急症饱胃病人的麻醉体会

急症手术病人大多病情较重 ,并且术前准备时间不充分 ,对病情及重要脏器的功能掌握不好 ,给麻醉带来不少困难 ,且急症手术饱胃者居多 ,使危险因素倍增 ,由于此种原因而导致的麻醉失误而危及生命或死亡者屡见报道 ,现对我院90例急症饱胃病人施行麻醉的体会总结如下。1　资料及术前准备本文共 90例急症饱胃病人 ,其中男 62例 ,女 2 8例 ,年龄6～ 75岁 ,其中颅脑手术 2 0例 ,胸外 6例 ,普外 3 3例 ,其它 3 1例 ,所有饱胃病人术前常规用阿托品O 3～ 1 0mg ,氟哌啶5mg ,并常规行胃肠减压保留胃管。2　麻醉选择2 1　对全身情况较好 ,下腹部、会…     

21例饱胃急症手术的麻醉方法及麻醉效果分析

目的:探讨饱胃患者急症手术的麻醉方法及麻醉效果.方法:本组21例饱胃患者,急症手术前先用粗胃管抽吸其胃内容物,应用芬太尼、琥珀胆碱等诱导,气管插管,预防反流、误吸.结果:21例患者麻醉诱导时均无反流、误吸现象发生,气管插管顺利完成,麻醉期间无严重并发症发生,手术全部顺利完成.结论:合适的麻醉诱导、有效的防护措施能有效预防患者发生反流、误吸,可取得安全、有效的麻醉效果.     

急症饱胃病人三种全麻诱导方法的比较

目的探讨用于急症饱胃病人全麻诱导的安全可行的方法。方法 将30例ASAⅠ、Ⅱ级，准备在全麻下行急症手术的饱胃病人随机分为3组，每组10例。A组采用表麻＋环甲膜穿刺清醒气管插管；B组采用芬太尼、咪唑安定、异丙酚静注，不用肌松药，保留自主呼吸气管插管；C组采用芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、雏库溴铵静注，面罩加压给氧，肌松满意后气管插管；观察并记录3组并病人麻醉诱导时呕吐、反流误吸情况，气管插管前、后血压、心率变化及插管时咽喉部反射。结果 A组气管插管时5例明显呛咳（Ⅲ级），4例轻微呛咳（Ⅱ级），血压、心率变化〉20％，2例呕吐，无反流误吸；B组麻醉诱导时无呕吐、反流误吸，气管插管时3例有轻微呛咳，括管前后血压，心率变化〈20％；C组麻醉诱导时有2例发生反流，1例极少量误吸。气管插管时无呛咳，气管插管前后血压、心率变化〈20％。3纽病人均插管成功，未出现严重呼吸系统厦心血管系统并发症。结论 三种麻醉诱导方法均可用于急疰饱胃病人，以B组方法较为安全。C组方法适应证较广。     

急症手术计划麻醉

现代麻醉往往复合应用几种麻醉药或麻醉方法完成手术操作,可以减轻单一麻醉方法的不良反应,增强麻醉效果,便于术中调控生理状态.所以麻醉管理已较单纯的选择麻醉方法更为重要.     

三腔两囊管在急症饱胃病人全麻诱导中应用的比较

目的探讨用于急症饱胃病人全麻诱导的安全可行的方法。方法将30例ASA Ⅰ、Ⅱ级,准备在全麻下行急症手术的饱胃病人随机分为三组,每组10例。A组采用表麻＋环甲膜穿刺清醒气管插管;B组采用芬太尼、咪唑安定、异丙酚静注,不用肌松药,保留自主呼吸气管插管;C组采用芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵静注,面罩加压给氧,肌松满意后气管插管;观察并记录三组病人麻醉诱导时呕吐、返流误吸情况,气管插管前、后血压、心率变化及插管时咽喉反射。结果A组气管插管时5例明显呛咳（Ⅲ级）,4例轻微呛咳（Ⅱ级）,血压、心率变化〉20%,2例呕吐,无返流误吸;B组麻醉诱导时无呕吐、无返流误吸,气管插管时3例有轻微呛咳,插管前后血压,心率变化〈20%。C组从鼻腔插入三腔两囊管,深度约60-65 cm,向胃囊管注气100 ml,缓慢向外牵拉三腔管,遇有阻力时表示胃气囊已在胃贲门部,用胶布固定于病人鼻孔外,再向囊管注气50 ml。C组麻醉诱导时气管插管无呛咳,气管插管前后血压、心率变化〈20%。三组病人均插管成功,未出现严重呼吸系统及心血管系统并发症。结论三种麻醉诱导方法均用于急症饱胃病人,以B组方法较为安全,C组方法适应症更广泛,而且解决了地方麻醉医师清醒插管技术不足问题。     

