂8例(6.06%)。结论:子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的全部形态,可精确判断宫腔内和输卵管腔内的病变及通畅情况,是诊断女性不孕症必不可少的方法。     

改良T管造影方法对胆道感染发生率的影响

目的 通过改良T管造影方法减少胆道感染的发生.方法 将220例T管造影患者分为2007年1月-2008年12月对照组与2009年1月-2010年12月观察组,两组均110例对照组患者按传统方法将76％复方泛影葡胺注射液40 ml,以0.9％氯化钠注射液40ml稀释后,共80 ml接T管末端直接注入胆道；观察组患者将稀释后的80 ml复方泛影葡胺加入输液袋中,接输液器排气后接上12号注射针头,在T管距腹壁约5 cm处,常规消毒后,穿入T管；滴注压力为25 cm H2O.结果 220例T管造影全部成功,对照组患者的寒颤发热、腹痛腹胀、引流液培养阳性、胆道感染发生率分别为15.5％、27.7％、14.5％、14.5％,观察组分别为5.5％、10.9％、3.6％、3.6％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 患者T管造影时,将造影剂用滴入法在T管距腹壁约5 cm处输入,可明显降低胆道感染的发生率.     

股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理

目的 探讨股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理方法.方法 采用自制压迫止血带,对2164例患者共3046例次股动脉穿刺插管术后实施压迫止血.根据压迫制动时间不同分为A、B两组,A组1482例次,压迫制动时间为8～10h;B组1564例次,压迫制动时间为5～6h.分别对两组止血效果、患者对压迫制动不适感及压迫制动并发症进行观察比较.结果 A组止血效果良好1470例次,良好率为99.2%,B组止血效果良好1549例次,良好率为99.0%(P>0.05);明显不适感发生率A组为63.8%,高于B组的42.9%(P<0.05).A组发生2例压迫制动的严重并发症,B组未发生.结论 股动脉穿刺插管术后采用自制压迫止血带压迫制动5～6 h即可达到较好的止血效果,并可降低压迫制动不适感的发生率.     

左右肘静脉注射对比剂对CT增强效果的影响

目的 比较左右肘静脉注射对比剂对CT增强效果的影响.方法 选择行胸部平扫加增强CT扫描患者165例,按分层抽样的方法分为青年组(<40岁)35例、中年组(40～60岁)60例、老年组(>60岁)70例;按照随机数字表法再分为左肘静脉注射组77例、右肘静脉注射组88例.所有病例均采用多层螺旋CT,扫描范围从肺尖至肺底,注射对比剂后60 s进行增强扫描.测量左头臂静脉横跨主动脉弓(或头臂动脉)前方与胸骨柄后缘之间的前后径线,对比分析其前后径线大小与CT增强效果的关系.结果 青年组与老年组左头臂静脉横跨主动脉弓(或头臂动脉)前方与胸骨柄后缘之间的前后径线比较差异有统计学意义(P<0.05),中年组与老年组比较差异无统计学意义(P>0.05).左肘静脉注射组和右肘静脉注射组CT值分别为(106±24)、(149±29)HU,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).左肘静脉注射组图像增强效果好者占61.0%(47/77),右肘静脉注射组图像增强效果好者占79.5%(70/88),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右肘静脉注射对比剂时,CT增强扫描可避免部分患者因左头臂静脉受压影响图像增强的效果.

Abstract：

Objective To compare the effect of contrast medium by left or right side ulnar vein injection on the quality of enhanced CT images. Methods One hundred and sixty-five consecutive patients underwent thoracic CT contrast enhancement examination with multi-detector CT and scan delay time was 60 seconds. According to group sampling, subjects were divided into three groups: young age group ( < 40 years old) 35 cases, middle age group( 40-60 years old ) 60 cases, elder age group( > 60 years old ) 70 cases, and then patients were divided into two groups by random digits table with left side ulnar vein injection (left vein group, 77 cases ) and right side ulnar vein injection ( right vein group, 88 cases ) . Anteroposterior dimension between posterior border of manubrium sterni and anterior border of aortic arch (or brachiocephalic artery) where left brachiocephalic vein acrossing was measured and analyzed with relation of image quality. Results The anteroposterior dimension showed a statistical significant difference between young age group and elder age group(P< 0.05), but no statistical difference between middle age group and elder age group(P> 0.05). The CT value in left vein group and right vein group was (106 ?24 ), (149 ?29 ) HU respectively, and there was statistical difference between two groups (P<0.05). The good quality CT image in left vein group and right vein group was 61.0% (47/77),79.5% (70/88), and there was statistical difference (P <0.05). Conclusion CT contrast enhancement examination with right ulnar vein injection rather than left side may improve the quality of images by avoiding compression of left brachiocephalic vein in some patients .