小儿急症手术麻醉

一、麻醉前准备 1.消除患儿恐惧心情临床经验证实,强烈而持久的恐惧心情,会使交感一肾上腺系统功能耗竭,增加麻醉与手术危险性.患儿恐惧与焦虑不安主要来自环境的突然改变与医护人员施行的疼痛性操作.     

创伤急症手术600例麻醉分析

在日常生活工作中 ,因创伤就诊和急症施行麻醉与手术的患者逐年增多 ,我院 1992 - 0 8以来 ,共施急症手术就 6 0 0例 ,现总结如下。1　临床资料6 0 0例病人 ,其中 ,男性 4 2 5例 ,女性 175例。年龄在 14岁以下的幼儿 130例 ,6 0岁以上的患者 4 1例 ,其余 4 5 6例全是青壮年。 6 0 0例中 ,上肢骨折 6 9例 ,占 11 5 % ;下肢骨折 87例 ,占 14 5 % ;脊柱外伤并截瘫 8例 ,占 1 33% ;骨盆骨折并尿道损伤 13例 ,占 2 16 % ;颅脑外伤 97例 ,占 16 1% ;胸部外伤36例 ,占 6 0 % ;腹部外伤 35例 ,占 5 38% ;手外伤 178例 ,占2 9 6 3% ;颌颈外伤 3…     

耳鼻喉科急症手术的麻醉

一、咽部感染 咽部感染除扁桃体炎外,大多无需手术治疗.扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽峡炎等感染使用敏感的抗生素一般可以控制,只有少数病人抗生素治疗无效,需手术引流.这种情况下手术极易造成气道梗阻和脓液误吸.随着抗生素的发展,颈深部脓肿的发病率和死亡率已显著下降.     

新生儿常见急症手术麻醉

新生儿在解剖生理、药理方面与成人的差别较大,因此不能把他看成是成人的缩影.麻醉师应熟悉与麻醉有关的小儿解剖、生理、药理特点,并应用相应的麻醉方法和监测设备,使小儿在麻醉期间能处于生理的恒定状态,从而可以使小儿安全地度过麻醉和手术,并在术后顺利恢复.     

新生儿急症手术麻醉处理

自2000年来,我院对32例新生儿进行急症手术,现将其麻醉处理报告如下。资料与方法32例新生儿中,男21例,女11例,体重1.9～4.2kg,年龄为出生后2小时～18天,手术时间为30分钟。其中胃肠道畸形4例,脐疝8例,腹壁缺损6例,婴儿肥厚性幽门梗阻6例,肛门、直肠闭锁5例,先天性膈疝1例。患儿     

老年人急症手术的麻醉处理(附348例60岁以上急症手术麻醉报告)

随着生活和医疗条件的逐步改善,老年人总数及比率逐渐增加,接受麻醉和手术的老人亦日益普遍。日本某医院统计1965年手术总数665例,老年人81例(12％),到1978年2263例,老年人365例(16.1％)。我国近年平均寿命延长,老年人需手术治疗的相应增加。安徽省立医院自1974～1983年共行麻醉33196例,其中60岁以上1268例(3.8％),在1268例老年病人中属急症手术者602例,占老年麻醉的47.5％。我院1976～     

老年急症胆道手术43例围麻醉期的临床分析

报道老年急症胆道手术４３例围麻醉期的处理，其中３１例硬膜外麻醉采用小剂量、低浓度分次给药。结果２９例血压下降心率减慢，１例发生呼吸、心博骤停对病情重，休克患者术前、术中纠正休克，酸中毒及电解质紊乱，采用芬太尼，硫喷妥钠或氯胺酮及琥珀胆碱诱导，普鲁卡因复合液静脉点滴维持浅麻醉，以达到满意的麻醉效果，结果全麻病人无明显的血压，心率的改变。通过机械通气，明显改善病人的缺氧状况。     

急症颅脑手术的麻醉处理

近年来随着交通工具的飞速发展,急性颅脑损伤非常多见,再加上心脑血管病的上升趋势,脑出血患者亦越来越多。及时地当地处理好颅脑损伤,对降低病死率和伤残率关系极大。在颅脑损伤救治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑损伤处理的重要组成部分。重症脑外伤的病死率可达30%~50%。我院自1997年至2007年6月十年来,共施行急症颅脑手术2850例,均采取静吸复合气管插管全麻,避免局麻手术中的不足,供氧有保证,并及时清理呼吸道,防止误吸、舌后坠,缩短手术时间和脑缺氧时间,对手术预后有较大的益处,提高了抢救成功率,取得了满意的效果。     

新生儿急症手术的麻醉处理

新生儿手术多属急症手术 ,具有病情危重等特点 ,近十年来我院共收治 70例 ,由于麻醉方法选择适宜 ,加强术中监测和管理 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组新生儿急症手术 70例 ,占同期小儿外科手术总数 2 %。男 4 6例 ,女 2 3例 ;体重 2 .2～ 5.2ｋｇ ;出生 2 4ｈ以内 5例 ,1～ 10ｄ 53例 ,11～ 30ｄ 12例。手术种类 :食道闭锁 3例 ,先天性膈疝 3例 ,胆道闭锁 2例 ,肛门闭锁 16例 ,胃肠道穿孔 7例 ,肠闭锁及肠梗阻 2 6例 ,消化道出血 2例 ,其他手术 11例。手术时间 35～ 180ｍｉｎ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 38例 ,Ⅲ～Ⅳ…     

老年人急症手术的麻醉体会

介绍老年人１２２例急症手术的麻醉处理。根据老年人病理特点和急症的特殊情况，按年龄和病情选择硬膜外麻醉，气管插管静脉复合麻醉和局麻加强化麻醉三种方法。观察麻醉和术中病人呼吸，心率和血压的变化进行比较。３９例硬膜处麻醉术中，心率明显减慢，血压剧降２５例，且有３例心跳骤停。     

耳鼻喉科常见急症手术的麻醉

一、扁桃体切除术后出血扁桃体切除术后10天内随时可能发生咽隐窝或腺床出血,最常见于术后第一天,尤其是前4h.继发出血多由感染所致,多发生在术后5～10天.扁桃体切除术后出血的病人死亡率很高,麻醉处理必须小心谨慎.病人多合并有低血容量、低血压、气道梗阻和误吸,所有病人均应按饱胃处理.     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

目的对耳鼻喉科急症手术的麻醉方法进行分析,以探讨其最佳方法。方法回顾性分析2009年6月~2011年6月我科采用不同麻醉方法处理的共56例耳鼻喉科急症手术的临床资料。结果两组的麻醉效果、手术时间相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉科急症手术患者,采用局部麻醉效果较好,优于静吸全身麻醉。     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

耳鼻咽喉科急症疾病本身,如感染、损伤和异物等均可累及气道,造成气道创伤、出血、水肿、脓肿形成或局部受压,引起不同程度的气道阻塞.严重气道阻塞若得不到及时救治,病人常因严重缺氧而死亡.而手术操作也多在鼻咽、喉或气管内进行,麻醉与手术共同合用同一气道,麻醉医师不能接近气道,此时既要保证病人安全,又要不影响手术操作.麻醉期间保持气道通畅和保证足够的气体交换是关键问题.     

人脾转移因子治疗带状疱疹78例临床观察

本院于1990年8月至1991年7月应用人脾转移因子治疗带状疱疹(HZ)78例,获得较好疗效,现报告如下:一般资料一、病例选择均为门诊病例,共观察140例,其中治疗组78例,对照组62例。病例均诊断明确,患者皮损均具有单侧带状排列,出现簇状红色丘抱疹,水疤以